每年寒暑假,都是“血荒”季。我國獻(xiàn)血法規(guī)定,國家實行無償獻(xiàn)血制度,提倡18-55周歲健康公民自愿獻(xiàn)血。今年由于新冠肺炎疫情的影響,主動獻(xiàn)血的人更加減少,以至于醫(yī)院用血一直處于緊張狀態(tài),有時候不得不停止擇期手術(shù)。
有高血壓這種基礎(chǔ)疾病的人能獻(xiàn)血嗎?
按照2012年07月01日實施的《獻(xiàn)血者健康檢查要求》,獻(xiàn)血者健康征詢中其中一條指出,循環(huán)系統(tǒng)疾病患者,如各種心臟病、高血壓病、低血壓、四肢動脈粥樣硬化、血栓性靜脈炎等。從這條可以看出,高血壓病人,不能獻(xiàn)血。
高血壓患者常常合并有高血脂、動脈粥樣硬化等,特別是本身就有冠狀動脈粥樣硬化的患者,如果進(jìn)行獻(xiàn)血,在獻(xiàn)血的過程中可能會誘發(fā)一過性的心肌缺血,甚至誘發(fā)急性心絞痛。而且由于獻(xiàn)血后短期血容量下降,血液粘滯度增加,容易產(chǎn)生血栓,使腦梗死、深靜脈血栓等疾病發(fā)生幾率增加。此外,獻(xiàn)血時穿刺疼痛及情緒緊張,應(yīng)激狀態(tài)可能會使獻(xiàn)血者血壓異常升高,對健康造成傷害。
高血壓病人即便服藥后血壓控制正常,也是不建議獻(xiàn)血的,因為高血壓病人血管本身的調(diào)節(jié)異常沒有改變,就算血壓已經(jīng)穩(wěn)定,獻(xiàn)血引起的血壓波動也仍舊容易引起心腦血管并發(fā)癥。所以一般常規(guī)不推薦高血壓患者進(jìn)行獻(xiàn)血,主要是從保護(hù)獻(xiàn)血者角度來考慮。
其次,高血壓患者需要長期使用降壓藥物,部分患者長期正在使用長效的降壓藥物,在獻(xiàn)血時由于藥物可能未代謝完畢,如果進(jìn)行獻(xiàn)血以后可能會對受血者產(chǎn)生不良影響,所以這也是從保護(hù)受血者角度來考慮的。
有些人聽信謠言說獻(xiàn)血可以降血壓,這個說法是沒有任何科學(xué)依據(jù)的,而且是非常危險的。高血壓的發(fā)生機(jī)理極其復(fù)雜,涉及到血管因素,神經(jīng)調(diào)節(jié)因素和內(nèi)分泌因素,與遺傳基因和飲食都有關(guān)系。高血壓并不代表血太多了,所以單純通過放血來降壓是不可能實現(xiàn)的。獻(xiàn)血后短時間內(nèi)由于血容量會減少,血壓會下降。然而,當(dāng)高血壓的患者在恢復(fù)飲食,并通過機(jī)體各調(diào)節(jié)機(jī)制調(diào)節(jié)之后,血容量很快就會得到補(bǔ)充,血壓又會恢復(fù)到原來的水平。
雖然愿意獻(xiàn)血的愛心值得贊揚(yáng),但為人為己,有高血壓基礎(chǔ)病的人最好不要獻(xiàn)血。處于高血壓臨界值的人如果脈壓差正常,可以適當(dāng)獻(xiàn)血,工作人員會告知可能的風(fēng)險。
胡洋,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會肺功能學(xué)組成員,中華醫(yī)學(xué)會成員。擅長間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。
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