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打了肺炎疫苗也可能得肺炎,尤其是兒童,這和疫苗作用原理有關(guān)

肺炎疫苗主要是針對肺炎鏈球菌提取抗原成分制成疫苗,讓病人在沒患病之前獲得主動免疫能力。鑒于肺炎球菌的嚴重危害,世界衛(wèi)生組織(WHO)將其列為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病。

打了肺炎疫苗,孩子就不會得肺炎嗎?

答案當然是否定的。

肺炎是兒童常見病、高發(fā)病,在全球?qū)儆趪乐氐墓残l(wèi)生問題之一。在所有引起肺炎的病原體中,肺炎鏈球菌排在首位。它也是引起兒童急性中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、菌血癥等嚴重疾病的主要病原菌。肺炎鏈球菌廣泛分布于自然界,人類是其唯一宿主,可在人與人之間傳播,一般經(jīng)由呼吸道飛沫傳播或由定殖菌導(dǎo)致自體感染,嬰幼兒和老年人感染的危險性相對較高。我國5歲以下健康或上呼吸道感染兒童中,鼻咽拭子肺炎鏈球菌分離率可達20%-40%。年齡小于2歲的兒童,肺炎球菌性疾病發(fā)病率遠高于其他年齡段人群。

目前肺炎疫苗包括13價和23價疫苗,在國內(nèi),13價疫苗只批準用于6周齡至15月齡嬰幼兒。而23價疫苗對小于2歲的嬰幼兒很難產(chǎn)生足夠而持久的抗體,因此只推薦2歲及以上的肺炎球菌感染的高危人群(各種慢性病、先天或獲得性免疫缺陷、脾切除者、HIV感染人群、老年人等)。一般只需接種1劑次。

1.肺炎球菌疫苗只能覆蓋80%左右的致病血清型,還有20%左右的其他血清型肺炎鏈球菌可能引發(fā)疾病而沒有辦法預(yù)防。

2.引起肺炎的病原體很多,除了最常見的肺炎球菌之外,其它的細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體等都可以導(dǎo)致肺炎,而肺炎疫苗對這些病原體沒有預(yù)防作用。

3.疫苗接種后需要刺激機體免疫系統(tǒng)才能產(chǎn)生保護性的抗體,如果接種期間免疫狀況較差,接種后可能沒有產(chǎn)生應(yīng)有的免疫效果,也就是沒產(chǎn)生足夠滴度的抗體。

哪些孩童需要接種肺炎疫苗呢?

對于免疫力較差的嬰幼兒,患了肺炎有可能是致命的,接種肺炎疫苗很有必要。所以對以下孩童建議接種肺炎疫苗。

1.營養(yǎng)不良和貧血的患兒;

2.有先天性的心臟、呼吸系統(tǒng)、中樞神經(jīng)疾病的患兒;

3.早產(chǎn)兒及出生時低體重兒;

4.有慢性呼吸道疾病的患兒,比較常見的過敏性鼻炎、支氣管哮喘等。

5.有繼發(fā)性免疫缺陷?。?/span>

6.長期在寄宿學(xué)校生活的孩子。

胡洋,同濟大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會肺功能學(xué)組成員,中華醫(yī)學(xué)會成員。擅長間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。








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