口腔癌是一組病,包括唇,口腔頰粘膜,上下齒齦,舌、口底及硬腭發(fā)生的惡性腫瘤??谇话┌l(fā)病率高,雖然其位置較為表淺,容易發(fā)現(xiàn),但其5年總體生存率卻不高,約50%左右。且口腔是我們品嘗美味、加工食物的場(chǎng)所,發(fā)生口腔癌,會(huì)直接影響到我們進(jìn)食與營(yíng)養(yǎng),其次顏面部結(jié)構(gòu)緊湊,發(fā)生惡性腫瘤后,常會(huì)引起我們強(qiáng)烈不適。因此,了解口腔癌的癥狀、警惕口腔癌的發(fā)生十分必要。
1. 唇癌 約90%發(fā)于下唇,多見于長(zhǎng)期從事戶外運(yùn)動(dòng)的淺膚色人種,其早期可表現(xiàn)為局部粘膜增厚或外生性腫物,之后表皮剝脫,或者形成長(zhǎng)期不愈合的潰瘍。也有早期表現(xiàn)為長(zhǎng)期的局部粘膜過度角化,或局部粘膜白斑,進(jìn)一步惡變形成潰瘍。
2. 舌癌 口腔癌中發(fā)病率最高,主要發(fā)生于舌側(cè)緣,其次舌背及舌尖。早期可能就是一些經(jīng)久不愈合的小潰瘍,未加以重視,這些潰瘍可無明顯疼痛,也可能是局部結(jié)節(jié)狀腫物伴或不伴潰瘍。病情進(jìn)展可出現(xiàn)局部腫物浸潤(rùn)變硬、固定甚至侵犯舌神經(jīng),導(dǎo)致患者唾液分泌增加,同側(cè)耳痛,舌活動(dòng)障礙甚至說話困難。且這類腫瘤患者很多較為消瘦,呈現(xiàn)惡病質(zhì),并且易病灶大出血而死亡。
3. 頰粘膜 發(fā)病率相對(duì)較低,多見于頰粘膜中后部的咬合線上,鄰近下磨牙區(qū)。多表現(xiàn)為局部外生性的腫物、潰瘍或疣狀突起,伴或不伴局部白斑或扁平苔蘚,晚期可出現(xiàn)疼痛、出血、感染,因其鄰近肌肉,局部侵犯后可出現(xiàn)張口困難。
4. 硬腭癌 硬腭早期可僅表現(xiàn)為硬腭處異物感或局部無痛腫塊,該粘膜緊密附著于骨膜表面,容易侵犯該骨造成硬腭穿孔。
5. 口底癌 常表現(xiàn)為局部潰瘍,并較易侵犯舌肌及周圍組織,晚期者還有口水增加,耳痛、出血及說話困難等。且有相關(guān)報(bào)道指出,口底癌常同時(shí)伴有上呼吸道、消化道第二原發(fā)癌。
6. 齒齦癌 主要表現(xiàn)為上下牙齦區(qū)出現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)的潰瘍或外生性腫物,可伴出血或感染,后期可伴有同側(cè)牙齒松動(dòng)、疼痛。還可侵犯局部下頜骨,發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。
綜上,各型口腔腫瘤都有其不同表現(xiàn),平時(shí)我們需多注意口腔內(nèi)新發(fā)生的變化,也可以自己觸摸感受一下其硬度、有無觸痛等,有懷疑惡性者建議進(jìn)一步就診口腔科,畢竟以上僅是一些臨床表現(xiàn)不足以確診。此外,我們還需注意多吃蔬菜水果,避免煙酒、過量的辛辣刺激、咀嚼檳榔,注意口腔衛(wèi)生及及時(shí)調(diào)整不適合的義齒等。
胡洋,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺功能學(xué)組成員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員。擅長(zhǎng)間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。
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