| 營衛(wèi)與子午流注針法關(guān)系探微 | |
| 作者:楊煜鈞 | |
營衛(wèi)理論在《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》《靈樞經(jīng)》(下簡稱《靈》、《素》)中記載,現(xiàn)存子午流注針法最早記載在金代，靈素中與子午流注針法相關(guān)的語句散在可見，但后世醫(yī)家在十二經(jīng)脈于十二時(shí)辰的對應(yīng)上均未作可行的說明，各家旦談及此必談營衛(wèi)成為一種總的趨勢，對子午流注針法作了不當(dāng)說明[1]，這其中就包括《子午流注針經(jīng)》?，F(xiàn)代對這一能夠集中反應(yīng)《靈》、《素》按時(shí)治療思想的針法研究認(rèn)識(shí)進(jìn)展較慢，不僅因?yàn)檫@一針法不易找到直觀感受，且難找到感性認(rèn)識(shí)深?yuàn)W難懂，另外，于此類不當(dāng)?shù)慕忉尡硎鏊斐傻挠绊懹幸欢ǖ年P(guān)系。下面僅以《靈》、《素》為主對子午流注針法與營衛(wèi)的關(guān)系做一粗淺的討論。 《靈》、《素》中論述了營衛(wèi)的生成，營衛(wèi)同氣血的關(guān)系等，詳細(xì)論述的是營衛(wèi)的運(yùn)行規(guī)律，另外多次出現(xiàn)天人相應(yīng)的內(nèi)容，尤其多次出現(xiàn)相貫流注如環(huán)無端的類似提法，加之有營氣寅時(shí)出于肺、十二經(jīng)脈順次流注等印象的干擾，是導(dǎo)致理論關(guān)系錯(cuò)置的又一原因。將營衛(wèi)運(yùn)行理論錯(cuò)用于子午流注針法理論的關(guān)鍵原因是：營氣流注順序同時(shí)辰對應(yīng)經(jīng)脈順序相同，而針法說明中“借用”營氣流注之序，造成二者關(guān)系及概念混淆?，F(xiàn)總結(jié)以下七點(diǎn)矛盾： 一、營氣日行于經(jīng)脈五十周，六百分之一太陽日通過一條經(jīng)（左右雙側(cè)）。而保留下來的各種子午流注針法都未反映這一規(guī)律。假設(shè)納子法中一日十二支應(yīng)十二經(jīng)一個(gè)循環(huán)，營衛(wèi)運(yùn)行另外四十九周將無對應(yīng)；同樣，納干十干一個(gè)循環(huán)不僅有缺失，還將有其它不符之處；如十日一循環(huán)，癸日亥時(shí)開穴差別更大?！鹅`》述營衛(wèi)氣血異名同類，這種停閉是否在說人體氣血活動(dòng)“停閉”了？ 二、營衛(wèi)循環(huán)一周需二十八點(diǎn)八分鐘，與現(xiàn)在臨床留針時(shí)間三十分鐘接近。保留下來的任一子午流注針法均無此規(guī)律的對應(yīng)?，F(xiàn)存子午流注針法均有嚴(yán)格的時(shí)間性，其最小標(biāo)志單位是一時(shí)辰。 三、營氣寅時(shí)由肺出并非說寅時(shí)由手太陰經(jīng)對應(yīng)，每一時(shí)辰營氣至少有三次通過同一經(jīng)脈，用寅時(shí)營氣出于肺說明寅時(shí)應(yīng)肺經(jīng)不當(dāng)。 四、衛(wèi)氣運(yùn)行較營氣運(yùn)行特殊，如衛(wèi)行脈外，行陰分二十五陽二十五；“后行于陰分.......至于足......大會(huì)于風(fēng)府”[2]①，同子午流注針法理論及應(yīng)用更難符合。 五、衛(wèi)氣晝行于陽經(jīng)及陰分五十七點(diǎn)六分鐘一周,夜隨營入于臟腑,不符合子午流注針法的時(shí)間運(yùn)用特點(diǎn)。 六、《靈》中《五十營》《營氣》《衛(wèi)氣行》三篇論述的是三個(gè)看似相容，其實(shí)不同的三個(gè)主題。如《五十營》中明確指出左右、前后、上下二十八脈；《營氣》述其行于十二經(jīng)脈且有任督為其支，共十四脈；《衛(wèi)氣行》中有十二經(jīng)脈兼陰分之句，其至少涉及十三經(jīng)脈，這是筆誤嗎？ 七、中醫(yī)理論在后世發(fā)展的過程中出現(xiàn)了各樹一幟獨(dú)成一說的局面（僅各種各樣的子午流注針法就是一個(gè)證明），相互又有錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系，其中營衛(wèi)與子午流注針法也必定有關(guān)系，但并不能肯定營衛(wèi)活動(dòng)規(guī)律與此針法理論有如此直接的關(guān)系。 傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)并非捕風(fēng)捉影故弄玄虛，其精華散在于中國傳統(tǒng)文化的各個(gè)角落，不僅僅局限在單純的中醫(yī)正統(tǒng)醫(yī)籍里，正統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)籍中的理論內(nèi)容并不完整(在此不做詳細(xì)論述)，且有其他錯(cuò)誤和疏漏。營衛(wèi)與子午流注針法二者關(guān)系的糾正與整理將有助于中醫(yī)理論的系統(tǒng)整理，有潛在的意義。其中涉及的問題相當(dāng)繁雜。 《素·針解》提出“六律、七星、八風(fēng)、九野，身形以應(yīng)之”[3]③，《靈·官能》篇指出“言陰與陽、合于五行，五臟六腑亦有所藏，四時(shí)八風(fēng)，盡有陰陽，各得其位”[2]③，將臟腑合五行納于先天八卦之位，肺與大腸屬金為兌，脾胃陰陽土為艮，心小腸屬火為離，腎膀胱二水為坎，肝膽屬木為巽，三焦心包相火為震，由此僅直接看出十二經(jīng)營氣之流行、十二經(jīng)對應(yīng)地支同先天八卦有吻合，后世醫(yī)家據(jù)此總綱又發(fā)展衍生了部分中醫(yī)理論，但并不能直接確定十二經(jīng)對應(yīng)十二時(shí)辰?！鹅`·經(jīng)別》篇提出六律建陰陽對應(yīng)十二經(jīng)脈[2]④，所以： 十二律黃鐘為首，十天干中甲為首，十二支中子為首，故確定子時(shí)配甲膽足少陽，據(jù)先天八卦、陰陽儀及洛書配律呂支辰應(yīng)六合等到圖推導(dǎo)，其中有很多順序同十二經(jīng)脈有一致之處，卻不能很肯定的推理各經(jīng)配十二時(shí)辰的順序。將子午流注十二辰配十二經(jīng)對應(yīng)列入，可以考慮：各經(jīng)的活動(dòng)是否有一定的頻率規(guī)律，或受外界一定頻率物質(zhì)的影響；在一個(gè)時(shí)辰，一條經(jīng)處于活動(dòng)頻繁狀態(tài)，或易激發(fā)狀態(tài)。對于一個(gè)健康人，這種特性表現(xiàn)越明顯，其生理活動(dòng)越趨向正常；當(dāng)其受到異常情況影響時(shí)，經(jīng)絡(luò)的活動(dòng)將發(fā)生相應(yīng)的變化，明顯時(shí)表現(xiàn)出異?；蛱厥獾纳憩F(xiàn)象，在熵改變的過程中也可以出現(xiàn)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象，并可反應(yīng)一定的生理或病理指征；治療中給予特定的刺激才可以使其盡量趨近于原來的狀態(tài)。 圖與注文付后，由圖看出三焦包絡(luò)納丙丁較妥當(dāng)。徐鳳提出納于壬癸存疑[4]①。圖中反應(yīng)三合、兩儀等與人體經(jīng)絡(luò)有同樣的規(guī)律性。另外，子時(shí)陰極轉(zhuǎn)陽之前，戌亥應(yīng)手厥陰少陽，這與一日之中氣血?dú)w于三焦心包也對應(yīng)。申酉為肺經(jīng)生旺之時(shí)；營氣申時(shí)之初如寅時(shí)之初亦由肺出；且申時(shí)肅殺西金肅降，有這么多對應(yīng)，用寅時(shí)肺氣出等作為根據(jù)不僅不當(dāng)，而且有矛盾，所以用寅時(shí)營氣由肺出、肺氣旺于寅等作為十二時(shí)辰于十二經(jīng)脈的對應(yīng)依據(jù)并不合理，這于六律建陰陽合十二經(jīng)脈的提法又是什么關(guān)系呢？后世醫(yī)家表述中動(dòng)輒以"營衛(wèi)"及"營衛(wèi)環(huán)周五十"等類似語句闡述子午流注針法是不妥當(dāng)?shù)?。著名?jīng)學(xué)家江慎修認(rèn)為人的身體與易理等相符[5]①似屬天然，穿鑿附會(huì)只能強(qiáng)說錯(cuò)解。 《靈》《素》提出陰陽有名無形可無限推演等，古人認(rèn)識(shí)到人體生命活動(dòng)規(guī)律復(fù)雜多樣，并做了部分解釋和總結(jié)。其中同現(xiàn)代認(rèn)識(shí)有相融或可以溝通的地方：《靈》《素》提出五音五色應(yīng)五臟，古有以樂暢情志的記載，現(xiàn)代提出了音樂療法、光線療法。音、光有頻率，這與六律、十二經(jīng)、支辰、流注針法似有一種莫名的關(guān)系。這是人為的捏作或單純的巧合嗎？江慎修感嘆："天道中默具人事之理，千古誰覺之"[5]②。對傳統(tǒng)文化了解不足，加之現(xiàn)代研究尚未定論，容易出現(xiàn)難解或不解之解，不能銜接、溝通、繼承，非常遺憾。中西兩種文化、中西兩種醫(yī)學(xué)，如何溝通？如何探討？其理論的溝通將有可能從中國傳統(tǒng)文化的探討開始。 十干對應(yīng)五行以應(yīng)五臟找不到其它形式的推論 。關(guān)于干支其初始確定也無公認(rèn)資料的證實(shí)。黃帝何以考建五常而確立干支計(jì)時(shí)？日干對應(yīng)臟腑、十干對應(yīng)臟腑等規(guī)律，即無爭議，也無從考證，所涉及的問題也很多，有待于研究探討（包括現(xiàn)代研究）。 《素·保命全形》認(rèn)為人受天地之氣得以生[3]④，《素·藏氣法時(shí)》認(rèn)為合人形法四時(shí)五行而治'[3]⑤；《素·天元紀(jì)大論》述天有五行御五位,以應(yīng)萬化，各有期日，非獨(dú)主時(shí)，布?xì)庹骒`,生生化化[3]⑥；《醫(yī)宗金鑒·運(yùn)氣要訣》云“未有天地氣生形，已有天地形寓氣”[7]，人稟受天地之氣而成形，人的形、氣符合天地的陰陽開闔生化規(guī)律。根據(jù)這一規(guī)律，對人體氣機(jī)進(jìn)行主動(dòng)的調(diào)整，影響人的生理?xiàng)l件，控制個(gè)人生理熵值，使人的形體氣血與功能恢復(fù)到一定的狀態(tài)，從而達(dá)到調(diào)和氣血形體，祛疾防病，強(qiáng)體延年的目的。 無論納干納支，均以人體氣機(jī)活動(dòng)規(guī)律為指導(dǎo)，所以說子午流注針法是提示反應(yīng)人體生命活動(dòng)諸多規(guī)律中的一種，并用于指導(dǎo)取穴治療的理論。 子午流注針法在中醫(yī)理論中已發(fā)展了一定的理論內(nèi)容。在發(fā)展中各醫(yī)家重點(diǎn)講自己的一套針法，未能合理論述理論原由，其中涉及諸多問題，但是可以肯定科學(xué)合理的子午流注針法均反映了人體氣機(jī)活動(dòng)隨時(shí)間變化的規(guī)律，相互可以變通處理。只要具備與子午流注針法規(guī)律[7]①符合的條件，可以考慮是否選用。 《素·六節(jié)藏象》要求“謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期”[3]⑦。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辯證，用藥講究對證，同樣針灸應(yīng)在嚴(yán)格選擇病員的情況下注重治療時(shí)機(jī)。
納干：養(yǎng)子時(shí)刻開穴法[9] 高武養(yǎng)子流注法[10]① 賈氏流注開穴法[10]② 徐鳳逐日按時(shí)定穴法[10]③ 李梃六元開穴法[10]④ 王國瑞逐日按時(shí)開原穴法[10]⑤ 李學(xué)川開原穴法[10]⑥ 徐鳳飛騰八法[4]② 同宗開穴法[7]② 反克開穴[10]⑦ 納支：高武是動(dòng)所生病補(bǔ)瀉迎隨法[10]⑧ 一時(shí)開完本經(jīng)五俞穴法[10]⑨ 吳琨開原穴法[10]⑩ 十二經(jīng)納子按時(shí)開原穴法⑾[10]⑾ 任督二泳流注針法[7]③ 干支同用：王國瑞飛騰八法[10]⑿ 靈龜八法[11] 移光定位法[12]① 李白清藏氣法時(shí)針法[12]② 以上就部分流注針法做一歸類。有顧、張、鄭等人的針法未列入[12]③，有些針法其創(chuàng)制者歸屬有爭議，未綴姓氏。 子午流注針法是對《靈》《素》針刺應(yīng)時(shí)、候氣思想的具體補(bǔ)充。因所涉及的問題繁雜，研究中還有很多棘手的問題，其涉及的中國傳統(tǒng)文化內(nèi)容之間有著彼此的溝通和矛盾。僅以針法中存在的問題為例，比如針對奇經(jīng)八脈按時(shí)取穴，八脈交會(huì)穴對應(yīng)八卦有多種看法，如果根據(jù)《奇經(jīng)八脈考》的認(rèn)識(shí)，將有另一種對應(yīng)，這樣又產(chǎn)生一種新針法。僅僅八個(gè)穴，可以有多種不同的選穴方法，并有同一時(shí)刻同選一穴的情況，它們的適應(yīng)癥和療效都如何？是不是有理論的針法就正確？其是否符合生命活動(dòng)規(guī)律？這都是疑問。 關(guān)于子午流注針法的研究，現(xiàn)代科學(xué)還未提出真正可行的解釋。雖然有人認(rèn)為有著驚人的相似，但依舊只是一種現(xiàn)象上簡單的吻合，不能很好的說明其原因機(jī)理。現(xiàn)代物理科學(xué)在繼續(xù)發(fā)展，也許此二者可以同時(shí)成為科學(xué)史上的偉大發(fā)現(xiàn)。其研究內(nèi)容涉及臟象和生理、病理等內(nèi)容以及經(jīng)絡(luò)的研究、防治疾病的機(jī)理，人體臟腑功能及其衰老原因，中西醫(yī)觀點(diǎn)的區(qū)別與聯(lián)系，人體生命活動(dòng)的研究，經(jīng)絡(luò)形態(tài)的研究，生命科學(xué)與宇宙科學(xué)的聯(lián)系等。其將可能影響現(xiàn)代科學(xué)研究的進(jìn)展。 |
聯(lián)系客服
