2023-09-06 10:37黑龍江
生完二胎后，王女士（化名）的臉色變得黃黃的，眼睛周?chē)谷贿€長(zhǎng)出了一些黃色的“小米?！?。最初，她以為這些顆粒只是普通的脂肪粒，可即便涂抹藥膏，情況也毫無(wú)改善。于是在家人的陪同下，她踏進(jìn)了深圳市人民醫(yī)院皮膚科，接受了轉(zhuǎn)診和血液化驗(yàn)，最終卻被確診為高血脂癥。
這一診斷令她及其家人感到十分困惑，因?yàn)槌诉@些“小米粒”，她身上幾乎沒(méi)有其他任何癥狀。那么，高血脂到底是什么，它又如何影響健康呢？
01血脂是什么？
血脂，其實(shí)是血漿中的一類(lèi)脂質(zhì)物質(zhì)，包括膽固醇、甘油三酯、類(lèi)脂和游離脂肪酸等。它們是生命代謝的必需品，但當(dāng)它們的含量超出正常范圍時(shí)，就會(huì)引發(fā)血脂異常，也就是我們常說(shuō)的“高血脂”。
根據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告》，中國(guó)至少有2億名血脂異?；颊?，而大多數(shù)人并沒(méi)有明顯的不適癥狀，這就是高血脂的陰險(xiǎn)之處。高血脂可能會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)脂質(zhì)的沉積，從而引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而導(dǎo)致冠心病、心絞痛、急性心梗、高血壓、腦梗塞等嚴(yán)重疾病。過(guò)高的甘油三酯水平甚至可能誘導(dǎo)急性胰腺炎，重癥胰腺炎則可能致命。
02高血脂的常見(jiàn)癥狀
1、瞼黃疣（瘤）
高血脂患者通常會(huì)在眼瞼、手背、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、臀部等處出現(xiàn)黃色、橘黃色或棕紅色的結(jié)節(jié)、斑塊或皮疹，這些皮膚變化可能是高血脂的信號(hào)之一。
2、精神狀態(tài)差
高血脂還可能伴隨頭暈頭痛、胸悶氣短、睡眠不好、記憶力減退等癥狀。患者的精神狀態(tài)也可能出現(xiàn)問(wèn)題，如早上頭腦不清、午后易疲勞、夜間難以入眠等。
3、角膜老年環(huán)
高血脂患者的眼睛可能透露出重要信息。他們的瞳孔邊緣可能會(huì)出現(xiàn)一圈白色、寬度約1-2毫米的環(huán)狀或弧形半圓，這種環(huán)狀結(jié)構(gòu)的顏色會(huì)隨時(shí)間而變深。
4、腿抽筋
高血脂的患者還可能會(huì)經(jīng)常經(jīng)歷腳跟抽筋和刺痛，即使補(bǔ)充鈣或休息后也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。這是因?yàn)槟懝檀挤e聚在周?chē)∪庵?，刺激肌肉不正常收縮，導(dǎo)致這些癥狀的出現(xiàn)。
03血脂高怎么辦？補(bǔ)充兩種維生素，有助于調(diào)理血脂
1、維生素B3
維生素B3，也被稱(chēng)為煙酸或煙酸胺，有助于降低血脂水平，特別是降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和甘油三酯（TG）的濃度。
降低LDL-C： 維生素B3可以減少LDL-C的合成，進(jìn)而減少其在血液中的水平。它通過(guò)抑制肝臟中的脂肪酸釋放來(lái)實(shí)現(xiàn)這一效果。降低LDL-C的濃度有助于減少動(dòng)脈壁上膽固醇的沉積，從而減少動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。
降低甘油三酯： 維生素B3還能夠降低甘油三酯的水平。它通過(guò)抑制肝臟合成甘油三酯的過(guò)程，減少其在血液中的濃度。高甘油三酯水平與心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
提高高密度脂蛋白（HDL）： 維生素B3也被認(rèn)為有助于提高HDL-C水平，即高密度脂蛋白膽固醇。HDL被稱(chēng)為“好”膽固醇，因?yàn)樗兄趶膭?dòng)脈壁上清除多余的膽固醇，減少動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)。
2、維生素C
維生素C（抗壞血酸）在一定程度上可以對(duì)血脂產(chǎn)生一些影響，但它的主要作用并不是直接降低血脂水平。
抗氧化作用： 維生素C是一種抗氧化劑，有助于中和體內(nèi)的自由基和抗氧化應(yīng)激。自由基可以損害細(xì)胞膜和脂質(zhì)，導(dǎo)致脂質(zhì)氧化，這在一定程度上與心血管疾病的發(fā)展有關(guān)。通過(guò)減少氧化損傷，維生素C可能有助于減少某些與血脂異常相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。
提高高密度脂蛋白（HDL）： 一些研究表明，維生素C的補(bǔ)充可能有助于提高HDL-C水平，即高密度脂蛋白膽固醇，這被認(rèn)為是“好”的膽固醇。高水平的HDL-C與較低的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
改善血管功能： 維生素C可能有助于改善血管內(nèi)皮功能，促進(jìn)血管舒張，從而改善血液流動(dòng)性。這有助于降低高血壓和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
需要指出的是，維生素B3、維生素C并不是血脂降低的首選方法。更常見(jiàn)的方法包括通過(guò)飲食和生活方式來(lái)管理血脂水平，例如減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入、增加纖維攝入、適度鍛煉、戒煙等。對(duì)于臨床上確診的高血脂患者，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)具體情況開(kāi)具藥物治療。
04血脂降到多少才安全？
一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于健康人群，LDL-C的目標(biāo)水平應(yīng)該控制在3.4mmol/L以下。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)大量的研究和流行病學(xué)數(shù)據(jù)確定的，可以幫助減少心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
然而，要確定一個(gè)適用于所有人的通用血脂標(biāo)準(zhǔn)并不現(xiàn)實(shí)，因?yàn)槊總€(gè)人的生理特點(diǎn)和健康狀況都不同。因此，在一些情況下，降脂的目標(biāo)需要更為個(gè)性化的制定。
如果一個(gè)人患有血脂異常并且合并了其他疾病，如糖尿病、高血壓、冠心病等，那么他們就需要更為嚴(yán)格地控制血脂水平。以下是一些常見(jiàn)情況下的降脂目標(biāo)：
如果一個(gè)人曾經(jīng)多次發(fā)生心梗、腦梗等嚴(yán)重心血管事件，或者曾經(jīng)有1次嚴(yán)重心血管事件，并且存在吸煙、高血壓或糖尿病等危險(xiǎn)因素，那么他們的LDL-C目標(biāo)應(yīng)該低于1.4mmol/L。
如果一個(gè)人患有冠心病，或者同時(shí)患有糖尿病和高血壓，那么他們的LDL-C目標(biāo)應(yīng)該低于1.8mmol/L。
如果一個(gè)人患有糖尿病并且年齡在40歲以上，或者患有慢性腎臟疾病3-4期，那么他們的LDL-C目標(biāo)應(yīng)該低于2.6mmol/L。
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