有位朋友給華子留言，說在測血壓的時候發(fā)現(xiàn)自己兩只胳膊血壓不一樣，血壓相差有30mmHg，如果按血壓低的一側(cè)算，他的血壓就是正常的，如果按另一側(cè)算，他就是高血壓，這是什么原因呢？

華子告訴他，測血壓的時候如果發(fā)現(xiàn)兩側(cè)血壓不一樣，那么要以血壓高的一側(cè)為準。當(dāng)兩只胳膊血壓相差超過20mmHg時，就要小心注意了，因為可能存在鎖骨下動脈粥樣硬化，會有腦梗塞、心肌梗塞的風(fēng)險，一定要注意預(yù)防。

一、人體兩只胳膊血壓有差別

很多人在測量血壓的時候，認為隨便測哪只胳膊都一樣。但實際上人兩只胳膊的血壓是有差別的，這是因為兩只胳膊的動脈粗細不會完全一樣，血管粗的血壓自然就會高一些。一般來說，自己習(xí)慣用哪一側(cè)手，哪一側(cè)的胳膊就會更粗壯一些，血壓就更高。

在第一次測血壓的時候，需要同時測量兩側(cè)胳膊，血壓偏高的一側(cè)反應(yīng)的才是真實的血壓。以后每次測量血壓的時候，也都要以這側(cè)的胳膊為準。

二、兩只胳膊壓差過大意味著什么

兩只胳膊的血壓差，正常值在20mmHg以內(nèi)。如果血壓差超過了20mmHg，那么血壓值低的那只胳膊，很可能是存在鎖骨下動脈狹窄。造成鎖骨下動脈狹窄的原因有多種，比如說先天性、外傷、動脈炎等原因，但對于中老年人群來說，動脈出現(xiàn)粥樣硬化是最常見的原因。

動脈粥樣硬化并不會只發(fā)作在一條動脈內(nèi)，而是會在整個動脈系統(tǒng)中彌漫性的發(fā)生。這時我們一定要重視起來，因為如果發(fā)生在大腦動脈中，就有可能造成腦梗塞；如果發(fā)生在心臟的冠狀動脈中，就有可能造成心肌梗塞。

三、發(fā)現(xiàn)兩只胳膊壓差過大要怎么辦

發(fā)現(xiàn)兩只胳膊壓差過大，首先要做的需要找醫(yī)生做檢查，比如彩超或是血管造影，確定引起的血管狹窄的原因。如果確診為動脈粥樣硬化，就要進行抗動脈粥樣硬化的治療。

引起動脈粥樣硬化的主要原因，是高血壓、高血脂、高血糖等“三高”，以及吸煙等危險因素。想延緩斑塊的進展，就需要使用相應(yīng)的藥物，以及改善健康的生活方式，戒煙限酒等方式，對這些危險因素進行控制。

如果鎖骨下動脈狹窄嚴重，可能會出現(xiàn)“盜血”現(xiàn)象，影響手臂的供血和功能。就需要進行手術(shù)，放入支架或是旁路轉(zhuǎn)流術(shù)來解除癥狀。對于病因是動脈粥樣硬化的中老年患者，需要使用他汀類藥物，把低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降到1.8mmol/L以下，可以促使斑塊逆轉(zhuǎn)。

如果已經(jīng)出現(xiàn)大腦缺血癥狀，或是并發(fā)了冠心病，還需要進行抗血小板治療。但需要注意的是，抗血小板治療時會帶來出血、消化道黏膜損傷的副作用。所以在治療之前，一定要由醫(yī)生評估，只在獲益大于風(fēng)險時才可以進行治療。