中風(fēng),是一種由腦功能障礙引起的常見疾病,病人在中風(fēng)后會出現(xiàn):口眼歪斜、意識障礙、言語不清、視線模糊、偏癱等情況。嚴(yán)重影響日常生活并且,根據(jù)流行病學(xué)顯示,至少有30%的患者在中風(fēng)后出現(xiàn)抑郁情況,使得獨(dú)立生活能力更加喪失……
中風(fēng),超過一半的病人會發(fā)生不同程度的一側(cè)肢體不能運(yùn)動(dòng)、麻木,稱為偏癱。尤其中風(fēng)后偏癱,筋脈拘攣,那一旦出現(xiàn)這類情況,患者都急于做各種康復(fù)治療,那么今天來跟大家科普一下:中風(fēng)偏癱后什么時(shí)候開始做康復(fù)治療及注意事項(xiàng)有哪些?
1.康復(fù)做的越早,后期的效果就越好
耽誤了治療時(shí)間,就錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期。好多中風(fēng)患者及家屬都錯(cuò)誤認(rèn)為:康復(fù)治療要到后遺癥期才開始進(jìn)行,要等得病后一個(gè)月。甚至三個(gè)月后才能進(jìn)行康復(fù)治療。其實(shí)正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練開始得越早,康復(fù)效果越好!很多患者因?yàn)檫@種觀念錯(cuò)過了最好的康復(fù)時(shí)機(jī)。
事實(shí)上不論腦出血還是腦梗塞病人,只要病情平穩(wěn)后,康復(fù)訓(xùn)練即可開始,一般來講,腦梗塞患者只要神志清楚,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展,48小時(shí)后即可進(jìn)行,康復(fù)量由小到大,循序漸進(jìn)。
2.康復(fù)訓(xùn)練必須在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
很多人把康復(fù)當(dāng)成了一種按摩,自己也可以做,這種認(rèn)識有局限性??祻?fù)訓(xùn)練必須在經(jīng)過康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師以及康復(fù)護(hù)士等專業(yè)人員指導(dǎo)下,根據(jù)每個(gè)患者的具體情況具體分析、然后指定有針對性的治療方案,由治療師按步驟一步一步的進(jìn)行訓(xùn)練,具體的可以精確到每一塊肌肉,每一動(dòng)作的訓(xùn)練。
盲目訓(xùn)練不僅不能幫助患者康復(fù),還會造成更嚴(yán)重的后果,如很多患者都出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位、肩關(guān)節(jié)疼痛、肩手綜合癥等問題,這些后果非常嚴(yán)重,因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)肩手綜合癥,患者的手臂將很難康復(fù)。所以康復(fù)治療不要自作主張、自以為是的進(jìn)行,要按照醫(yī)生、治療師、護(hù)士的指導(dǎo)來做。
3.欲速則不達(dá),盲目追求力度會造成二次損傷。
有的人在康復(fù)訓(xùn)練過程中心急,盲目追求力度和進(jìn)度,例如,有人到不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去按摩,由于按摩師的力量過大,造成了肌肉損傷。或者在訓(xùn)練中,如果方法錯(cuò)誤,會在原有舊的損傷基礎(chǔ)上形成新的損傷。
所以不管是按摩還是康復(fù),醫(yī)師的資質(zhì)、正規(guī)的治療流程,都是很重要的。只要找到專業(yè)的、正規(guī)的康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師,這樣的問題是可以避免的。
4.痙攣不是簡單的拉開就好了
痙攣如果得不到改善,最終要導(dǎo)致病人產(chǎn)生后遺癥。但怎么治這就很講究了,不恰當(dāng)?shù)?、不正確的治療方法,可能會加重痙攣。首先,肌張力增高在牽拉的手法上是有技巧的,包含很多原則。其次,要求對每個(gè)關(guān)節(jié),每塊肌肉的活動(dòng)范圍,方向和作用都要有專業(yè)的知識,拉伸范圍不夠或過度,反而會帶來其他問題。再次,處理肌張力增高,還有藥物輔助、理療、沖擊波等很多治療方法,需要專業(yè)人士分析處理。
5.并非下地走路越早,恢復(fù)就越快越好
很多后期的病人,尤其卒中的病人,走路時(shí)身子是歪的,腿像個(gè)鐘擺式畫圈,就是因?yàn)樵缙诓僦^急,沒有在正規(guī)康復(fù)治療下循序漸進(jìn)造成的。
如果沒有達(dá)到下地走路的標(biāo)準(zhǔn),不具備條件,除了造成姿勢的異常,還可能會造成踝、膝關(guān)節(jié)的損傷。
什么時(shí)候下地?下地怎么站立、行走?是否需要用輔具?怎么訓(xùn)練步態(tài)?走多遠(yuǎn),走多快,走多長時(shí)間……需要康復(fù)醫(yī)生和康復(fù)治療師來制定專業(yè)的康復(fù)計(jì)劃。
首先明確診斷,然后評估功能狀態(tài),有針對性的治療,方能事半功倍。所以,科學(xué)的訓(xùn)練是越早越好,不科學(xué)的訓(xùn)練是欲速則不達(dá),甚至適得其反。
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