肺癌的局部熱消融治療是近10年來國內(nèi)外研究的熱點。在各種熱消融方法中，目前應(yīng)用最廣泛的是射頻消融和微波消融。一般是在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺對肺癌進行消融。該方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、操作簡單、副作用小、可同時治療多個腫瘤的優(yōu)點。
肺癌消融術(shù)常見適應(yīng)癥：1.患者拒絕手術(shù)；2.心肺功能差或合并全身其他疾病，不能耐受手術(shù)；3.腫瘤位置特殊，無法手術(shù)治療；4.腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)或者放化療后腫瘤進展； 5.手術(shù)探查的補救；6.減瘤綜合治療或姑息治療緩解癥狀。由此可見，消融治療肺癌的適應(yīng)癥非常廣泛，在肺癌早期、中期、晚期都可以使用。
對于早期肺癌，從消融適應(yīng)癥也可以看出，是用于拒絕手術(shù)和無法耐受手術(shù)者。手術(shù)治療在早期肺癌中的地位是無法撼動的，不可替代的。一般來說只有手術(shù)治療才能讓早期肺癌達到根治效果。所以手術(shù)是肺癌首選和最主要的治療方法，所有早期肺癌病人，建議先做肺功能等檢測，若肺功能不能達到手術(shù)標準，再考慮射頻消融或其他方案。射頻消融術(shù)對于肺內(nèi)病變是局部控制，射頻消融治療時消融區(qū)需從病變區(qū)延伸至正常組織 0.5~1cm范圍才能達到完全毀損，所以如果范圍達不到，可能會出現(xiàn)腫瘤細胞殘留。如果范圍過大，肺部及周圍組織較薄弱，容易造成周邊損傷，引起氣胸、胸腔積液、胸痛等并發(fā)癥。射頻消融不是一次性，由于腫瘤本身的因素或者病人身體的因素，第一次做完三個月以后還可以進行第二次消融治療，把那些可能殘存的腫瘤組織進一步消融。
女醫(yī)生或護士舉行導(dǎo)尿管
肺部消融治療近幾年發(fā)展較快，讓許多高齡、心肺功能差、無法行根治手術(shù)的病人得到較好的治療效果，對于不能接受手術(shù)治療的早期非小細胞肺癌患者，有研究表明經(jīng)消融治療的1年、3年和5年的生存率分別達到97.7%、 72.9%和55.7%。但是對于極早期非小細胞肺癌，比如原位癌和微浸潤癌，外科切除才是治愈的主要手段。目前一般采用胸腔鏡下(VAST)微創(chuàng)手術(shù)治療。
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