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主任查房看CT,發(fā)現(xiàn)片子上多了點東西,臉色大變大喊針給他打上去

住在病房里的一位男病人,今年72歲了,反復氣喘5年,開始癥狀不重,隨著病情的發(fā)展,體力越來越差,最后連平地走400米都氣喘的不行,在來醫(yī)院看病前的一個星期,病情加重的很厲害,不但氣喘嚴重,還出現(xiàn)了胸口悶痛,來門診的時候已經有點神志不清的感覺,幾乎要大小便失禁的那種,主任連忙給他做了基本的檢測,發(fā)現(xiàn)血氧分壓已經達到了呼吸衰竭的地步,趕緊讓他到急診吊水,不要回家了,并且開了住院證,準備安排他住院。

他很聽話,沒有回家,就在急診看病了,急診也覺得他病情嚴重,安排他住進了急診監(jiān)護室,吊針用了上去,加了激素和抗生素,吸氧也用了,癥狀很快好了很多,等到轉來普通病房的時候,老爺子又活過來了,神清氣爽的頭枕著手躺在病床上,我們覺得患者病情變化有點蹊蹺,就給他做了肺動脈造影,當天查房的時候主任讓調出來片子看了一下,看到一半主任臉色一變,說道肺栓塞了,趕緊把抗凝針打上去,心電監(jiān)護24小時監(jiān)護,通知家屬,告知病情危重,讓家屬不要掉以輕心。

是什么情況讓主任這么慎重呢?這就是肺栓塞,這個患者是一個慢阻肺患者,長期失去自理能力,臥床不動,下肢靜脈血液瘀滯,很容易結成栓子,脫落后進入血液隨著血流進入心臟,并最終堵在了心肺連接的血管處,如果完全堵塞了血管,馬上就會心力衰竭并導致猝死,別看他神氣活現(xiàn)的躺在床上,猝死可能隨時到來,因此一切措施馬上用上去,才是避免悲劇發(fā)生的主要辦法。

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