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(一)督脈1．循行 [原文] （1）《靈樞·營(yíng)氣》：足厥陰……上循喉嚨，入頏顙之竅，究于畜門；其支別者，上額，循巔，下項(xiàng)中，循脊，入骶，是督脈也。 （2）《靈樞·本輸》：頸中央之脈，督脈也，名曰風(fēng)府。 （3）《素問(wèn)·骨空論》：督脈者，起于少腹，以下骨中央，女子入系廷孔一一其孔，溺孔之端也。其絡(luò)循陰器，合間，繞纂后，別繞臀，至少陰，與巨陽(yáng)中絡(luò)者合。少陰上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎。與太陽(yáng)起于目?jī)?nèi)絡(luò)，上額交巔上，入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，俠脊抵腰中”，入循膂絡(luò)腎。其男子循莖下至纂，與女子等。其少腹直上者，貫?zāi)氈醒耄县炐?，入喉，上頤，環(huán)唇，上系兩目之下中央。 （4）《難經(jīng)· 二十八難》：督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上致風(fēng)府，入屬于腦。 [注釋 ] 1. 畜門：鼻后孔。 2. 廷孔：指尿道口。 3. 纂：指肛門。 4. 下極之俞：指長(zhǎng)強(qiáng)穴。 [語(yǔ)譯] （1）足厥陰肝經(jīng)……上行沿著喉嚨進(jìn)入喉頭鼻咽部，到達(dá)鼻后孔；另一支上向額部（神庭），沿頭頂正中（百會(huì)），下向后項(xiàng)中（鳳府），沿著脊柱（大椎）進(jìn)入骶部（長(zhǎng)強(qiáng)），這就是督脈。 （2）頸中央的脈是督脈，其穴名風(fēng)府。 （3）督脈起源于小腹部，下向骨盆的中央，在女子，入內(nèi)聯(lián)系 陰部的“廷孔”——當(dāng)尿道口外端。由此分出絡(luò)脈，分布于陰部，會(huì)合于肛門之間（會(huì)陰），繞向肛門之后，分支別行繞臀部到足少陰（長(zhǎng)強(qiáng)），與足太陽(yáng)經(jīng)的分支相合（會(huì)陽(yáng)）。足少陰經(jīng)從股內(nèi)后緣上行，貫通脊柱（長(zhǎng)強(qiáng)），而連屬腎臟。督脈又與足太陽(yáng)經(jīng)起于目?jī)?nèi)毗（睛明），上行至額，交會(huì)于巔頂（百會(huì)），入絡(luò)于腦；又退出下項(xiàng)，循行肩胛內(nèi)側(cè)，挾脊柱（風(fēng)門），抵達(dá)腰中，入循脊里，絡(luò)于腎臟（腎俞）。在男子，則沿陰莖下至肛門，與女子相仿。督脈另一支從小腹直上（同任脈），穿過(guò)肚臍中央，向上通過(guò)心臟，入于喉嚨，上至下頜部環(huán)繞唇口，向上聯(lián)絡(luò)兩目之下的中央（承泣）。 （4）督脈，起始于軀干最下部的長(zhǎng)強(qiáng)穴，并行脊柱里面，上行到風(fēng)府穴，進(jìn)入腦部（上至巔頂，沿額下行到鼻柱）。 [參考]《奇經(jīng)八脈考》 其脈起于腎下胞中，至于少腹，乃下行于腰橫骨圍之中央，系溺孔之端。男子循莖下至篡，女子絡(luò)陰器，合篡間，具繞篡后屏翳，別繞臀，至少陰與太陽(yáng)中絡(luò)者合少陰上股內(nèi)廉，由會(huì)陽(yáng)貫脊，會(huì)于長(zhǎng)強(qiáng)穴。在骶骨端與少陰會(huì)，并脊里上行，歷腰俞、陽(yáng)關(guān)、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽(yáng)、靈臺(tái)、神道、身柱、陶道、大椎，與手足三陽(yáng)會(huì)合；上啞門，會(huì)陽(yáng)維；入系舌本，上至風(fēng)府，會(huì)足太陽(yáng)陽(yáng)維，同入腦中，循腦戶、強(qiáng)間、后頂，上巔，歷百會(huì)、前頂、囪會(huì)、上星，至神庭，為足太陽(yáng)督脈之會(huì)；循額中，至鼻柱，經(jīng)素髎、水溝，會(huì)手足陽(yáng)明，至兌端，入齦交，與任脈足陽(yáng)明交會(huì)而終。凡三十一穴。（按：三十一穴，督脈本經(jīng)實(shí)只二十八穴。屏翳是會(huì)陰別名，是交會(huì)穴。會(huì)陽(yáng)后來(lái)屬足太陽(yáng)，是雙穴；另應(yīng)補(bǔ)入交會(huì)穴風(fēng)門，屬雙穴。） 據(jù)以上有關(guān)記載，督脈的路線，以行于腦脊正中者為主干，旁行者為分支。脈氣起于小腹內(nèi)（腎下、胞中），與沖脈、任脈同源，出于會(huì)陰部。督脈從尾骶沿脊內(nèi)上行，到項(xiàng)后風(fēng)府穴進(jìn)入腦內(nèi)，聯(lián)絡(luò)腦，其外從頭頂正中經(jīng)前額到鼻柱下端，至齦交穴止。這一主干，在營(yíng)氣運(yùn)行時(shí)從上而下，即由足厥陰肝經(jīng)分支上頭頂接通督脈，沿腦脊下行，后接任脈。 督脈旁支，上部與足太陽(yáng)膀瞇經(jīng)同行，從目?jī)?nèi)毗上行，交巔頂，絡(luò)腦，下項(xiàng)，挾脊，于腰中絡(luò)腎；下部與足少陰腎經(jīng)同行，以肛門后尾骶部貫脊屬腎。 督脈在陰部散絡(luò)陰器或陰莖，下合于肛門，在肛門后尾骶部與足太陽(yáng)、足少陰會(huì)合。 前行者與任脈相同，從少腹直上，貫心，入喉，上頤，環(huán)唇，上系兩目之下。 其絡(luò)脈，從長(zhǎng)強(qiáng)挾脊上項(xiàng)，散布頭上，背部分支走向足太陽(yáng)?！芍矫}與足太陽(yáng)關(guān)系最為密切，即一在正中，一在兩旁，同聯(lián)系腎與腦。其次為與足少陰和任脈相聯(lián)系，一主后，一主前，同與陰部、胞宮、腎、心相關(guān)聯(lián)。 從督脈的循行分布部位認(rèn)識(shí)其功能，首先是“總督諸陽(yáng)”，或稱為“陽(yáng)脈之?！焙汀瓣?yáng)脈之都綱”。諸陽(yáng)經(jīng)通過(guò)陽(yáng)維會(huì)合于督脈，在督脈上有受各陽(yáng)經(jīng)所會(huì)的穴，又有會(huì)于足太陽(yáng)經(jīng)的穴，均說(shuō)明這種關(guān)系。其次是溝通陰陽(yáng)、總攝諸經(jīng)，或稱“督領(lǐng)經(jīng)脈之?！薄６矫}旁通足太陽(yáng)、足少陰，與沖、任同起于胞中，并前通任脈，即說(shuō)明這種關(guān)系。對(duì)此，滑伯仁曾說(shuō)：“夫人身之有任、督，猶天地之有子、午，可以分，可以合。分之以見(jiàn)陰陽(yáng)之不離，合之以見(jiàn)渾淪之無(wú)間，一而二，二而一者也”。督脈作為“陽(yáng)脈之?！焙汀岸筋I(lǐng)經(jīng)脈之?！币砸?jiàn)其功能之大，從“四?！钡膭澐钟謿w屬于“腦為髓海”。 1． 病候 [原文] （1）《靈樞·海論》：髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴、脛痠、眩冒，目無(wú)所見(jiàn)，懈怠，安臥。 （2）《靈樞·經(jīng)脈》：實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重，高搖之（絡(luò)脈?。?。 （3）《素問(wèn)·骨空論》：督脈為病，脊強(qiáng)反折（《難經(jīng)》作“督之為病，脊強(qiáng)而厥”）。 （4）《素問(wèn)·風(fēng)論》：風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為頭風(fēng)，風(fēng)入系頭，則為目風(fēng)、眼寒。 （5）《脈經(jīng)》：腰脊強(qiáng)痛，不得俯仰，大人癲疾，小人風(fēng)癇疾。 據(jù)以上記載，督脈的病候，主要是關(guān)于頭腦、五官、脊髓及四肢的見(jiàn)癥，如頭風(fēng)、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、頭重、腦轉(zhuǎn)、耳鳴、眩暈、眼花、嗜睡、癲狂、癇疾、腰脊強(qiáng)痛、俯仰不利、肢體痠軟，后人所載還有手足拘攣、震顫、抽蓄、麻木及中風(fēng)不語(yǔ)等。 (二)督之大絡(luò)[循行《靈樞·經(jīng)脈》篇原文] 《靈樞·經(jīng)脈》：督脈之別，名曰長(zhǎng)強(qiáng)，挾膂上項(xiàng)，散頭上，下當(dāng)肩胛左右，別走太陽(yáng)，入貫膂。實(shí)則脊強(qiáng)，虛則頭重?！≈鶆e也。（見(jiàn)督脈絡(luò)脈圖） [語(yǔ)譯] 督脈別絡(luò)，名長(zhǎng)強(qiáng)，挾脊旁上項(xiàng)，散布頭上；下當(dāng)肩胛左右，分別走向足太陽(yáng)經(jīng)，深入貫膂。實(shí)證，見(jiàn)脊強(qiáng)反折；虛證，見(jiàn)頭重，震掉。取用其絡(luò)穴。 (三)督脈腧穴本經(jīng)首穴為長(zhǎng)強(qiáng)，末穴為齦交，一名一穴，共28穴。 本經(jīng)腧穴主治情志病、熱病、腰骶、背項(xiàng)、頭部病證及相應(yīng)的內(nèi)臟疾病。急救常用水溝、素髎、百會(huì)；治療癲癇、癲狂常用長(zhǎng)強(qiáng)、神道、啞門、風(fēng)府、百會(huì)、神廷；熱病常用大椎、陶道、身柱；痔疾、便血常用長(zhǎng)強(qiáng)、腰腧；脫肛常用百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng)；腰脊、尾骶疼痛常用長(zhǎng)強(qiáng)、腰腧、腰陽(yáng)關(guān)、命門等；頭痛常用風(fēng)府、百會(huì)、前頂、上星等。 腰骶部：長(zhǎng)強(qiáng)、腰腧、腰陽(yáng)關(guān)、命門、懸樞，共同治療腰骶部及經(jīng)脈循行所過(guò)之處的疾患。 1. 長(zhǎng)強(qiáng) changqiang （du 1）［出處］《靈樞·經(jīng)脈》。 ［釋名］為督脈之絡(luò)，夾脊，上頂，散頭上，其分布“長(zhǎng)”而作用“強(qiáng)”，故名。 ［類屬］（1）少陰所結(jié)（《甲乙》）；（2）督脈絡(luò)穴（《靈樞·經(jīng)脈》）。 ［定位］在尾骨端下，當(dāng)尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處。 ［取穴］跪伏或胸膝位，按取尾骨下端與肛門之間的凹陷處取穴。 ［主治］ 1．消化系統(tǒng)病癥：泄瀉，痢疾，便秘，嘔血。 2．泌尿系統(tǒng)病癥：癃淋，小便難，陰部濕癢。 3．生殖系統(tǒng)病癥：遺精，陽(yáng)瘺，婦女外陰瘙癢。 4．神志病癥：癲狂癇，驚風(fēng)，，脊強(qiáng)反折。 5．其他病癥：腰脊、尾骶部疼痛，小腸疝氣，痔，脫肛。 ［解釋］ 1．肛門為消化道下口，因此，長(zhǎng)強(qiáng)有治療消化道病癥的作用，據(jù)報(bào)道，本穴為治療泄瀉、痢疾的主穴。在此處施針，對(duì)便秘、脫肛療效肯定，所治脫肛以久泄、久痢所致者為宜。 2．督脈總督一身之陽(yáng)。上述神志諸疾，皆為陽(yáng)氣亢盛所致，故為治療癲癇等證的主穴之一。 3．本穴為足少陰交會(huì)穴。腎主水，膀胱為州都之官，故本穴是治療泌尿系統(tǒng)病癥的常用穴。 ［操作］緊靠尾骨前面斜刺0.8～1.2寸，可灸。 ［成方］ 1．大便難：長(zhǎng)強(qiáng)、小腸俞（《千金》）。 2．小兒驚癇：長(zhǎng)強(qiáng)、身柱（《資生》）。 3．赤白?。洪L(zhǎng)強(qiáng)、命門（《神灸經(jīng)綸》）。 4．脫肛：長(zhǎng)強(qiáng)、承山、環(huán)門；小兒遺尿癥：長(zhǎng)強(qiáng)、三陰交（《輯要》）。 5. 痔瘡：長(zhǎng)強(qiáng)、承山（《玉龍賦》）。 6．腸風(fēng)新下血：長(zhǎng)強(qiáng)、承山（《百癥賦》）。 7．小腸氣痛：長(zhǎng)強(qiáng)、大敦（《長(zhǎng)桑君天星秘訣歌》）。 8．熱秘、氣秘：長(zhǎng)強(qiáng)、大敦、陽(yáng)陵泉（《雜病穴法歌》）。 ［參考］對(duì)隱性骶椎裂引起排便困難者，取長(zhǎng)強(qiáng)、會(huì)陰有一定療效。 2.腰俞 yaoshu（du 2）［出處］《素問(wèn)·繆刺論》。 ［釋名］《素問(wèn)·繆刺論》：“腰尻之解……是腰俞?！毖曛各静?，解指骶管裂孔處，穴位均可稱“俞”，故名。 ［定位］在骶部，當(dāng)后正中線上，適對(duì)骶管裂孔。 ［取穴］俯臥或側(cè)臥，先取尾骨上方左右的骶角，與兩骶角平齊的后正中線上取穴。 ［主治］ 1．消化系統(tǒng)病癥：腹瀉，便秘，便血。 2．泌尿系統(tǒng)病癥：淋濁，尿赤，遺尿。 3．生殖系統(tǒng)病癥：月經(jīng)不調(diào)，白帶，遺精。 4．神志病癥：癲癇。 5．其他病癥：瘧疾，發(fā)熱無(wú)汗，痔，脫肛，腰脊強(qiáng)痛，下肢瘺痹，麻木不仁。 ［解釋］ 1．督脈主一身之陽(yáng)，主“脊強(qiáng)反折”。故本穴能治療癲癇，腰脊強(qiáng)痛等證。 2． 本穴接近消化道的下口，屬督脈，督脈屬陽(yáng)，故本穴通過(guò)腧穴的鄰近作用調(diào)和陽(yáng)氣而達(dá)
16．風(fēng)府［釋名］“風(fēng)”指風(fēng)邪；“府”指聚會(huì)之處。意指穴處為風(fēng)邪侵襲的部位。主治一切風(fēng)證，故名。 ［類屬］交會(huì)穴之一，督脈、陽(yáng)維之會(huì)（《甲乙》）。 ［定位］在項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上l寸，枕外隆凸直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。 ［取穴］正坐，頭微前傾，于后發(fā)際正中上1寸，當(dāng)枕外粗隆直下凹陷處。 ［主治］ 1．頭面五官病癥：頭痛，眩暈，鼻塞，鼻衄，咽喉腫痛，頸項(xiàng)強(qiáng)急。 2．神志病癥：癲狂，癇證，癔病，中風(fēng)，舌緩不語(yǔ)，舌急難言，悲恐驚悸。 3．其他病癥：下肢痿痹，雙足麻木不仁，黃疸，感冒，發(fā)熱。 ［解釋］風(fēng)府之名，即言此處為風(fēng)邪易侵之地，又為針刺散風(fēng)之所。風(fēng)邪為患，變證多端。上述所列各證，無(wú)不與風(fēng)邪相關(guān)。因此，風(fēng)府穴為治療上述諸病癥的主穴之一。穴屬督脈，又為足太陽(yáng)、陽(yáng)維脈交會(huì)穴。決定了本穴具有解表疏風(fēng)散邪的功能。 ［操作］直刺或向下斜刺0.5～1寸。禁灸。 ［成方］ 1．是癇：灸風(fēng)府、水溝、承漿；狂癥：風(fēng)府、昆侖、束骨；咽喉痛：風(fēng)府，天窗，勞宮（《千金》）。 2．瘖不能言：風(fēng)府、承漿（《資生》）。 3．狂走：風(fēng)府、陽(yáng)谷；鼽衄：風(fēng)府、二間、迎香（《大成》）。 ［參考］實(shí)驗(yàn)證明風(fēng)府有調(diào)整胃分泌作用，可使胃酸及胃蛋白酶高者降低，低者升高。對(duì)垂體性高血壓，風(fēng)府穴有降壓作用。 17.腦戶 naohu（du 17 ）［出處］《素問(wèn)·刺禁論》。 ［釋名］腦之門戶指枕骨大孔處，該穴位于枕骨大孔之上方，故名。 ［類屬］交會(huì)穴之一，督脈、足太陽(yáng)之會(huì)（《甲乙》）。 ［定位］在頭部，后發(fā)際正中直上2.5寸，風(fēng)府上1.5寸，枕外隆凸的上緣凹陷處。 ［取穴］正坐或俯臥，于后正中線上，當(dāng)枕外粗隆上緣之凹陷處取穴。 ［主治］ 1．頭面五官病癥：頭重，頭暈，頭痛，面赤，目黃，目痛不能遠(yuǎn)視，面痛，面腫，頸項(xiàng)強(qiáng)急，舌本出血。 2．神志病癥：癲狂，癇證，，喑不能言，中風(fēng)。 3．其他病癥：癭瘤，黃疸。 ［解釋］本穴具有清頭目，利關(guān)竅的作用。督脈又通于腦，故為治療頭面及神志病癥的常用穴之一。 ［操作］平刺0.5～0.8寸，可艾卷灸，禁直接灸。 ［成方］ 1．癭?。耗X戶、通天、消濼、天突（《千金》）。 2．頭重痛：腦戶、通天、腦空；目黃：腦戶、膽俞、意舍、陽(yáng)綱（《資生》）。 ［參考］針刺腦戶對(duì)垂體性高血壓有降壓作用。針刺腦戶也可使白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞、嗜酸性白細(xì)胞下降。也有報(bào)道針刺腦戶可使80％例次淋巴細(xì)胞增加。 18.強(qiáng)間 qiangjian （du i8）［出處］《甲乙》。 ［釋名］“強(qiáng)”指強(qiáng)急；“間”指間隙或處所。此穴主頭頂強(qiáng)痛，故名。 ［定位］在頭部，當(dāng)后發(fā)際正中直上4寸（腦戶上1.5寸）。 ［取穴］正坐或俯臥，于后正中線，當(dāng)枕外粗隆上緣之凹陷處上1.5寸取穴。 ［主治］ 1．頭面五官病癥：頭痛，眩暈，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，左右不得回顧。 2．神志病癥：癲狂，癇證，**瘛從。 3．其他病癥：嘔吐，煩心。 ［解釋］本穴具有清頭目，安神志的功能，是治療神志病，眩暈，嘔吐的常用穴。 ［操作］平刺0.5～0.8寸，可灸。 ［成方］頭痛：強(qiáng)間、豐?。ā栋侔Y賦》）。 19.后頂 houding（du 19）［出處］《甲乙》。 ［釋名］穴在頭“頂”部，以百會(huì)為中，在其后方，故名。 ［定位］在頭部，當(dāng)后發(fā)際正中直上5.5寸（腦戶上3寸）。 ［取穴］正坐或俯伏，于后正中線，當(dāng)前、后發(fā)際連線中點(diǎn)向后0.5寸處取穴。 ［主治］ 1．頭面五官病癥：頭頂痛，偏頭痛，眩暈，目視不明，項(xiàng)強(qiáng)痛。 2．神志病癥：癲狂癇，煩心，失眠，。 3．其他病癥：外感熱病。 ［解釋］ 1。督脈腧穴大多具有治療神志病的功能。 2．本穴位于頭部，腧穴所在，主治所在。 ［操作］平刺0.5～0.8寸，可灸。 ［成方］ 1．風(fēng)眩：后頂、玉枕、頷厭；頸項(xiàng)痛惡風(fēng)寒：后頂、外丘（《資生》）。 2．枕神經(jīng)痛：后頂、曲鬢、腦空、通天、天柱、風(fēng)池、百會(huì)、完骨、脈、天牖、竅陰、曲垣、大抒 、手三里（《新針灸學(xué)》）。 20.百會(huì) baihui（du 20)［出處］《甲乙》。 ［釋名］“百”形容多；“會(huì)”指聚會(huì)。意指百脈聚會(huì)，頭為諸陽(yáng)之會(huì)，穴居巔頂正中，為三陽(yáng)五會(huì)之所，故名。 ［類屬］交會(huì)穴之一、督脈，足太陽(yáng)之會(huì)（《甲乙》）。 ［定位］在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線中點(diǎn)處。 ［取穴］ 1．正坐，于前、后發(fā)際連線中點(diǎn)向前1寸處取穴。 2．于頭部中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)處取穴。 ［主治］ 1．頭面五官病癥：頭痛，眩暈，耳嗚，耳聾，耳塞，風(fēng)眩頭重，目不能視，目暴赤癮澀難開(kāi)，鼻衄，鼻塞。 2．消化系統(tǒng)病癥：飲食無(wú)味，脫肛，久泄久痢，胃下垂。 3．生殖泌尿系統(tǒng)病癥：腎下垂，遺尿，陰挺，陽(yáng)痿。 4．神志病癥：驚悸，健忘，尸厥，休克，中風(fēng)不語(yǔ)，口噤不開(kāi)，半身不遂，癇證，癔病，。 5．其他病癥：高血壓。 ［解釋］ 1．百會(huì)位置最高，為陽(yáng)氣所聚。針灸本穴即可調(diào)陽(yáng)氣，治療各種臟器下垂癥。久泄久痢、遺尿、陽(yáng)痿、休克、尸厥都與陽(yáng)氣不能上達(dá)于腦相關(guān)，針灸本穴可升陽(yáng)固脫，蘇厥開(kāi)竅，常為臨床首選之穴。 2．本穴為手足三陽(yáng)、足厥陰交會(huì)穴。這些經(jīng)脈和頭面五官有著非常廣泛的聯(lián)系。因此耳、目、鼻諸疾，本穴都常為首選。 3．根據(jù)現(xiàn)代臨床經(jīng)驗(yàn)，高血壓、中風(fēng)等心血管病，針刺本穴可調(diào)上亢之陽(yáng)氣而降血壓和改善腦血流。對(duì)于休克病人則可升血壓。 ［操作］平刺0.5～0.8寸，可灸。 ［成方］ 1．腳氣：百會(huì)、風(fēng)府、五臟六腑俞募；頭風(fēng)：百會(huì)、腦空、天柱（《資生》）。 2．紅疸：百會(huì)、曲池、合谷、三里、委中；脫肛：百會(huì)、尾閭（七壯）、臍中（隨年壯）；赤游風(fēng)：百會(huì)、委中；小兒脫肛：百會(huì)、長(zhǎng)強(qiáng)、大腸俞；渾身發(fā)紅丹：百會(huì)、曲池、三里、委中（《大成》）。 3．瘧疾：百會(huì)、經(jīng)渠、前谷（《神應(yīng)經(jīng)》）。 4．昏厥：百會(huì)、水溝、十宣、足三里。進(jìn)針后，每隔3～5分鐘運(yùn)針一次，兩三次不顯著，再加內(nèi)關(guān)、涌泉；癔病發(fā)作：百會(huì)、內(nèi)關(guān)透外關(guān)（《針灸學(xué)》）。 5．陽(yáng)痿：百會(huì)、隔俞、胃俞、腎俞、命門、腰陽(yáng)關(guān)、關(guān)元、中極。每日艾條熏灸（《中國(guó)針灸學(xué)》）。 6．脫肛：百會(huì)、足三里、長(zhǎng)強(qiáng)、承山（《輯要》）。 7．小兒脫肛：先灸百會(huì)，次鳩尾；急喉風(fēng)：百會(huì)、太沖、照海、陰交（《席弘賦》）。 ［參考］針刺百會(huì)可使大部分癲癇大發(fā)作的腦電圖趨于規(guī)則化。也可使正常人肌電升高，從針后15分鐘開(kāi)始，延緩到35分鐘，若改用電針，應(yīng)用于治療腦血栓形成患者，也可使肌電幅度升高，一般電針后5分鐘即可表現(xiàn)出來(lái)。針刺百會(huì)對(duì)新生兒窒息有較好療效。用電針救治呼吸衰竭患者也有一定療效。艾條熏灸百會(huì)也有矯正胎位的效應(yīng)。 21.前頂 qianding（du 21）［出處］《甲乙》。 ［釋名］穴居頂部，百會(huì)之前，故名。 ［定位］在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上3.5寸（百會(huì)前1.5寸）。 ［取穴］正坐或仰靠，于前、后發(fā)際連線的前1/4折點(diǎn)向后0.5寸處取穴。 ［主治］ 1．頭面五官病癥：頭暈，目眩，鼻塞流涕，鼻淵，鼻衄，目赤腫痛，目視不明，面赤腫。 2．神志病癥：癲狂，，小兒急、慢驚風(fēng)，中風(fēng)。 3．其他病癥：高血壓，水腫。 ［解釋］ 1．本穴具有清頭目，安神志的功能。對(duì)于鼻疾和目疾療效突出。與百會(huì)相比，本穴一般不治耳病。 2．治療神志病癥是督脈所共有的。因其經(jīng)脈通腦，又總督諸陽(yáng)。 ［操作］平刺0.5～0.8寸，可灸。 ［成方］ 1．風(fēng)眩偏頭痛：前頂、后頂、頷厭（《千金》）。 2．頭風(fēng)目眩戴上：前頂、五處（《資生》）。 3．小兒急驚風(fēng)：灸前頂一穴三壯…若不愈須灸兩眉頭及鼻下人中一穴，炷如小麥大（《圣惠》）。 4．目暴赤腫：三棱針刺前頂、百會(huì)（《儒門事親》）。 22.囟會(huì) xinhui（du 22）［出處］《靈樞·熱病》。 ［釋名］穴當(dāng)囟門所在，故名。 ［定位］在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上2寸（百會(huì)前3寸）。 ［取穴］正坐或仰靠，于前后發(fā)際連線的前1/6折點(diǎn)；或于上星穴后1寸取穴。 ［主治］ 1．頭面五官病癥：頭痛，目眩，面赤暴腫，鼻淵，鼻衄，鼻痔，鼻癰，腦虛冷痛，頭風(fēng)生白屑。 2．神志病癥：癲癇，小兒驚風(fēng)，中風(fēng)，不眠或嗜睡。 3．其他病癥：高血壓。 ［解釋］參見(jiàn)百會(huì)穴。 ［操作］平刺0.5～0.8寸，可灸。 ［成方］ 1．多睡：囟會(huì)、百會(huì)；小兒驚癇：囟會(huì)、前頂、本神、天柱；頭風(fēng)：囟會(huì)、百會(huì)、前頂（《資生》）。 2．卒暴中風(fēng)：囟會(huì)、百會(huì)（《玉龍賦》）。 23.上星 shangxing （du 23）［出處］《甲乙》。 ［釋名］穴處頭上，猶如星辰，故名。 ［定位］在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上1寸。 ［取穴］正坐或仰靠，于前發(fā)際中點(diǎn)直上1寸取穴。 ［主治］ 1．頭面五官病癥：頭痛，眩暈，頭面虛腫，目赤腫痛，迎風(fēng)流淚，目不遠(yuǎn)視，鼻衄，鼻淵，鼻痔， 鼻不聞香臭，鼻癰。。 2．神志病癥：癲狂癇，小兒驚風(fēng)，中風(fēng)。 3．其他病癥：瘧疾，熱病，汗不出，嘔吐。 ［解釋］參見(jiàn)百會(huì)穴。本穴目前用于鼻疾、熱病較突出。 ［操作］平刺0.5～0.8寸，或點(diǎn)刺出血，可灸。 ［成方］ 1．面赤腫：上星，囟會(huì)，前頂、腦戶、風(fēng)池（《千金》）。內(nèi)眥赤痛癢：上星、肝俞；鼻塞不聞香臭：上星、百會(huì)、囟會(huì)、承光；頭風(fēng)面虛腫：上星、天牖（《資生》）。 2．瘧疾振寒：上星、丘墟、陷谷；鼻衄：上星（灸二七壯）、絕骨、囟會(huì)；腦寒瀉臭：上星、曲差、合谷；五癇等癥：上星、鳩尾、涌泉、心俞、百會(huì)（《大成》）。 3．肺結(jié)核（頭痛頭暈）：主穴為上星、頭維、百會(huì)（灸）、太陽(yáng)、天柱；配穴為合谷、列缺（《輯要》）。 4．頭風(fēng)：上星、神庭（《玉龍賦》）。 5．衄血：上星、禾髎（《雜病穴法歌》）。 24.神庭 shenting （du 24）［出處］《甲乙》。 ［釋名］腦為元神之府，穴當(dāng)前發(fā)際正中，猶如門庭，故名。 ［類屬］交會(huì)穴之一，督脈、足太陽(yáng)、陽(yáng)明之會(huì)（《甲乙》）。 ［定位］在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上0.5寸。 ［取穴］ 1．正坐仰靠，于前發(fā)際中點(diǎn)直上0.5寸取穴。 2．若無(wú)發(fā)際時(shí)，先取百會(huì)后，向前量取4.5寸處是穴。 ［主治］ 1．頭面五官病癥：頭痛，眩暈，目赤腫痛，目翳，雀盲，鼻淵，鼻流清涕，鼻塞，鼻衄。 2．神志病癥：癲狂，癇證，卒中風(fēng)，小兒驚風(fēng)，角弓反張，神經(jīng)性嘔吐。 3．其他病癥：吐舌，喘渴煩滿。 ［解釋］參見(jiàn)百會(huì)穴。 ［操作］平刺0.5～0.8寸，或點(diǎn)刺出血，可灸。 ［成方］ 1．瘧：神庭、百會(huì)（《甲乙》）。 2．鼻?。ū囚?、清涕出）：神庭、攢竹、迎香、風(fēng)門、合谷、至陰、通谷（《干金》）。 3．風(fēng)癇目戴上不識(shí)人：神庭、絲竹空；風(fēng)頭眩：神庭、上星、囟會(huì)（《資生》）。 4．風(fēng)痛：神庭、百會(huì)、前頂、涌泉、絲竹空、神闕（一壯）、鳩尾（三壯）（《大成》）。 25.素髎 suliao （du 25）［出處］《甲乙》。 ［釋名］白色稱“素”肺應(yīng)白色，開(kāi)竅于鼻，“素”又有原始之意，古代將鼻看成一身之始；“髎”泛指孔穴，穴當(dāng)鼻尖，故名。 ［定位］在面部，當(dāng)鼻尖正中央。 ［取穴］正坐仰靠或仰臥，當(dāng)鼻背下端之鼻尖處取穴。 ［主治］ 1．頭面五官病癥：鼻塞，鼻衄，鼻流清涕，鼻淵，鼻痔，鼻癰，酒(皶)鼻，麥粒腫，暴發(fā)火眼。 2．消化系統(tǒng)病癥：霍亂，嘔吐。 3．神志病癥：驚厥，昏迷，休克，小兒驚風(fēng)，，新生兒窒息，心中煩亂。 ［解釋］ 1．本穴治療鼻疾，其機(jī)制為腧穴所在，主治所在。 2．據(jù)現(xiàn)代臨床研究，本穴具有升血壓和調(diào)整呼吸衰竭的作用。本穴治療休克，新生兒窒息，可能與此作用有關(guān)。 3．本穴具有開(kāi)竅醒神，蘇厥定志的作用。例如驚厥，昏迷，小兒驚風(fēng)，等，雖然血壓并不低，但本穴仍有良好的治療作用。這也體現(xiàn)了腧穴的雙重調(diào)整作用。 ［操作］向上斜刺0.3～0.5寸，或點(diǎn)刺出血。 ［成方］休克：主穴為素髎、內(nèi)關(guān)；配穴為少?zèng)_、少澤、中沖、會(huì)宗、人迎、水溝、涌泉、中都。操作：用中、強(qiáng)刺激，留針并持續(xù)或間斷捻轉(zhuǎn)至血壓穩(wěn)定（《緝要》）。 ［參考］針刺素髎對(duì)新生兒窒息有較好作用。電針對(duì)呼吸衰竭也有較好療效，對(duì)呼吸頻率、節(jié)律、各種異常呼吸者有改善。有報(bào)道針刺素髎引起呼吸變化的陽(yáng)性率92％，而非穴位點(diǎn)則無(wú)此變化。 26.水溝 shuigou (du 26)［出處］《甲乙》。 ［釋名］是穴位于人中溝中，狀如“水溝”故名。 ［類屬］交會(huì)穴之一，督脈、手足陽(yáng)明之會(huì)（《甲乙》）。 ［定位］在面部，當(dāng)人中溝的上1/3與中1/3交點(diǎn)處。 ［取穴］正坐仰靠或仰臥，于人中溝中線的上、中1/3交點(diǎn)處取穴。 ［主治］ 1．頭面五官病癥；渦僻，齒痛，鼻塞，鼻衄，風(fēng)水面腫，牙關(guān)緊閉。 2．神志病癥：昏迷，暈厥，癲狂，癇證，急慢驚風(fēng)，中暑，角弓反張，癔病。 3．其他病癥：黃疸，消渴，瘟疫，脊膂強(qiáng)痛，挫閃腰痛，落枕。 ［解釋］ 1．本穴具有醒腦開(kāi)竅，升陽(yáng)通氣，舒筋利脊的作用。它是常用的急救穴之一。 2．本穴位于口鼻之間，督脈從巔絡(luò)腦，故主通竅而清神志。 3．督脈為陽(yáng)脈之海，總督諸陽(yáng)，故主升陽(yáng)通氣而回陽(yáng)救逆。 4．督脈與其旁的足太陽(yáng)、手太陽(yáng)脈氣相通，人中又為手足陽(yáng)明與督脈之會(huì)，故可主口歪、齒痛、落枕、閃腰等。 ［操作］向上斜刺0.3～0.5寸，或用指甲按掐灸亦可。 ［成方］ 1．癲疾：水溝、齦交（《甲乙》）。 2．鼻不收涕、不知香臭：水溝、天牖（《千金方》）。 3．脊膂強(qiáng)痛：水溝、委中（《玉龍歌》）。 4．中風(fēng)，不省人事：人中、中沖（《大成》）。 5．面腫虛?。核疁稀⑶绊敚ā栋侔Y賦》）。 6．痿傴：人中、曲池（《玉龍賦》）。 ［參考］據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，針刺人中能暫時(shí)地使呼吸增強(qiáng)，當(dāng)動(dòng)物呼吸暫停時(shí)，常可使呼吸恢復(fù)。針刺治療失血性休克的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，針刺人中組在失血時(shí)血壓的降落比對(duì)照組緩慢，進(jìn)入休克期需要較長(zhǎng)的時(shí)間和較多的失血量。也有人報(bào)道，針刺人中對(duì)血壓正常的動(dòng)物也有明顯的加壓效應(yīng)。從而認(rèn)為，反復(fù)刺激人中之所以能急救昏迷，不僅由于它的加壓效應(yīng)能使大腦血流得以改善，還可能由於“人中”的傳入興奮能通過(guò)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行激動(dòng)系統(tǒng)，從而使大腦活動(dòng)得到加強(qiáng)。 27.兌端 duiduan （du 27）［出處］《甲乙》。 ［釋名］“兌”指銳，古有“兌為口”之說(shuō)，穴在口唇尖端，故名。 ［定位］在面部，當(dāng)上唇的尖端，人中溝下端的皮膚與唇的移行部。 ［取穴］正坐仰靠或仰臥，于人中溝下端之紅唇與皮膚移行處取穴。 ［主治］ 1．頭面五官病癥：口渴，唇動(dòng)，口瘡臭穢，牙痛，齒齦痛，口噤，唇吻強(qiáng)急，目翳，鼻塞，鼻衄。 2．消化系統(tǒng)病癥：舌干，嗜飲，黃疸，小便黃。 3．神志病癥：昏迷，暈厥，癲狂，癔病。 4．其他病癥：尾骨尖痛。 ［解釋］治療口齒鼻病癥基于腧穴的局部和鄰近治療作用。治療尾骨尖痛基于腧穴的對(duì)應(yīng)治療作用。因?yàn)榭谇粸橄赖纳峡?，肛門為消化道下口，兌端，尾骨尖分別在口和肛門的旁邊。 ［操作］斜刺0.2～0.3寸，禁灸。 ［成方］ 1．癲：兌端、齦交、承漿、大迎、絲竹空、囟會(huì)、天柱、商丘；口齒痛：兌端、目窗、正營(yíng)、耳門（《千金》）。 2．癲疾吐沫：兌端、本神；上齒齲：兌端、耳門（《資生》）。 3．小便赤澀：兌端、小海（《百癥賦》）。 28.齦交 yinjiao (du 28)［出處］《甲乙》。 ［釋名］在上齒齦與上唇相交處，故名。 ［類屬］交會(huì)穴之一，任脈，督脈二經(jīng)之會(huì)（《素問(wèn)·氣府論》王注）。 ［定位］在上唇內(nèi)，唇系帶與上齒齦的相接處。 ［取穴］正坐仰靠，提起上唇，于上唇系帶與齒齦之移行處取穴。 ［主治］ 1．頭面五官病癥：齒齦腫痛、口渦、口噤、口臭、齒衄、鼻淵、面赤頰腫、唇吻強(qiáng)急、面部瘡癬、兩腮生瘡。 2．神志病癥：癲狂。 3．其他病癥：項(xiàng)強(qiáng)。 ［解釋］本穴為督脈任脈二經(jīng)之會(huì)，故可主神志病癥。 本穴正值頭面中央，故可主治頭面諸證候，屬穴位的近治作用。 ［操作］向上斜刺0.2～0.3寸；不灸。 ［成方］ 1．口禁不開(kāi)：齦交、上關(guān)、大迎、翳風(fēng)（《千金方》）。 2．項(xiàng)強(qiáng)急、不得顧：齦交、風(fēng)府（《資生經(jīng)》）。 3．口臭：齦交、承漿（《大成》）。
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