有朋友給華子留言,詢問如果老人發(fā)生腦卒中,一定要去醫(yī)院才可以嗎?因為住的地方較為偏遠,交通不便,能不能自己在家里吃藥治療呢?
華子回復(fù)說,腦卒中是一種復(fù)雜而兇險的疾病,在家里是無法治療的,一定要抓緊時間趕往醫(yī)院才可以。但有網(wǎng)友評論說華子在“藏私”,擔心把腦卒中的治療方法說出來,醫(yī)院就會“沒生意了”。所以華子來說一說,遇到了腦卒中,究竟要怎么做。
腦卒中是現(xiàn)代醫(yī)學的叫法,我國傳統(tǒng)醫(yī)學稱為中風。腦卒中分為兩種情況,一種是缺血性腦卒中(即腦梗塞),約占全部腦卒中的80%;一種是出血性腦卒中(即腦出血),約占全部腦卒中的20%。
腦梗塞會造成大腦神經(jīng)細胞的缺血、缺氧而死亡;腦出血會擠壓大腦神經(jīng)細胞,也會造成細胞的死亡。所以兩者的臨床癥狀非常相似,但在病理上是截然相反的,只能通過CT、核磁等檢查才能明確診斷,否則用藥錯誤,反而加重癥狀。
如果發(fā)生的是腦梗塞,最好的急救方法,就是把堵塞的血管重新開通。但血栓并不是簡單吃藥就可以溶掉的,需要從血管中注入溶栓藥物,或是通過介入手術(shù)進行取栓,才可能把血管重新開通。
如果發(fā)生的腦出血,少量出血可以保守治療自行吸收,但大量出血的急救方法就是迅速降低大腦內(nèi)部的壓力,可能需要手術(shù)取掉部分顱骨才可以。
所以腦梗塞或是腦出血的急救方法,都不是在家里可以自行操作的,一定要去醫(yī)院明確診斷之后,才能正確治療。
首先,如果發(fā)生了疑似腦卒中的癥狀,不要有“再觀察看看”的心理,要第一時間撥打“120”急救電話。因為血管再通的時間窗口,最長不過6小時,每一分鐘的拖延都會造成大量腦細胞不可逆的死亡。
判斷腦卒中的方法:
1、單側(cè)肢體出現(xiàn)無力、麻木;或不能行走、站立。
2、伸出舌頭,歪向一側(cè);說話含糊不清。
3、單側(cè)眼睛視物不清,重影或視野缺損。
以上3條,只要出現(xiàn)其中1條,就是疑似腦卒中,要立即趕往醫(yī)院。
如果身邊有家屬,可以用被褥搬運患者到通風良好,容易搶救的地方。搬運過程中要保持大腦與身體的水平位置,因為頭部抬高或是降低,都會影響大腦血流灌注情況,有可能造成病情惡化。
解開患者的衣領(lǐng)、領(lǐng)帶、腰帶、手表、眼鏡、假牙、襪子等物品,為即將到來的搶救爭取時間??梢杂靡挛锘蚱渌彳浳矬w墊在肩部下,抬高肩部可以輔助開放氣道,不要墊高頭部,避免造成呼吸困難。
將患者頭部偏向一側(cè),防止有嘔吐物、分泌物倒流進氣管導致窒息。不要喂水或是喂飯,減少患者嘔吐的可能性,也方便需要急診手術(shù)時的麻醉操作。
在呼叫“120”的時候,要詳細說明地址以及附近標志性建筑,最好可以派人去主要路口接應(yīng)急救車引路。選擇醫(yī)院時,盡量選擇最近的三級以上的醫(yī)院,有能力對腦卒中進行急救,避免二次轉(zhuǎn)診浪費時間。
如果醫(yī)生建議溶栓或是手術(shù)時,家屬簽字時不要猶豫,任何治療措施都有風險,但疾病造成的傷害最為嚴重,每1分鐘腦細胞都在大量死亡?;颊咭院笫欠駮c、生活自理或是恢復(fù)如常,很可能就是那幾分鐘的猶豫所造成的后果。
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