首先要開門見山:抗生素是現(xiàn)代醫(yī)藥的基石之一,沒有抗生素的發(fā)現(xiàn)應(yīng)用,人類世界面對的災(zāi)難性打擊簡直無法想象。抗生素并不會摧毀人的免疫系統(tǒng),更沒有證據(jù)表明它會致癌。為了引起人們對抗生素濫用的重視而夸大其危害,并不是值得贊許的做法。如今抗生素所造成的種種不良后果基本上都是對其濫用所造成的,換句話來說都是我們自己咎(no)由(zuo)自(no)取(die)。
誤區(qū)1:抗生素=消炎藥
消炎藥是針對炎癥的,比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥??股貎H適用于由細(xì)菌引起的炎癥,而對由病毒引起的炎癥無效。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等,都不宜使用抗生素。
誤區(qū)2:抗生素可預(yù)防感染
抗生素僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥??股蒯槍Φ膬H是引起炎癥的微生物,沒有預(yù)防感染的作用。相反,長期使用抗生素會引起細(xì)菌耐藥。
誤區(qū)3:新的抗生素比老的好,貴的抗生素比便宜的好
每種抗生素優(yōu)勢劣勢各不相同,要因病、因人選擇。例如,紅霉素是老牌抗生素,對于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎有相當(dāng)好的療效,而價格非常高的碳青霉烯類抗生素和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。而且有的老藥藥效比較穩(wěn)定,價格便宜,不良反應(yīng)較明確。新抗生素的誕生往往是因為老抗生素發(fā)生了耐藥。
誤區(qū)4:使用抗生素的種類越多,越能有效地控制感染
現(xiàn)在一般不提倡聯(lián)合使用抗生素,因為聯(lián)合用藥不僅不能增加療效,反而降低療效,容易產(chǎn)生一些毒副作用或者發(fā)生耐藥性。一般來說,能用一種抗生素解決的問題絕不應(yīng)使用兩種。
誤區(qū)5:頻繁更換抗生素
抗生素療效有一個周期問題,如果使用某種抗生素的療效暫時不好,首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時間不足。此外,用藥途徑不當(dāng)及全身免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗生素的療效,頻繁更換藥物不僅傷身而且容易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。
誤區(qū)6:一旦有效就停藥
抗生素使用有周期,用藥時間不足有可能見不到效果;如果有了一點(diǎn)效果就停藥,不但治不好病,即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因為殘余細(xì)菌作怪而反彈。癥狀復(fù)發(fā)再次用藥,相當(dāng)于增加了藥物對細(xì)菌的自然選擇時間,也會使細(xì)菌對這種藥物產(chǎn)生抗藥性。
危害1:毒副作用
“是藥三分毒”,應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,切不可盼復(fù)心切,擅自加大抗菌藥物(包括抗生素和人工合成的抗菌藥,如氟哌酸)的藥量,否則很可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、血液系統(tǒng)。尤其是對肝腎功能出現(xiàn)異常的患者,更要慎重。
危害2:過敏反應(yīng)
多發(fā)生在具有特異性體質(zhì)的人身上,其表現(xiàn)以過敏性休克最為嚴(yán)重。青霉素、鏈霉素都可能引發(fā),其中青霉素最常見也更為嚴(yán)重。過敏反應(yīng)嚴(yán)重時可能致命。
危害3:二重感染
當(dāng)用抗菌藥物抑制或殺死敏感的細(xì)菌后,有些不敏感的細(xì)菌或霉菌卻繼續(xù)生長繁殖,造成新的感染,這就是“二重感染”。這在長期濫用抗菌藥物的病人中很多見。因此治療困難,病死率高。
危害4:耐藥
大量使用抗生素?zé)o疑是對致病菌抗藥能力的“鍛煉”,在絕大多數(shù)普通細(xì)菌被殺滅的同時,原先并不占優(yōu)勢的具有抗藥性的致病菌卻存留了下來,并大量繁衍。而且由于藥物長期刺激,使一部分致病菌產(chǎn)生變異、成為耐藥菌株。這種耐藥性既會被其他細(xì)菌所獲得,也會遺傳給下一代?!俺壖?xì)菌”很大程度上就是由于抗菌藥物濫用催生出來的。如果這種情況繼續(xù)惡化下去,很可能使人類面臨感染時無藥可用的境地。
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