本期名師答疑老師：
張萱
美國(guó)喬治梅森大學(xué)教育心理學(xué)博士，博士級(jí)國(guó)際認(rèn)證行為分析師（BCBA-D)，喬治梅森大學(xué)兼職講師。在自閉癥康復(fù)領(lǐng)域擁有9年的工作經(jīng)驗(yàn)。研究范圍主要包括自閉癥兒童的自我管理、情緒調(diào)節(jié)、大腦執(zhí)行功能、語(yǔ)言行為、以及教師培訓(xùn)、 教師教育功效等。
1. “醫(yī)生在做診斷時(shí)只用了一個(gè)測(cè)試表格或者說(shuō)孩子有疑似自閉癥。這個(gè)診斷什么意思？可信么？”
張萱老師：的確有一些測(cè)試表格是用來(lái)做自閉癥篩選的。例如：ABC測(cè)量表，M-CHAT測(cè)量表，CAR測(cè)量表等。但是測(cè)量表是來(lái)判斷孩子"是不是有可能患有自閉癥"或者是一個(gè)診斷過(guò)程的一部分。自閉癥診斷是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，不是通過(guò)某一種測(cè)試就可以完成的。但是，請(qǐng)不要因?yàn)榧m結(jié)在"孩子是不是自閉癥?"這個(gè)問(wèn)題上而耽誤了寶貴的康復(fù)治療時(shí)間。
2. “我遇到最多的問(wèn)題就是描述孩子的情況，之后問(wèn)孩子是不是有自閉癥？”
張萱老師：我是一名有國(guó)際認(rèn)證的行為分析師，沒(méi)有資質(zhì)來(lái)做診斷。雖然這么多年接觸到很多有自閉癥的孩子與成人，但是我不能說(shuō)一個(gè)人是否有自閉癥。如果你發(fā)現(xiàn)孩子在某些方面有異常就很值得帶他去看醫(yī)生，進(jìn)行進(jìn)一步診斷。自閉癥是個(gè)復(fù)雜的發(fā)展障礙，不能說(shuō)孩子不看別人就有自閉癥，不能說(shuō)孩子不說(shuō)話就有自閉癥，不能說(shuō)孩子不聽(tīng)指令就有自閉癥，也不能說(shuō)孩子很喜歡媽媽（或者某個(gè)人）就沒(méi)有自閉癥，也不能說(shuō)孩子有語(yǔ)言能力就沒(méi)有自閉癥。
3. “我的孩子是獨(dú)生子女。比較喜歡獨(dú)處，他是不是有自閉癥？”
張萱老師：自閉癥是大腦在發(fā)育過(guò)程受到某種干擾而產(chǎn)生的發(fā)育障礙。和其他心理和情感方面的疾病和障礙不同。自閉癥不是通過(guò)多與人交流就可以康復(fù)的。同時(shí)，自閉癥是一種終生障礙（不是只有兒童才會(huì)得自閉癥），因此患者若不接受康復(fù)治療其病情則不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而減輕或者康復(fù)。
4. “自閉癥兒童都是一樣的，癥狀各不相同。因此倘若一種療法對(duì)其他的孩子起作用，那么一定對(duì)我的孩子也有用嗎？”
張萱老師：自閉癥是一種復(fù)雜的疾病。每個(gè)孩子在癥狀，理解能力和對(duì)治療方法的接受能力上都有所不同?，F(xiàn)在治療自閉癥的方法多種多樣。除應(yīng)用行為分析法（Applied Behavior Analysis-ABA）之外有很多是沒(méi)有實(shí)證數(shù)據(jù)支持的。因此需要家長(zhǎng)在治療方法上多與醫(yī)生溝通和學(xué)習(xí)，同時(shí)用客觀的眼光來(lái)選擇適合自己孩子的治療方法。
5. “有沒(méi)有必要給有自閉癥的孩子禁食？”
張萱老師：如果孩子在看醫(yī)生后確定了食物中的過(guò)敏源 (例如：脂瀉病)，那么禁食是需要的。的確，有一些自閉癥者在消化方面經(jīng)歷異常。但是現(xiàn)有的實(shí)證研究尚未證明禁食是有效的治療自閉癥的方法。
6. “自閉癥孩子都不原意說(shuō)話嗎？”
張萱老師：更多情況下我們面對(duì)的是“有沒(méi)有能力說(shuō)話”而不是“原意不原意說(shuō)話”。語(yǔ)言的形成需要過(guò)程。如果孩子剛開(kāi)始咿呀學(xué)語(yǔ)，那么讓TA說(shuō)字/詞都是過(guò)高的要求。如果孩子有語(yǔ)言能力我們大人可以做到的就是建立一個(gè)語(yǔ)言環(huán)境，來(lái)鼓勵(lì)孩子說(shuō)話。不能把生活安排得太好，使得孩子在不說(shuō)話的情況下可以得到任何東西。
7. "孩子被診斷為自閉癥，我可以為他做些什么？"
張萱老師：首先，也是最重要的就是把孩子像一般孩子一樣的對(duì)待。一般孩子需要的特殊孩子也需要。之后再考慮到孩子的特殊需要。如果二者顛倒就會(huì)導(dǎo)致一些問(wèn)題的出現(xiàn)，比如看孩子做什么都不正常，對(duì)孩子的一舉一動(dòng)都過(guò)度敏感，因?yàn)橛X(jué)得孩子可憐而對(duì)他的要求都有求必應(yīng)或者所有事情都幫助孩子打理。
第二，為幫助孩子建立規(guī)律的生活。但是不要精確到每分每秒。在規(guī)律中教孩子接受偶爾先知或突然的變化。
第三，學(xué)習(xí)有關(guān)自閉癥的知識(shí)?，F(xiàn)在有關(guān)自閉癥的信息和各種講座有很多，書(shū)籍也很多。一開(kāi)始會(huì)有無(wú)從下手的感覺(jué)。知識(shí)不會(huì)一夜之間全部掌握，給自己消化的時(shí)間。一點(diǎn)一點(diǎn)來(lái)。
第四，開(kāi)始康復(fù)治療，其中包括綜合的評(píng)估。有了評(píng)估就知道孩子現(xiàn)在可以做什么，什么還不能做。評(píng)估結(jié)果是今后老師和家長(zhǎng)的指引圖。
第五，參加互助團(tuán)體。自閉癥康復(fù)是一個(gè)互相幫助、互相鼓勵(lì)、互相學(xué)習(xí)的過(guò)程。希望大家都可以找到這樣的小組。最后，照顧好自己。只有自己好才能更好的幫助孩子，與孩子一起經(jīng)歷成長(zhǎng)中的一點(diǎn)一滴。
總結(jié)：
自閉癥是非常復(fù)雜的發(fā)展障礙。近幾十年來(lái)我們對(duì)自閉癥的了解在不斷增加，但距離最后的答案還有一定的距離。我們現(xiàn)在需要做的是正確了解我們現(xiàn)在對(duì)自閉癥的了解，正確了解現(xiàn)在最有效，最有科學(xué)支持的療育途徑。不相互責(zé)備，堅(jiān)持努力地幫助那些被自閉癥影響的人們，使得他們逐漸掌握走入社會(huì)的技能。同時(shí)，我們需要把關(guān)于自閉癥的知識(shí)與周圍的人們分享。讓大家了解自閉癥，接納與善待有特殊這一需要的人群。這一切需要時(shí)間和努力。我們已經(jīng)在這條潛力無(wú)限，充滿挑戰(zhàn)和希望的道路上了。
納賢：
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1）具有相關(guān)專業(yè)背景；
2）國(guó)際應(yīng)用行為分析師（BCBA）,期待您的加入。
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