今天我給你講，用張仲景的經(jīng)方，金匱腎氣丸，來治療缺血性股骨頭壞死的病癥
我還是給大家講一個案例！
一位股骨頭壞死二期患者，壞死3年多的日子里從未懈怠，這位患者來自陜西，男，39歲。一年前一次外地出差回來后左側(cè)大腿內(nèi)部開始出現(xiàn)疼痛。后來發(fā)展成髖部麻木，呈逐步加重的趨勢。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查左側(cè)股骨頭壞死2期，骨頭密度不均，關(guān)節(jié)間隙稍變窄，服用西藥8個月，疼痛有明顯改善，但是壞死沒有好轉(zhuǎn)，于是去往一線城市繼續(xù)求醫(yī)，輾轉(zhuǎn)三個地方，奔波3個月，髖部病情加重，出現(xiàn)跛行。
我根據(jù)情況刻診，見脈象細弱無力，舌淡，苔滑
在詢問及以往經(jīng)歷后，我給他開了一方
【開方】：熟地，山茱萸、澤瀉、丹皮、藿香、佩蘭、益智仁、制附子、肉桂、山藥、茯苓。
結(jié)果如何呢？
患者用了13付之后，來找我說大腿沒有以前那么疼了，但是活動還是受限，我告訴他不能著急，本身就壞死了需要養(yǎng)。后面根據(jù)他的情況減澤瀉，益智仁，制附子，增加骨碎補，雞血藤，川牛膝。
患者按照此方用了有5個多月后，特來找我報喜，說現(xiàn)在也不失眠了，大腿根也不疼了，現(xiàn)在自己一個人上廁所蹲下起來都沒有問題，活動都不怎么受限了，現(xiàn)在一天走個2公里也不會感覺腿疼。隨訪半年，未見復(fù)發(fā)。
這是怎么回事呢？我給你簡單說一說吧。
股骨頭壞死的病變關(guān)系最密切的為肝，脾，腎為先天之本，最為中藥的便是肝，肝主筋藏血，與腎同源，需要它來調(diào)節(jié)血液，若血液藏運不周，營養(yǎng)不濟便會導(dǎo)致股骨頭壞死，所以說想治愈股骨頭壞死，就要調(diào)節(jié)血運。
對此，醫(yī)案中的這位先生，平常就畏寒怕冷，經(jīng)常感覺渾身乏力，這就是腎陽不足，溫煦失職。面色晄白，這是陽氣不養(yǎng)頭面。腰痛不適，這是腎陽不足，腰間失養(yǎng)。脈無力而苔滑，這是陽虛鼓動乏力、水濕不化。小便清長，這是腎陽不足，開闔失司。大便溏不成形，這是腎陽不足，導(dǎo)致脾陽虧虛，運化失常。
所以說，整體看，想要治療股骨頭壞死，前期先取溫補腎陽，化散濕濁。
現(xiàn)在，我們再看看上文醫(yī)案中，所列的配伍
這里頭，有熟地、山萸肉、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、附子、肉桂這八味藥。
這個組合你記住了，就是金匱腎氣丸的組合，它出自張仲景的《金匱要略》，是著名的經(jīng)方。它是溫補腎陽的方子。其中熟地、山萸肉、山藥補腎陰，填腎精，相當(dāng)于給油燈加油。在這個基礎(chǔ)上，用制附子和肉桂來溫腎陽，點把火，腎陽這盞燈就著起來了。又是添精，又是溫陽，恐怕滋膩壅滯，于是就用丹皮、澤瀉、茯苓來泄?jié)幔酝檠a。
這個方子是張仲景唯一補腎陽的方子，說它是唯一的，毫不為過。因為仲景經(jīng)方里頭，溫陽的不少，但是純粹的、專門以溫補腎陽為目的的，還真就是這一個。因此，它對后世的影響非常大。
后面腎補上來了，在用骨碎補，川牛膝，雞血藤在活血化瘀，血運自然而然的就通了。
注意：對于這個病癥我就說這么多，每個人的病情不一樣，所以辯證的不一樣，在用量上需要根據(jù)辯證而定，切記不可私自亂用。
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