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股骨頭壞死患者補益肝腎中藥方
中醫(yī)學認為股骨頭壞死屬骨痿的范疇,肝主筋,腎主骨,腎主骨生髓,腎氣實則骨有生氣,腎氣虧虛則骨枯而髓虛發(fā)為骨痿。因此,腎氣不足、骨不生髓是股骨頭缺血性壞死的重要病機,肝腎兩虛股骨頭壞死患者多表現為髖部疼痛活動時加重,患肢肌肉萎縮,自汗或盜汗,健忘失眠等。而補益肝腎、壯骨強筋則是治療該病的主要法則。補腎生精填髓中藥的治本固本效應,使股骨頭得之氣血精髓的濡養(yǎng)而病愈。
常用補益肝腎的中藥有:熟地、川斷、、狗脊、仙靈脾、菟絲子、桑寄生、杜仲、補骨脂、龜板膠、淫羊藿、肉桂、巴戟天、首烏、阿膠、山萸肉、鹿角膠等。
常用補益肝腎方劑:六味地黃丸加減
組成:熟地24g,山藥15g,茯苓15g,當歸12g,龜板膠10g,牛膝12g,丹皮12g,澤瀉12g,丹參10g,甘草6g。
功效:此方具有益陰補陽,和血通絡,強筋壯骨之功。
特別提示:現代研究已經證實,激素誘發(fā)的股骨頭壞死患者,多有下丘腦-垂體-腎上腺軸功能和形態(tài)上的變化,血中性激素水平下降,而補益肝腎類中藥可以提高機體內分泌功能,增加體內性激素水平,抑制骨吸收,促進骨形成。
中醫(yī)強調辨證論治股骨頭壞死,以臨床癥候為依據,辨證分型治療。部分證型的股骨頭壞死患者可在醫(yī)生指導下使用以下中成藥治療。
六味地黃丸
組成:熟地25g,山藥12g,丹皮10g,澤瀉10g,茯苓10g。
功效:滋補肝腎
適應證:可用于治療肝腎兩虛型的股骨頭壞死,此型主證:髖部疼痛較輕,活動時加重,休息后減輕,患肢肌肉萎縮,自汗或盜汗,健忘失眠,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數。
腎氣丸
組成:熟地24g,山藥12g,丹皮9g,茯苓9g,澤瀉9g,附子3g,桂枝3g。
功效:溫補腎陽、強筋壯骨。
適應證:主要用于治療腎陽虛型股骨頭壞死,此型主證:髖部鈍痛,活動后加重,遇熱減輕,遇冷加重,畏寒肢冷,腰膝酸軟無力,跛行,精神萎靡,面色恍白或黧黑,或有陽痿,瀉下完谷,浮腫,腰以下為甚,舌淡胖苔薄白,脈沉弱。
跌打丸
組成:當歸1份,土鱉蟲1份,川芎1乳香2份,沒藥1份,自然銅2份,麻黃2份。
功效:活血化瘀、消腫止痛。
適應證:可用于治療創(chuàng)傷性股骨頸骨折后引起的氣滯血瘀型股骨頭壞死,此型主證:髖部脹痛或刺痛,痛處固定不移,久坐久臥后疼痛加重,適當活動后疼痛減輕,但髖關節(jié)任何方向較大幅度的被動或主動活動均能引起疼痛。舌質紫暗或有瘀斑,脈沉澀。
小活絡丸
組成:天南星3份,制川烏3份,制草烏3份,地龍3份,乳香1份,沒藥1份,蜜糖適量。
功效:溫寒散結、活血通絡。
適應證:可用于治療寒濕陽虛型股骨頭壞死,此型主證:股骨頭壞死多不塌陷,合并髖臼壞死,關節(jié)間隙變窄,功能障礙明顯,疼痛時輕時重,可累及其他關節(jié)腫脹變形,以致僵硬不得屈伸,因其疼痛遍身百節(jié),故又名歷節(jié)病。大部分患者屬于穩(wěn)定期,面色淡白,頭昏耳鳴,畏寒,汗出,腰腿酸軟,小便清長,夜尿多,小便余瀝不盡,舌質淡,苔薄白,脈沉細弱。
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