中文字幕理论片,69视频免费在线观看,亚洲成人app,国产1级毛片,刘涛最大尺度戏视频,欧美亚洲美女视频,2021韩国美女仙女屋vip视频

最近一個朋友拿著體檢報告讓我解讀，肝功能項目提示轉(zhuǎn)氨酶高于正常，ALT 85U/L，AST 72U/L，其他項均正常。這個朋友體型相對肥胖，B超提示有脂肪肝，而且平時偶爾會喝酒。綜合來看，轉(zhuǎn)氨酶異常與脂肪肝和飲酒有一定的關(guān)系。這種情況單純吃保肝降酶藥是不夠的，還需要鍛煉減體重，并嚴格戒酒。

肝功能檢查是非?；A(chǔ)而普遍的檢查，所有的體檢套餐中都會有這個項目。實際上，肝功能化驗不僅僅包括轉(zhuǎn)氨酶，還包含好幾方面的內(nèi)容。小套餐中包含轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的指標，大套餐中還包括蛋白的指標，體現(xiàn)肝臟儲備功能。

常見的與肝功能有關(guān)的指標包括丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）、總膽汁酸、總膽紅素、直接及間斷膽紅素。

肝功能結(jié)果異常主要反映的是肝細胞損傷、膽汁淤積性損傷和單獨的高膽紅素血癥。轉(zhuǎn)氨酶（ALT、AST）水平升高反映肝細胞損傷。而膽汁淤積標記物，如ALP和GGT異常，則反映膽鹽和膽紅素轉(zhuǎn)運受損及肝內(nèi)或肝外膽管損傷。肝細胞損傷和膽汁淤積損傷都可以觀察到膽紅素水平升高；如果轉(zhuǎn)氨酶水平升高與膽紅素水平升高有關(guān)，則提示膽汁淤積性疾病。

ALT和AST這兩項升高，說明肝細胞受到損傷。臨床常見原因包括各種病毒性肝炎、飲酒、藥物性肝損傷、毒物性肝損害、脂肪肝、肝臟惡性腫瘤等，都會引起轉(zhuǎn)氨酶升高。ALT是最常用的敏感指標，1%的肝細胞發(fā)生壞死時，血清ALT水平即可升高1倍。

ALP和GGT這兩項升高，說明有膽管損傷或膽道梗阻，引起肝內(nèi)外膽汁淤積。臨床常見原因包括膽道結(jié)石、膽管炎、肝膽惡性腫瘤、胰腺腫瘤、病毒性肝炎等。轉(zhuǎn)氨酶正常下，ALP和GGT同時升高，首先應(yīng)考慮肝臟腫瘤，其次是膽道疾病。轉(zhuǎn)氨酶升高而ALP和GGT同時明顯增高或增高幾倍于轉(zhuǎn)氨酶，則主要考慮是膽道系統(tǒng)的問題，比如膽管炎、膽道結(jié)石或腫瘤引起膽管阻塞。ALP可以來自于骨骼等其他系統(tǒng)，比如腫瘤骨轉(zhuǎn)移病人ALP會明顯升高。

膽紅素指標是看肝臟對膽紅素的排泄能力，包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種?？偰懠t素升高多見于急性黃疸型肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、肝癌、胰頭癌等。如果單純間接膽紅素升高，多見于溶血性貧血、母兒血型不合等。如果是直接膽紅素升高，多考慮肝內(nèi)膽管或總膽管出現(xiàn)梗阻，比如膽道結(jié)石、膽管癌、肝癌、胰頭癌等。

單純膽紅素升高還有可能是生理性的，當暴飲暴食、大量飲酒或者是劇烈運動后引起總膽紅素的升高，則屬于生理性膽紅素升高，可以自行的下降，不需要處理。此外，當身體某部位碰傷，紅細胞損傷之后也可能會造成間接膽紅素升高。所以，如果沒有任何癥狀，僅僅膽紅素在正常值2倍以內(nèi)的升高，轉(zhuǎn)氨酶正常，這時候基本上不用太擔心，可能是生理性膽紅素升高或者是體質(zhì)性黃疸。

肝功能大套餐里還會有蛋白的指標，包括總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比、前白蛋白等。肝臟是合成蛋白的主要場所，如果總蛋白、白蛋白及前白蛋白低多提示營養(yǎng)不良，見于肝硬化、肝癌及其他惡性腫瘤晚期。慢性肝炎、肝硬化病人球蛋白會升高，并出現(xiàn)白球比倒置現(xiàn)象。白球比值常用來衡量肝臟損傷的嚴重程度，當比值小于1時為慢性肝炎或肝硬化的特征之一。