到了秋冬季節(jié)，不少心血管疾病患者開始擔(dān)心自己的病情。眾所周知，這是一年中又一個疾病高發(fā)季節(jié)。受到天氣變涼的影響，患者也會擔(dān)心病情失去控制，要求醫(yī)生增加藥量或者多檢查幾次，確保安全。
在治療心血管疾病時，有一些藥物是比較常見的，比如阿司匹林、他汀、貝特、煙酸等藥物。而其中比較廣為人知的是阿司匹林和他汀。有不少患者正在同時服用這兩種藥物。
但同時服用這2種藥物的期間，也有人擔(dān)心，會不會因為聯(lián)合用藥而加重副作用。在服用時是否需要注意些什么？今天醫(yī)生就一次講清楚。
在臨床上發(fā)現(xiàn)，阿司匹林對抑制血小板聚集，抗血小板凝聚有幫助，因此被用于降低動脈血栓形成的風(fēng)險，能夠預(yù)防心血管疾病。對存在動脈硬化斑塊的患者，阿司匹林也能用于穩(wěn)定斑塊，避免出現(xiàn)斑塊脫落，堵塞血管等問題。
作為一種非甾體抗炎藥，阿司匹林也能用于對抗人體血管內(nèi)皮的一些炎癥反應(yīng)，能夠延緩動脈硬化的發(fā)生和進程，降低心臟病的風(fēng)險。為了穩(wěn)定病情，大多需要長期服用阿司匹林。但這就需要面臨一個問題，藥物副作用。
阿司匹林服用后，會在胃部瓦解，并且刺激胃黏膜，抑制前列腺素的分泌，從而讓胃黏膜失去保護。不少人會因此出現(xiàn)腸胃不適反應(yīng)。建議人們在飯后服用阿司匹林平片或者改用阿司匹林腸溶片，減輕對胃部的刺激。
由于阿司匹林會抑制血小板功能，也可能因此導(dǎo)致人體凝血功能下降，更容易出現(xiàn)出血癥狀，比如鼻出血、牙齦出血、胃出血以及最讓人擔(dān)心的腦出血。這也是臨床上比較嚴(yán)重的副作用之一。
除了這兩種副作用外，長期服用阿司匹林還可能引發(fā)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹、水腫等問題，藥物經(jīng)過肝腎代謝，也可能引發(fā)肝腎功能損傷。因此，在長期用藥期間，建議人們定期去醫(yī)院復(fù)查。
這種藥物主要適用于高脂血癥或者冠心病等患者，能夠幫助改善血清中的血脂水平，保護心腦血管。但問題是，他汀藥物也有一些副作用，并且存在一定的禁忌人群，人們需要在了解后再用藥更安全。
——長期服用他汀可能有哪些副作用？
他汀藥物可能導(dǎo)致患者血糖升高，并且可能成為誘發(fā)高血糖的一個因素。
他汀可能存在一定的肌肉損傷，會導(dǎo)致肌酸激酶有所升高。人們在服用藥物后一段時間，可能出現(xiàn)渾身乏力、肌肉酸痛等問題，需要及時調(diào)整用藥，并且盡早檢查。
此外考慮到他汀經(jīng)過肝臟代謝，也應(yīng)該了解肝臟轉(zhuǎn)氨酶是否出現(xiàn)異常。長期服用他汀藥物也可能導(dǎo)致肝臟細胞受損，從而引發(fā)肝細胞中的轉(zhuǎn)氨酶流出，引發(fā)血清轉(zhuǎn)氨酶升高，健康受到威脅。
可以看到的是，他汀藥物和阿司匹林服用后，都可能對人體造成損傷。對心血管疾病患者來說，人們需要注意的是，長期用藥是否引發(fā)了這些副作用。如果出現(xiàn)了一些疑似的副作用，也該盡早做檢查，發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整用藥。
——至少定期檢查4個項目
第一，檢查血常規(guī)，了解紅細胞、血小板和血紅蛋白
當(dāng)阿司匹林的副作用誘發(fā)消化道出血后，可能導(dǎo)致紅細胞和血紅蛋白有所下降。檢查血常規(guī)時發(fā)現(xiàn)血小板水平急劇下降或者已經(jīng)小于100時，就需要停用阿司匹林了。
第二，檢查凝血四項
人們需要了解人體內(nèi)的凝血酶原時間等多個指標(biāo)，能夠了解人體是否因為阿司匹林引發(fā)了人體凝血障礙，這可能成為胃腸道出血的一個標(biāo)志性指標(biāo)，也能避免人體出現(xiàn)出血風(fēng)險。
第三項檢查生化全項，有且不僅限于肝腎功能、血糖血脂
在長期服用他汀和阿司匹林的患者身上，可以通過檢查生化全項來了解肝功能，比如觀察轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，通過肌酸激酶、肌酐、尿素氮等了解腎功能指標(biāo)。當(dāng)肌酐水平超出正常的30%以上，考慮停用他汀。
此外還應(yīng)該考慮到長期服用他汀的副作用，檢查血糖和血脂水平，對長期服用阿司匹林的患者來說，還應(yīng)該再加一項尿酸檢查。
第四，查一查大便隱血和尿常規(guī)
這主要是為了發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)是否存在消化道出血等問題。要知道有一些隱匿性的消化道出血并不能用肉眼看出問題，這時就需要通過尿常規(guī)、大便常規(guī)等發(fā)現(xiàn)問題。
對心血管疾病患者來說，阿司匹林和他汀聯(lián)合用藥是不少人都在采用的治療方案。但你是否知道在服用藥物期間應(yīng)該怎么做？建議人們用藥期間定期復(fù)查，從4個項目入手，警惕藥物帶來的副作用，保護健康。
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