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　　定義

　　產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi)，發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的小腹疼痛

　　病因病機

　　1.氣血兩虛

　　素體虛弱，氣血不足，復(fù)因產(chǎn)時、產(chǎn)后失血過多，因產(chǎn)重虛，沖任血虛，胞脈失養(yǎng)；或血少氣弱，運行無力，血行遲滯，不榮則痛。

　　2.瘀滯子宮

　　產(chǎn)后元氣虧損，血室正開，起居不慎，感受寒邪，血為寒凝；或胎盤、胎膜滯留子宮；或情志不暢，肝氣郁結(jié)，疏泄失常，氣滯則血瘀。瘀血內(nèi)停，阻滯沖任、子宮，不通則痛。

　　辨證論治

　　腹痛的性質(zhì)，惡露的量、色、質(zhì)、氣味的變化為主，結(jié)合兼癥、舌脈辨其虛實。

　　確有胎盤、胎膜殘留者，可手術(shù)清除宮內(nèi)容物。

　　1.氣血兩虛證

　　主癥：產(chǎn)后小腹隱隱作痛數(shù)日不止，喜按喜揉，惡露量少，色淡紅，質(zhì)稀無塊，面色蒼白，頭暈眼花，心悸怔忡，大便干結(jié)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

　　治法：補血益氣，緩急止痛。

　　方藥：腸寧湯（《傅青主女科》）或當(dāng)歸生姜羊肉湯（《金匱要略》）。

　　若血虛津虧便秘較重者，去肉桂，加肉蓯蓉、火麻仁潤腸滋液通便。若腹痛兼有下墜感，為血虛兼氣不足，加黃芪、白術(shù)益氣升提。若腹痛喜熱熨者，加吳茱萸、艾葉、小茴香、炮姜溫陽行氣，暖宮止痛。

　　2.瘀滯子宮證

　　主癥：產(chǎn)后小腹疼痛，拒按，得熱痛緩，惡露量少，澀滯不暢，色紫黯有塊，塊下痛減，面色青白，四肢不溫，或伴胸脅脹痛，舌質(zhì)紫黯，脈沉緊或弦澀。

　　治法：活血化瘀，溫經(jīng)止痛。

　　方藥：生化湯。

　　生化湯的藥物組成

　　生化湯（《傅青主女科》）：全當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮干姜、甘草。