得了肺癌不做任何治療，不手術(shù)、不化療、不放療，結(jié)果不言而喻。很多人因為懼怕化療放療的不良反應(yīng)而拒絕治療，或者就吃吃中藥，不否認中藥有一定的“扶正祛邪”的作用，但迄今為止，還沒有哪個中藥有奇效把腫瘤吃沒了?？鼓[瘤治療依然要依靠西醫(yī)“手術(shù)、化療、放療”這三板斧。
最近門診看了兩個肺鱗癌病人，都是無法手術(shù)的晚期肺癌，其中一個病人四年半前確診肺鱗癌，原發(fā)灶比較大，縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，于是進行了四周期聯(lián)合化療，縱膈淋巴結(jié)及原發(fā)灶放療，后續(xù)單藥維持化療一年。經(jīng)過規(guī)范治療病情穩(wěn)定了四年，最近出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大來就診。如果這個病人不做任何治療，生存時間絕對不可能接近五年。還有一個病人，十個月前肺穿刺確診肺鱗癌，由于另一肺有轉(zhuǎn)移無法手術(shù)，化療一周期因為化療反應(yīng)較大拒絕后續(xù)治療，這個病人近一個月反復(fù)頭痛頭暈，做磁共振發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移，肺部腫瘤明顯增大，而且出現(xiàn)了胸水。治與不治，結(jié)果的差異是顯而易見的。
上面講的是肺鱗癌，對于肺腺癌不能手術(shù)者，如果能幸運的檢測到敏感基因突變，按照治療指南，首選靶向藥物治療，而不是放療和化療，靶向藥物耐藥以后再考慮姑息性化療。
對于早中期肺癌，能手術(shù)者肯定是首選手術(shù)治療，不能手術(shù)選擇根治性放化療。最近幾年肺結(jié)節(jié)檢出率很高，其中極少數(shù)人的肺結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié)，原位癌或早期浸潤癌，及時的手術(shù)治療完全可以達到根治的效果，不影響正常的壽命。如果不及時治療，病灶必然逐漸增大，轉(zhuǎn)移，最后發(fā)展到無法收場的地步。
不要小看肺癌細胞的威力，它是一群不受控制的細胞，不斷的增殖長大，侵占了正常組織的位置，出現(xiàn)各種“占位”的癥狀，比如呼吸困難、疼痛、黃疸、腦水腫等等。它不僅不能提供正常的細胞功能，還會侵占人體的大量營養(yǎng)和能量，使病人逐漸消瘦，最后變成惡液質(zhì)。由于正常臟器被侵占，且缺乏營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)，最終會出現(xiàn)多臟器功能衰竭。
肺癌不手術(shù)、化療和放療，癌細胞必然是不受控制的瘋狂增長，生存時間必然很短。隨著醫(yī)保的普及和老百姓基本醫(yī)學知識的增長，確診肺癌后不做任何治療的肺癌病人屈指可數(shù)，除非年齡非常大，無法耐受任何治療。中藥也好，偏方也好，都解決不了根本問題，所以確診肺癌后不要心存僥幸心理，及早就醫(yī)，規(guī)范治療才是正確的做法，這世上沒有不治而愈的惡性腫瘤。
胡洋，同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學會肺功能學組成員，中華醫(yī)學會成員。擅長間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。
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