不孕不育現(xiàn)在已經(jīng)成為了一個較為普遍的現(xiàn)象,根據(jù)有關(guān)調(diào)查統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)表明,我國的育齡夫婦中,平均每8對中就有1對患有不孕癥,不孕不育率達(dá)到12.5%~15%,已接近發(fā)達(dá)國家 15 % ~20 %的比率。
經(jīng)過科學(xué)研究表明,男女雙方通過均衡營養(yǎng)和改變生活方式,可以大大改善輔助生殖技術(shù)(ART)的妊娠結(jié)局。
因此在進(jìn)行輔助生殖技術(shù)治療前,補(bǔ)充維生素和多種微量元素會改善輔助生殖技術(shù)治療的結(jié)局,如葉酸(神經(jīng)管缺失NTD,精子數(shù)量減少)、碘(嬰兒的認(rèn)知額能力發(fā)育,妊娠丟失)、鋅(妊娠期并發(fā)癥,先兆子癇,胎兒生長發(fā)育遲緩,先天性畸形,精子成熟度下降)、維生素D和(或)鈣、鎂、硒、銅、鈣攝入量(早產(chǎn),先兆子癇或胎兒發(fā)育異常)、鐵(宮內(nèi)發(fā)育遲緩和貧血)
目前越來越多的研究關(guān)注自然治療對圍產(chǎn)期和產(chǎn)科結(jié)局的影響。因此,在進(jìn)行輔助生殖技術(shù)治療前,補(bǔ)充維生素和多種微量元素的自然治療也許會改善輔助生殖技術(shù)治療的結(jié)局、提高妊娠率。
葉酸( folic acid)也叫維生素B9 ,是種水溶性維生素。有促進(jìn)骨髓中幼細(xì)胞成熟的作用,人類如缺乏葉酸可引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白細(xì)胞減少癥,對孕婦尤其重要。
在妊娠前和妊娠期間補(bǔ)充葉酸是公認(rèn)的指南。葉酸有預(yù)防神經(jīng)管缺陷(NTD )、先天性畸形的作用。澳大利亞的臨床常規(guī)建議孕期每天飲食中攝入600μg葉酸。在孕前一個月和妊娠的前三個月,每天要額外補(bǔ)充0.5mg來預(yù)防NTD。
對于神經(jīng)管缺失高風(fēng)險(xiǎn)的女性,如個人和家族性的神經(jīng)管缺失病史、患有糖尿病史、服用抗癲癇藥物或葉酸拮抗劑的寶媽們,建議使用更高的劑量。
研究表明在妊娠期或哺乳期碘缺乏會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)和胎兒神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn),甚至?xí)?dǎo)致母體輕度到重度的甲狀腺功能減退,進(jìn)而增加胎兒智力缺陷的風(fēng)險(xiǎn)。
而在進(jìn)行輔助生育的女性中, 出現(xiàn)甲狀腺功能異常是非常嚴(yán)重的,有甲狀腺功能異常的患者應(yīng)接受正規(guī)??漆t(yī)師的治療, 在孕前、孕中及哺乳期每天額外補(bǔ)充碘150μg。
維生素D (vitaminD )為固醇類衍生物,具抗佝僂病作用,又稱抗佝僂病維生素。維生素D能夠促進(jìn)鈣的吸收。
孕婦和兒童維生素D缺乏可導(dǎo)致胎兒、嬰兒骨骼生長不良和佝僂病。澳大利亞的孕期維生素D攝入量指南推薦5μg/d或200I1U/d,為了保證維生素D的適宜水平,平時(shí)也應(yīng)該進(jìn)行適度的陽光照射。
總而言之,有證據(jù)表明孕前、妊娠期補(bǔ)充葉酸和碘能改善圍生兒和兒童結(jié)局,可在ART前應(yīng)用,有助于獲得健康的ART子代。有限的證據(jù)表明這些微量營養(yǎng)素能提高妊娠率和改善產(chǎn)科結(jié)局
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