多囊卵巢綜合癥是婦女常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病且大多引起生殖障礙，其發(fā)病率占育齡婦女的5%-10%。近幾年的研究已廣泛認(rèn)識(shí)到PCOS的婦女存在不同程度的胰島素抵抗，且胰島素抵抗伴發(fā)高胰島素血癥引起許多臨床癥狀，如雄激素水平過(guò)高、生殖紊亂、代謝紊亂、痤瘡、多毛等。由于存在胰島素抵抗患PCOS的婦女動(dòng)脈硬化和心血管疾病發(fā)病的危險(xiǎn)因素增加。
1、遺傳：別忘記了，多囊有可能是遺傳的，主要表現(xiàn)為染色體異常，染色體的數(shù)目、大小、結(jié)構(gòu)均存在差異。
2、分泌物異常：這就是涉及到日常生活不規(guī)律，或者飲食不得當(dāng)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，使得卵泡中的物質(zhì)處于異常，無(wú)法正常發(fā)育，導(dǎo)致出現(xiàn)大量的分泌物流出，誘發(fā)多囊卵巢的發(fā)生。
3、腎上腺異常：如果體內(nèi)被打亂，就會(huì)出現(xiàn)腎上腺會(huì)分泌大量的雄性激素。這個(gè)時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致人體長(zhǎng)出很長(zhǎng)很黑的體毛，這都是其次，主要的還會(huì)使得卵巢處于不正常的情況下，從而影響到腎上腺正常工作情況。
4、其他：有可能是某種疾病，如胰島素抵抗、高胰島素血癥等，均會(huì)引起多囊卵巢的發(fā)生。
1、多毛：毛發(fā)的多少和分布因性別和種族的不同而有差異，多毛是雄激素增高的重要表現(xiàn)之一，臨床上評(píng)定多毛的方法很多，其中世界衛(wèi)生組織推薦的評(píng)定方法是Ferriman-Gallway毛發(fā)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)PCOS患者多毛現(xiàn)象多不嚴(yán)重，大規(guī)模社區(qū)人群流調(diào)結(jié)果顯示mFG評(píng)分>5分可以診斷多毛，過(guò)多的性毛主要分布在上唇、下腹和大腿內(nèi)側(cè)。
2、高雄激素性痤瘡：PCOS患者多為成年女性痤瘡，伴有皮膚粗糙、毛孔粗大，與青春期痤瘡不同，具有癥狀重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、頑固難愈、治療反應(yīng)差的特點(diǎn)。
3、女性型脫發(fā)：PCOS20歲左右即開(kāi)始脫發(fā)。主要發(fā)生在頭頂部，向前可延伸到前頭部（但不侵犯發(fā)際），向后可延伸到后頭部（但不侵犯后枕部），只是頭頂部毛發(fā)彌散性稀少、脫落，它既不侵犯發(fā)際線(xiàn)，也不會(huì)發(fā)生光頭。
4、皮脂溢出：PCOS產(chǎn)生過(guò)量的雄激素，發(fā)生高雄激素血癥，使皮脂分泌增加，導(dǎo)致患者頭面部油脂過(guò)多，毛孔增大，鼻唇溝兩側(cè)皮膚稍發(fā)紅、油膩，頭皮鱗屑多、頭皮癢，胸、背部油脂分泌也增多。
5、男性化表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為有男性型陰毛分布，一般不出現(xiàn)明顯男性化表現(xiàn)，如陰蒂肥大、乳腺萎縮、聲音低沉及其他外生殖器發(fā)育異常。在PCOS患者如有典型男性化表現(xiàn)應(yīng)注意鑒別先天性腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腫瘤及分泌雄激素的腫瘤等。
6、肥胖：肥胖占PCOS患者的30-60%，其發(fā)生率因種族和飲食習(xí)慣不同而不同。在美國(guó)，50%的PCOS婦女存在超重或肥胖，而其他國(guó)家的報(bào)道中肥胖型PCOS相對(duì)要少的多。PCOS的肥胖表現(xiàn)為向心性肥胖（也稱(chēng)腹型肥胖），甚至非肥胖的PCOS患者也表現(xiàn)為血管周?chē)蚓W(wǎng)膜脂肪分布比例增加。
7、不孕：由于排卵功能障礙使PCOS患者受孕率降低，且流產(chǎn)率增高，但PCOS患者的流產(chǎn)率是否增加或流產(chǎn)是否為超重的結(jié)果目前還不清楚。
8、阻塞性睡眠窒息：這種問(wèn)題在PCOS患者中非常常見(jiàn)，且不能單純用肥胖解釋?zhuān)葝u素抵抗較年齡、BMI或循環(huán)睪酮水平對(duì)睡眠中呼吸困難的預(yù)測(cè)作用更大。
9、抑郁：PCOS患者抑郁發(fā)病率增加，且與高體質(zhì)指數(shù)和胰島素抵抗有關(guān)，患者生活質(zhì)量和性滿(mǎn)意度明顯下降。
10、月經(jīng)異常：月經(jīng)稀少、閉經(jīng)，少數(shù)可表現(xiàn)為功能性子宮出血。多發(fā)生在青春期，為初潮后不規(guī)則月經(jīng)的繼續(xù)，有時(shí)伴痛經(jīng)。
1、經(jīng)期該?。憾嗄衣殉簿C合癥對(duì)導(dǎo)致排卵變慢，月經(jīng)周期也會(huì)出現(xiàn)異常導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，甚至?xí)斐陕殉驳奈s，也有一些會(huì)使得月經(jīng)延長(zhǎng)很多。
2、降低生育能力多囊卵巢綜合癥會(huì)導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生，尤其是對(duì)于女性的排卵會(huì)造成很大的影響，甚至不排卵，即使排卵并受精之后也會(huì)阻礙受精卵的入住。
3、身體多毛影響外觀：卵巢疾病還會(huì)影響內(nèi)分泌的失調(diào)導(dǎo)致多毛癥的出現(xiàn)，造成毛發(fā)濃密。
4、身材肥胖：肥胖也是卵巢異常會(huì)導(dǎo)致的，尤其是多囊卵巢綜合癥與肥胖有著非常密切的關(guān)系。
1.體征診斷：稀發(fā)排卵或無(wú)排卵
2.激素檢查：高雄激素的臨床表現(xiàn)和/或高雄激素血癥
3.b超診斷：b超提示卵巢多囊性改變，一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9mm的卵泡≥12個(gè)，和/或卵巢體積≥10ml
4.上述3條中符合2條，并排除其他高雄激素病因：先天性腎上腺皮質(zhì)增生、柯興氏綜合征、分泌雄激素的腫瘤等
1、多囊卵巢綜合癥飲食控制食鹽的攝入時(shí)，根據(jù)病人病情和內(nèi)分泌功能程度作調(diào)整，并非所有的內(nèi)分泌功能紊亂病人都要嚴(yán)格限鹽。
2、多選擇一些低血糖指數(shù)的食物，宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物，注意高纖維、高維素食物的補(bǔ)充及低脂肪、適當(dāng)?shù)奶秋嬍场２黄?，五谷雜糧、新鮮蔬菜和水果、牛、羊、豬的瘦肉、禽蛋類(lèi)、牛奶、魚(yú)蝦等均可食用。
3、飲食宜清淡，注意避免辛辣刺激的飲食，需要避免甜食，綠豆、螃蟹、柿子也最好不要吃。要注意過(guò)咸類(lèi)不吃（包括腌制類(lèi)）、辛辣刺激類(lèi)不吃（包括辣椒、酒類(lèi)、蝦、蟹等）、被污染的不吃（包括腐爛變質(zhì)的，剩飯剩菜等）、燒烤類(lèi)不吃。糕餅為多囊卵巢綜合癥患者的大忌。
4、為免控制飲食造成吸收不足，多囊卵巢綜合癥患者應(yīng)視情況每天補(bǔ)充鈣片和一顆含葉酸的綜合維他命、每日水份應(yīng)達(dá)8杯水量。
5、注意不要單吃碳水化合物，盡量合并蔬果纖維、蛋白質(zhì)或脂肪，可降低吸收速度。多囊卵巢綜合癥一般而言比其它人難減重，高胰島素抗性會(huì)讓脂肪容易屯積，常用的低脂高碳水化合物熱量減肥法并不適用，這一點(diǎn)多囊卵巢綜合癥患者一定要注意。
1、注意勞逸結(jié)合：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)人體的血液循環(huán)，進(jìn)步機(jī)體免疫力，有利于內(nèi)分泌協(xié)調(diào)。
2、采取避孕措施：女性應(yīng)避免多次流產(chǎn)手術(shù)，也應(yīng)避免長(zhǎng)期服用避孕藥。這些也是會(huì)導(dǎo)致女性多囊卵巢的發(fā)生。
3、保持好心情：注意自我調(diào)整，保持樂(lè)觀情緒、心情舒暢，避免暴怒、抑郁、過(guò)度緊張和長(zhǎng)期焦慮。抑郁、憤怒和恐懼等不良情緒直接影響女性的身體健康，不良情緒會(huì)刺激脆弱的神經(jīng)，破壞內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，降低機(jī)體免疫力。
4、注意飲食調(diào)理，鍛煉身體：有研究數(shù)據(jù)顯示，喜歡吃甜食的女性，尤其是體重超重的女性，患上多囊卵巢的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出了體重正常，飲食不偏嗜甜食的女性。因此建議廣大女性朋友要少吃甜食，高脂高熱量要適度，平時(shí)也應(yīng)該要多鍛煉身體，提高身體抵抗力。
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