有朋友跟華子說，都說心肌梗死的典型癥狀就是胸痛，她這陣子因?yàn)樾赝慈チ撕脦状吾t(yī)院，其中一次還坐了“120”，以為自己發(fā)生了心肌梗死，結(jié)果到了醫(yī)院一番檢查之后卻什么事都沒有。

華子說，雖然心肌缺血的典型癥狀是胸痛，但并不是所有的胸痛都是心肌缺血。出現(xiàn)胸痛的時(shí)候，不要過于緊張，可以根據(jù)癥狀先自行判斷，是否是心臟在報(bào)警。

1、胸痛的持續(xù)時(shí)間

很多人出現(xiàn)胸痛的時(shí)間很短，可能就是一瞬間的疼痛，或是只持續(xù)幾秒鐘，這種短時(shí)間的胸痛通常與心臟沒有關(guān)系。如果是心肌缺血引起的心絞痛，通常會(huì)持續(xù)3分鐘以上，需要經(jīng)過充分休息，或是舌下含服硝酸甘油才會(huì)緩解，但一般不超過15分鐘。

硝酸甘油每5分鐘可舌下含服一片，如果連服3片，或是胸痛的癥狀超過15分鐘仍然沒有緩解，則有可能出現(xiàn)心肌梗死。此時(shí)不要繼續(xù)服用硝酸甘油，而是要立即求救，撥打120急救電話。

2、胸痛的范圍

當(dāng)胸痛發(fā)生時(shí)，如果是用一只手指就可以指出的痛點(diǎn)，一般不是心肌缺血，可能是神經(jīng)、肌肉的問題。心肌缺血引起的疼痛，會(huì)出現(xiàn)放射痛、牽扯痛的特征，通常范圍會(huì)如手掌大小，無法用手指明確指出。同時(shí)疼痛可能會(huì)向肩膀、手臂、后背等部位放射。

如果胸痛的范圍呈豎直分布，同時(shí)胸骨下伴有燒灼感，口中反酸，常在飯后或是平臥時(shí)出現(xiàn)，有時(shí)伴有刺激性干咳，則很可能是胃食管反流癥引起的胸痛，與心臟病無關(guān)。

3、疼痛出現(xiàn)的方式

如果是通過按壓方式出現(xiàn)的胸痛，或是隨著呼吸運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)的胸痛，基本上與心肌缺血關(guān)系不大。很可能是肋骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)了輕度炎癥，刺激到了周圍神經(jīng)所導(dǎo)致的疼痛。

有些患焦慮癥的人，會(huì)把肋骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)的疼痛感覺放大，因?yàn)檫^度恐懼心臟出問題而導(dǎo)致驚恐發(fā)作，不由自主加快呼吸頻率，出現(xiàn)呼吸性堿中毒引起手指、嘴唇發(fā)麻的癥狀。

而心肌缺血出現(xiàn)的胸痛，是自行發(fā)生的，與按壓、呼吸動(dòng)作無關(guān)。而且即使進(jìn)行按壓，疼痛也不會(huì)因此而加重。

心肌缺血時(shí)的胸痛有什么特點(diǎn)？

心肌缺血產(chǎn)生的疼痛持續(xù)時(shí)間一般會(huì)超過3分鐘，表現(xiàn)為在前胸處手掌大小范圍的胸悶、壓榨性的疼痛。通常會(huì)伴隨憋氣、呼吸困難、出汗、瀕死感等癥狀，有時(shí)可能還會(huì)有惡心和嘔吐。

需要注意的是，有些人心肌缺血時(shí)的疼痛可能不在胸前發(fā)生，而表現(xiàn)為左肩痛、后背痛、左手痛、頸痛、甚至是牙痛。但心肌缺血引發(fā)的疼痛有一個(gè)共性，就是常在活動(dòng)時(shí)發(fā)作，或是在活動(dòng)后加重，經(jīng)過短暫休息就會(huì)減輕。

持續(xù)時(shí)間超過15分鐘不緩解的胸痛，則要提防心肌梗死的可能。

有冠心病者要注意預(yù)防心絞痛

有冠心病的人，應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片，在發(fā)生胸痛的時(shí)候舌下含服，可以迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解癥狀。日常要堅(jiān)持規(guī)律服用他汀類藥物以及抗血小板藥物，預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。

有“三高”慢性病者，要用藥控制好相應(yīng)指標(biāo)，避免病情進(jìn)展。使用洛爾類藥物、鈣離子拮抗劑等藥物可以降低心臟耗氧量，降低心絞痛的發(fā)生率。

平時(shí)不要過度勞累，不要過飽飲食，避免用力排便，提防寒冷刺激，可以減少誘發(fā)心絞痛、心肌梗死的可能性。