第一，發(fā)熱、腹瀉、上呼吸道感染濫用抗菌藥物。醫(yī)院里，腸道門診病人常說，“醫(yī)生，快幫我吊點(diǎn)鹽水。”；發(fā)熱門診，病人會(huì)對(duì)醫(yī)生吵“我這么遠(yuǎn)跑來，退熱怎么連抗生素也不開？”其實(shí)大部分腹瀉和感冒并不需要抗菌藥治療。
第二，抗生素，要用就用最好的。有些病人堅(jiān)持認(rèn)為，輸液比口服效果好。甚至有些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，也會(huì)這么向患者推薦。盲目使用更高級(jí)的廣譜抗生素，就像“高射炮打蚊子”，不僅浪費(fèi)，而且會(huì)破壞人體正常菌群。
第三，為了防止耐藥，抗生素的使用劑量應(yīng)該少一點(diǎn)、療程短一些。這是非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，使用抗生素，一定要達(dá)到足夠的殺菌、抑菌濃度，才能盡可能多地殺滅細(xì)菌。若藥物在體內(nèi)達(dá)不到有效濃度，其殺菌效果會(huì)打折，還可能導(dǎo)致急性感染轉(zhuǎn)為慢性感染，甚至使感染反復(fù)發(fā)作。一般間斷用藥、小劑量用藥，或不足療程停藥，都容易誘發(fā)耐藥。
第四，聯(lián)合用藥比單一用藥要好。嚴(yán)格地說，只要某個(gè)抗生素吃了有效，其抗菌譜越窄越好。在診斷不明確的情況下，只能經(jīng)驗(yàn)性地聯(lián)用藥物，若是不恰當(dāng)聯(lián)合，可能適得其反。
第五，用幾天后，覺得無效就換藥?？股仄鹦枰欢螘r(shí)間，頻繁換藥不能徹底殺死致病菌，還會(huì)加劇耐藥的發(fā)生。
第六，洗洗更健康。這是一些婦科抗菌類外用藥物宣傳的噱頭。如果這些產(chǎn)品具有消毒性，長(zhǎng)期局部使用會(huì)破壞正常菌群，好的細(xì)菌都被殺死了，反而讓壞的細(xì)菌有可乘之機(jī)。所以，臨床上不鼓勵(lì)長(zhǎng)期使用外用抗菌類藥物。
第七，老牌抗生素都過時(shí)了。其實(shí)，老牌抗生素可以“枯木逢春”。在單位時(shí)間某一種抗生素持續(xù)使用量越多，越容易產(chǎn)生耐藥性，但如果停用一段時(shí)間，菌群會(huì)把這個(gè)耐藥性逐漸遺忘掉，可能會(huì)恢復(fù)對(duì)藥物的敏感性。因此，要提倡合理、限用和輪用策略。
第八，大部分耐藥菌是在醫(yī)院里培養(yǎng)的。越是發(fā)達(dá)的國(guó)家，越是在大型醫(yī)院，耐藥菌群越多。所以，大家沒事別待在醫(yī)院里。平時(shí)注意多洗手，這是控制醫(yī)院感染或耐藥菌傳染的有效途徑。
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