名中醫(yī)左振素專治各種結(jié)節(jié)腫瘤的疏肝散結(jié)湯，一個值得珍藏的好方子
左振素，女，1951年生，山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院主任中醫(yī)師，第四、五、六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師，全國名老中醫(yī)藥傳承工作室專家，國家級重點?？萍吧綎|省風(fēng)濕病重點?？茖W(xué)科帶頭人，曾任山東中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授。出版醫(yī)學(xué)著作23部，養(yǎng)生保健書籍4部，發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇。從事中醫(yī)臨床工作50年，擅長治療內(nèi)科雜病及疑難病癥，尤其擅長治療風(fēng)濕類疾病及各類腎臟疾病，推崇中醫(yī)外治法，崇尚內(nèi)病外治理論，倡導(dǎo)簡、便、廉、驗之法。
組成：柴胡15克，郁金12克，香附15克，川芎15克，夏枯草15克，連翹15克，蒲公英15克，白芍12克，茯苓15克，水紅花子15克，王不留行15克，牡蠣30克。
用法：水煎服，每日1劑。必要時用藥渣配合外治。
功效：疏肝解郁，理氣活血，消腫散結(jié)。
主治：肝經(jīng)郁滯，氣滯血瘀所致結(jié)節(jié)腫塊。如乳腺增生、乳房結(jié)節(jié)、乳癰、腫瘤等乳房疾??；甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫大等甲狀腺疾病；肺結(jié)節(jié)等。
方解：柴胡、郁金、香附均入肝經(jīng)，疏肝解郁、調(diào)達肝氣為君藥。郁金善行氣分，柴胡善行血分，香附“專屬開郁散氣”。柴胡疏肝升陽、和解表里，張錫純認為柴胡為“少陽主藥，兼治厥陰”，所有“肝氣不舒者，此能舒之”。取其升發(fā)作用時，用量一般偏小，臨床多用9克，取其疏肝作用時，用量一般偏大，多為15克。川芎為血中之氣藥，行氣活血解郁；夏枯草、連翹、蒲公英疏肝清熱，軟堅散結(jié)，為臣藥，共助君藥行疏肝理氣之功。白芍養(yǎng)血柔肝緩急；水紅花子散結(jié)消癥，消積止痛，《滇南本草》曰：“破血，治小兒痞塊積聚，消年深堅積，療婦人石瘕癥?！保荒迪犥泩陨⒔Y(jié)，平肝潛陽；王不留行活血通經(jīng)，下乳消腫；茯苓健脾化濕，共為佐藥。諸藥相合，共奏疏肝解郁、理氣散結(jié)之功，使肝氣調(diào)達，血脈通暢?！ ?/p>
臨證加減：
若心煩易怒，口干、口苦，舌紅，苔黃或黃膩，脈弦數(shù)或滑者為肝火旺盛，加青黛、梔子清肝火；
若結(jié)塊較硬，舌黯紅，有瘀斑瘀點，脈弦緊或澀者，加三棱、莪術(shù)、僵蠶、皂角刺以增強活血軟堅、消腫散結(jié)的作用；
如結(jié)塊堅硬且移動性差者，加土貝母、莪術(shù)、山慈菇、半枝蓮以化瘀通絡(luò)，解毒消腫散結(jié)；
伴隨神疲倦怠、胸悶，舌體胖大，邊有齒痕，舌淡，苔薄，脈沉細或弱，加白術(shù)、山藥益氣健脾；
體型偏胖，平素納差乏力，胸悶脅脹，苔薄膩或黃，脈象弦滑者，為痰濕內(nèi)蘊，加半夏、白芥子化痰散結(jié)；
甲狀腺結(jié)節(jié)及其他甲狀腺疾病，去王不留行加昆布、海藻以消癭散結(jié)；
肺部結(jié)節(jié)加浙貝母、白芥子以化痰軟堅散結(jié)?！ ?br>肝經(jīng)起于足大趾上行抵少腹環(huán)陰器，布兩脅，上喉嚨，其支脈通過膈肌，向上流注于肺，與手太陰肺經(jīng)相連，故甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)均與肝經(jīng)郁滯、氣機不暢有關(guān)，應(yīng)用疏肝散結(jié)湯，治療上述疾病，隨證加減效果良好?！ ?br>驗案：宋某，男，38歲，農(nóng)民，因“左側(cè)乳房腫大并疼痛1月余”于2020年4月23日就診。1月前患者出現(xiàn)左側(cè)乳房腫大并疼痛，在當?shù)蒯t(yī)院就診，診為“乳腺增生”，欲行手術(shù)治療，患者拒絕。為尋求中醫(yī)治療，故來診?，F(xiàn)癥見：左側(cè)乳房脹痛，情志抑郁時更甚，時有刺痛，兩脅脹痛，查體：青年男性，中等體型，左側(cè)乳房隆起，皮色正常，捫之皮溫不高，可觸及一8×8厘米大小腫物，觸痛（+），心肺（-），舌體胖，苔白稍厚，脈弦。中醫(yī)診斷：乳癖-肝氣郁結(jié)。治以疏肝解郁，理氣散結(jié)。
處方：柴胡15克，郁金12克，香附12克，川芎15克，夏枯草15克，連翹15克，蒲公英15克，白芍12克，茯苓15克，水紅花子15克，王不留行15克，牡蠣30克。7劑，水煎2次，取汁混合，每日1劑，早晚飯后分2次溫服。藥渣趁熱布包局部熱敷?！ ?br>二診（2020年4月30日）：服上藥7劑后，患者左側(cè)乳房明顯縮小，其他癥狀也減輕，舌苔白稍厚，脈弦，效不更方，繼服上方10劑，用法同上?！ ?br>三診（2020年5月15日）：服用上方10劑后，患者左側(cè)乳房腫痛消失，與右側(cè)乳房對稱，情緒佳，停服湯劑，予逍遙丸口服以善其后。
軟堅化瘤湯”——治療甲狀腺腫瘤的實用驗方
來源丨《古今名醫(yī)臨證金鑒-腫瘤卷》，單書健、陳子華編著
甲狀腺腫瘤是頭頸部常見的腫瘤，女性多見。今天我們一起來學(xué)習(xí)一下王季儒先生治療甲狀腺腫瘤的實用驗方。
甲狀腺腫瘤屬于中醫(yī)“癭瘤”之范圍，多由情志不暢，肝氣郁結(jié)，氣滯痰凝而成。治療法則，以舒肝理氣，軟堅化瘀為主，多年來曾治療10余例，皆獲痊愈。
因此，擬一固定方劑，名為軟堅化瘤湯。
如腫瘤病人服過數(shù)劑，皆明顯見效，大多數(shù)可消一半，繼續(xù)再服即不似初服效力之速，及消至粟米大時，見效越慢，但只要堅持服之，或配成丸藥常服，可獲痊愈。
軟堅化瘤湯（自擬方）：生牡蠣30g、夏枯草30g、昆布12g、海藻12g、三棱6g、莪術(shù)6g、青皮5g、香附9g、玄參12g、浙貝母10g、山慈菇10g、黃藥子10g、瓜蔞30g、蜈蚣1~4條。
例1：丁某，女，28歲，1970年12月29日初診。
患者頸正中偏右有一腫物，如核桃大，發(fā)現(xiàn)數(shù)月，隨吞咽動作上下活動，表面光滑，質(zhì)中等硬，自覺氣短。
經(jīng)某醫(yī)院診斷為甲狀腺癌，建議手術(shù)，患者不同意，而來我院用中醫(yī)治療。
診為肝郁氣滯，濕痰凝結(jié)，營衛(wèi)失調(diào)，逆于腠理，結(jié)為腫瘤。擬以舒肝理氣、軟堅化瘀之法，藥用軟堅化瘤湯加減。
夏枯草30g、海藻12g、昆布12g、黃藥子9g、瓜蔞30g、生牡蠣30g、玄參12g、浙貝母9g、三棱6g、莪術(shù)6g、青皮5g、山慈菇9g
本方服7劑，腫瘤消去大半。服至20劑，消如棗核大。服40劑消如小米粒大，隨配丸藥常服。
丸藥方：生牡蠣50g、三棱15g、夏枯草50g、昆布30g、海藻30g、黃藥子15g、半枝蓮30g、瓜蔞30g、清半夏15g、赤芍30g、桃仁30g、香附15g、莪術(shù)15g
共研細，為蜜丸，每丸9g重，每服1丸，每日2次，服完1料復(fù)查，已愈。
例2：某，女，40歲，1975年秋初診。
患者因頸左側(cè)甲狀腺內(nèi)腫物，如棗大，質(zhì)較硬，當?shù)蒯t(yī)院懷疑為惡性癌變，特由黑龍江省海拉爾市來津進一步檢查。
來津后先到某醫(yī)院檢查，建議切除化驗，方能肯定性質(zhì)，患者不同意手術(shù)而來我院門診，隨以軟堅化瘤加半枝蓮30g，囑其回原籍服藥。3個月后來信，稱其腫瘤完全消失。
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