圣人醫(yī)未病
醫(yī)學(xué)是未知科學(xué)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分為中醫(yī)和西醫(yī)。中西醫(yī)共同點(diǎn)是均治已病，差異則是注重整體（辯證施治一整體觀）和偏好于具體結(jié)構(gòu)（微觀）；另外中醫(yī)以癥為主，西醫(yī)以數(shù)據(jù)為主。中醫(yī)是古代辯證法和樸素唯物論相結(jié)合。從治病方面看，中醫(yī)認(rèn)為病的行程要瞻前顧后，故能治本，西醫(yī)則治標(biāo)。
中國(guó)古代醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍有云：“食療重于藥療”。藥王孫思邈也提醒人們：“夫?yàn)獒t(yī)者，須知痛源，以食治之，食療不愈，然后用藥。”人們都知道“十藥九毒，”秦始皇，武則天等歷代王將相們沒(méi)能通過(guò)藥物來(lái)使生命之樹(shù)長(zhǎng)青，我們也辦不到。然而，“保健在前，醫(yī)療在后”醫(yī)圣張仲景再次證明了預(yù)防勝于治療的道理。要怎樣才是最好的呢？
第一章 中醫(yī)的五行與五臟關(guān)系
中醫(yī)的“五行學(xué)說(shuō)”
“五行”是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，引申為世界上的一切事物，都是由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)變化而生成的。同時(shí)，還以五行之間的生、克關(guān)系來(lái)闡釋事物之間的相互聯(lián)系，事物是在不斷的相生、相克的運(yùn)動(dòng)之中維持著協(xié)調(diào)平衡的。這即是五行學(xué)說(shuō)的基本涵義。
五行的特性
木的特性：樹(shù)木的生長(zhǎng)長(zhǎng)形態(tài)，都是枝干曲直，和，向上向外周舒展。因而引申為具有生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木。
火的特性：土有播種和收獲農(nóng)作物的作用。因而引申為具有生化、承載、受納作用的事物，均歸屬于土。
金的特性：古人稱“金日從革”。“從革”是指“變革”的意思。引申為具有清潔、肅降、收斂等作用的事物，均歸屬于金。
水的特性：水具有滋潤(rùn)和向下的特性。引申為具有寒涼、滋潤(rùn)、向下運(yùn)行的事物，均歸屬于水。
五行的生克乘侮
相生，是指這一事物對(duì)另一事物具有促進(jìn)、助長(zhǎng)和資生的作用。
相克，是指這一事物對(duì)另一事物的生長(zhǎng)和功能具有抑制和制約的作用。
相乘，是相克太過(guò)。
相侮，是方向相克。
五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)中的應(yīng)用，主要是以五行的特性來(lái)分析研究機(jī)體的骯臟、經(jīng)絡(luò)等組織器官的五行屬性。
用五行說(shuō)明五臟的生理功能
肝：喜條達(dá)而惡抑郁，有疏泄的功能，故以肝屬木。
心：陽(yáng)有溫煦之功，故以心屬火。
脾：運(yùn)化水谷，輸送精微，營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸之功。為氣血生化之源，故以脾屬土。
肺：清肅之性，肺氣以肅降為順，故以肺屬金。
腎：藏精、主水等功能，幫以腎屬水。
五行學(xué)說(shuō)，將人體的臟腑級(jí)織結(jié)構(gòu)，分別配屬五行，同時(shí)又將自然界的五方。五時(shí)。五氣、五味、五色等與人體的五臟、六腑、五體、五官等聯(lián)系起來(lái)、這樣就就把人與自然環(huán)境一起來(lái)了。
五官：眼 五季：春 五色：青 五志：怒
肝 五官：耳 五季：冬 五色：黑 五志：恐 五官：舌 五季：夏 五色：赤 五志：喜
腎 心
五官：鼻 五季：秋 五色：白 五志：悲 五官：口 五季：伏夏 五色：黃 五志：思
肺 脾
| 自然界 | 五行 | 人 | ||||||||||||
| 五音 | 五味 | 五色 | 五化 | 五氣 | 五方 | 五季 | 五臟 | 六腑 | 五官 | 形體 | 情志 | 五聲 | 變動(dòng) | |
| 角 | 酸 | 青 | 生 | 風(fēng) | 東 | 春 | 木 | 肝 | 膽 | 目 | 筋 | 怒 | 呼 | 握 |
| 微 | 苦 | 赤 | 長(zhǎng) | 暑 | 南 | 夏 | 火 | 心 | 小腸 | 舌 | 脈 | 喜 | 笑 | 憂 |
| 宮 | 甘 | 黃 | 化 | 濕 | 中 | 伏夏 | 土 | 脾 | 胃 | 口 | 肉 | 思 | 歌 | 噦 |
| 商 | 辛 | 白 | 收 | 燥 | 西 | 秋 | 金 | 肺 | 大腸 | 鼻 | 皮毛 | 悲 | 哭 | 咳 |
| 羽 | 咸 | 黑 | 藏 | 寒 | 北 | 冬 | 水 | 腎 | 膀胱 | 耳 | ||||
臟與臟之間的關(guān)系：生克乘侮的關(guān)系。
臟與腑之間的關(guān)系：陰陽(yáng)表里的關(guān)系。臟屬陰，為里；腑屬陽(yáng)，為表。臟腑之間通過(guò)經(jīng)脈形成相互絡(luò)屬的關(guān)系。
腑與腑之間的關(guān)系 ：主要是在飲食水谷的消化、吸收和排泄過(guò)程中的相互聯(lián)系和相互配合。
臟是儲(chǔ)藏的意思，臟包括肝、心、脾、肺、腎和心包，因心包表現(xiàn)心的功能故只稱五臟。臟的功能 是儲(chǔ)藏精氣。
腑是飲食的信道，腑包括膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦，稱為六腑。三焦：為中醫(yī)特有的名稱，不是一個(gè)獨(dú)立的臟器主體。而是按臟腑部位和為三個(gè)部位。心、肺為上焦，脾、胃為中焦，肝、腎、大小腸、膀胱為下焦。腑的功能是受納和消化飲食并排泄糟粕。
一、 肝與膽的生理與病理
肝的主要生理與病理
（一） 肝主藏血：肝能儲(chǔ)藏血液并對(duì)周身血液的分布起調(diào)節(jié)作用。臨床上常由于暴怒傷肝，影響肝的藏血功能，而引起吐血或崩漏等癥。
（二） 肝主蔬泄：泛指肝氣具有疏通、條達(dá)、升發(fā)、暢泄等綜合生理功能。主要表現(xiàn)在調(diào)節(jié)精神情志，促進(jìn)消化吸收，以及維持氣血、津液的運(yùn)行三方面。同時(shí)肝的疏泄功能還與膽汁的分泌排泄、脾胃的消化和脾氣散精等功能有關(guān)。若肝氣郁結(jié)可進(jìn)而影響脾胃，出現(xiàn)納呆、噯氣、嘔吐、腹脹、泄瀉等癥狀。若濕熱蘊(yùn)結(jié)，疏泄失司，膽液外溢，則可出現(xiàn)黃疸。
1、 調(diào)節(jié)精神情志。疏泄不足，則表現(xiàn)為精神抑郁、多愁善慮、沉悶欲哭、喘大氣、胸脅脹悶等。疏泄太過(guò)，則表現(xiàn)為煩燥易怒、頭暈脹痛、失眠多夢(mèng)等。
2、 促進(jìn)消化吸收。肝的疏泄功能有助于脾胃的升降和膽汁的分泌，以保持正常的消化、吸收功能。如肝失疏泄，可影響脾胃的升降和膽汁的排泄，從而出現(xiàn)消化功能異常的癥狀，如口苦、食欲不振、消化不良、便秘（不足）、噯氣泛酸，或腹脹、腹瀉（太過(guò)）等，中醫(yī)稱為“肝胃不和”或“肝脾不調(diào)”。
3、 維持氣血、津液的運(yùn)行。氣是血液運(yùn)行的動(dòng)力，氣滯則血瘀。若肝失疏泄，氣機(jī)阻滯，可出現(xiàn)胸脅、乳房或少腹脹痛。氣滯血瘀，則可見(jiàn)胸脅刺痛，甚至癥積、腫塊，女子會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)和閉經(jīng)，男子會(huì)出現(xiàn)精液排泄失調(diào)。肝氣太盛或肝氣郁結(jié)，可以化火。出現(xiàn)頭痛、頭暈、急躁易怒、耳鳴、耳聾、目赤等癥，此即稱為“肝火”?；鹩挚缮L(fēng)，出現(xiàn)眩暈、震顫、抽搐等癥，此又稱為“肝風(fēng)”。故有“氣有余便是火”、“熱（火）極生風(fēng)”等說(shuō)法。
肝的疏泄功能還有疏利三焦、通調(diào)水道的作用。故肝失疏泄，有時(shí)還可出現(xiàn)腹水、水腫等。
（三） 肝主筋，其華在爪：肝主管筋的活動(dòng)，從而支配全身肌肉關(guān)節(jié)的屈伸，而筋又賴肝血的濡養(yǎng)。肝血不足，筋失濡養(yǎng)或?qū)е轮w屈伸不利、麻木、痙攣、拘急、皮膚不自主在跳（與脾有關(guān)）等癥狀。若熱邪熾盛，灼傷肝的陰血，可出現(xiàn)四肢抽搐、睡覺(jué)抽筋、常搖頭、牙關(guān)緊閉、角弓反張等，中醫(yī)稱之為“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”。“爪”包括指甲和趾甲，有“爪為筋之余”之說(shuō)。肝血充足，則指甲紅潤(rùn)、堅(jiān)韌；肝血不足，則爪甲枯槁、軟薄、或凹陷變形、灰指甲、指甲不光滑、有橫紋或豎紋。
（四） 肝開(kāi)竅于目：目的視覺(jué)功能主要依賴肝之陰血的濡養(yǎng)。肝的功能正常與否常從眼睛反映出來(lái)。例如：熬夜眼紅、黑眼圈、有血絲、黃疸性肝炎，見(jiàn)風(fēng)流淚。
肝血不足可出現(xiàn)視物模糊、夜盲；肝陰虧損，則兩目干澀、視力減退；肝火上炎，則目赤腫痛。中醫(yī)認(rèn)為某些眼科疾病與肝有關(guān)，常從肝治療。
膽的主要生理與病理
（一） 膽的主要功能是貯藏和排泄膽汁。若肝氣郁滯，郁而化熱。薰蒸膽汁，膽汁上逆或外溢，則出現(xiàn)口苦，嘔吐黃水或黃疸等。
（二） 膽氣與人的精神情志有關(guān)，有主決斷的功能。某些驚恐、失眠、多夢(mèng)、謀慮不決等精神情志癥狀，多認(rèn)為是膽氣虛所致。
因膽與肝相表里，因此病床上膽的病癥也常從肝論治。
二、心與小腸的生理與病理
（一） 心主血脈：包括主血和主脈兩個(gè)方面。全身的血液都在脈中運(yùn)行，依賴于心臟的搏動(dòng)而輸送到全身，發(fā)揮其濡養(yǎng)的作用。心氣旺盛，才是維持血液在脈內(nèi)正常地運(yùn)行，周流不息，營(yíng)養(yǎng)全身。心氣不足，可引起心血管系統(tǒng)的諸多病變。脈的生理功能可概括為兩個(gè)方面：一是氣血運(yùn)行的通道，即血脈對(duì)血的運(yùn)行有一定的約束力，使之循著一定方向、一定路徑而循環(huán)貫注，流行不止（心血管）。二是運(yùn)載水谷精微，以布散周身，滋養(yǎng)臟腑組織器官。這些功能全賴于心主血脈的生理功能。
（二） 心主神明（志）：在中醫(yī)學(xué)的藏象學(xué)說(shuō)中，將人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)不僅歸屬于一臟，而且主要?dú)w屬于心的生理功能。心主神明的生理功能正常，則神志清晰，思維敏捷，精神充沛；如心有病變，影響到神志活動(dòng)，則可出現(xiàn)精神意識(shí)思維方面的異常表現(xiàn)，可見(jiàn)失眠、多夢(mèng)、心神不定，或見(jiàn)反應(yīng)遲鈍、健忘、精神萎靡，甚至昏迷等臨床表現(xiàn)。
（三） 心主汗：“汗為心之液”，出汗過(guò)多是耗血過(guò)多，嚴(yán)重的會(huì)休克。此功能不好，容易流虛汗，告別是手指尖。陰虛生內(nèi)熱為盜汗，陽(yáng)虛生外寒為自汗。病例：若流汗不止而且喉嚨發(fā)辣是心梗的前兆。
（四） 心開(kāi)竅于舌：舌為心之苗竅。舌的功能是主司味覺(jué)，表達(dá)語(yǔ)言。而味覺(jué)的功能正常和語(yǔ)言的正確表達(dá)，則有賴于心主血脈和心主神志功能的正常。如心的功能正常，則舌質(zhì)紅潤(rùn)，舌體柔軟，語(yǔ)言清晰，味覺(jué)靈敏。如心神志功能異常，則出現(xiàn)失語(yǔ)等癥。
（五） 其華在面：是指心的生理功能是否正常，以及氣血的盛衰，可以從面部色澤的變化而顯露出來(lái)。如心氣旺盛，血脈充盈，則面部紅潤(rùn)光澤；如心氣不足，則可見(jiàn)面色發(fā)白、晦滯。
小腸的生理與病理
（一） 小腸主受盛和化物：小腸接受由胃初步消化的飲食物，并對(duì)其作進(jìn)一步消化，將水谷化為精微。若異常，表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、便溏等。
（二） 小腸主泌別清濁：小腸將經(jīng)過(guò)進(jìn)一步消化后的食物，分別為水谷精微和食物殘?jiān)鼉刹糠?，并將水谷精微吸收，將食物殘?jiān)虼竽c輸送，同時(shí)，也吸收大量的水液，而無(wú)用的水液則滲入膀胱排出體外。因而，小腸泌別清濁功能，還和大便、小便的質(zhì)量有關(guān)。如小腸的泌別清濁功能正常，則二便正常；反之，則大便稀薄而小便短小。
二、 脾與胃的生理與病理
（一） 脾主運(yùn)化：運(yùn)，即轉(zhuǎn)運(yùn)輸送。化，即消化吸收。脾主運(yùn)化的生理功能包括運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。
脾的運(yùn)化水谷精微是指對(duì)飲食物的消化和吸收，并轉(zhuǎn)輸其精微物質(zhì)的作用。脾健運(yùn)，則營(yíng)養(yǎng)充足，肌肉豐滿，四肢溫暖而活動(dòng)輕健有力，口唇紅潤(rùn)而光澤。反之，若脾失健運(yùn)，遇出現(xiàn)食欲不振、食后堵滿、腹脹、便溏、消化不良、消瘦、面色萎黃、口唇蒼白等營(yíng)養(yǎng)不足的癥狀。
脾的運(yùn)化水液是指脾對(duì)水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。脾的功能 正常，能防止水液在體內(nèi)停滯，也就防止?jié)瘛⑻?、飲等病理產(chǎn)物的生成。反之，就會(huì)導(dǎo)致水液在體內(nèi)的停滯，而產(chǎn)生濕、痰、飲等致病因素而產(chǎn)生多種疾病。如水腫、泄瀉等。如水液停于頭部則覺(jué)頭部沉重如里。停于胸膈則胸悶嘔惡。停于肺部可凝聚為痰。停于體腔則產(chǎn)生胸水或腹水。停于腸道則見(jiàn)腹瀉。停于肌膚則見(jiàn)水腫。充溢四肢則身困體沉等等。
（二） 脾主升清：“升”即上升之意。“清”是指水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
主長(zhǎng)提，以維持機(jī)體內(nèi)臟的正常位置。若脾失升清，則水谷精微上升布散失職，則可出現(xiàn)神疲乏力，頭目眩暈，腹脹泄瀉等癥。脾氣下陷（中氣下陷），則可引發(fā)氣短懶言、內(nèi)臟下垂（如胃下垂、子宮脫垂及其它內(nèi)臟下垂等）或久泄、脫肛等 病癥。
（三）脾主統(tǒng)血：指脾能統(tǒng)攝、控制血液，使之正常地循環(huán)于脈內(nèi)，而不溢于脈外。如脾氣虛弱失去統(tǒng)血的功能，可出現(xiàn)障礙性貧血、女性月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)前綜合癥及某種出血癥，如皮下出血（不碰到東西也會(huì)淤斑）、便血、子宮出血、月經(jīng)過(guò)多、血友病等，并伴有一些氣虛的癥狀。
（四）脾主四肢、肌肉：人體有賴于脾所運(yùn)化的水谷精微的營(yíng)養(yǎng)，才能使肌肉豐滿發(fā)達(dá)，四肢活動(dòng)有力。若脾虛不健，肌肉失其營(yíng)養(yǎng)則逐漸消瘦或痿軟松馳，四肢則痿廢不用、四肢發(fā)抖、重癥肌無(wú)力、手腳冰涼等。
（五）脾開(kāi)竅于口，其華在唇：脾氣健運(yùn)，則品味和食欲正常。反之，其脾失健運(yùn)，則可出現(xiàn)食欲的減退或品味的異常，如口淡無(wú)味、口甜、口膩等。味覺(jué)遲鈍，嘗不出味道，伴隨心悸、夢(mèng)多、失眠等癥狀。
口唇的色澤與全身的氣血是否充盈有關(guān)，而脾胃為氣血生化之源，所以口唇的色澤是否紅潤(rùn)，實(shí)際是脾運(yùn)化功能狀態(tài)的外在體觀。
胃的生理與病理
（一）胃主受納：受納是接受和容納的意思。胃有受納水谷及初步腐熟（消化）水谷的功能。腐熟是飲食物經(jīng)過(guò)胃的初步消化，形成食糜的意思。飲食入口，經(jīng)過(guò)食管，容納于胃，經(jīng)過(guò)胃的腐熟后，下傳于小腸以進(jìn)一步消化吸收。胃的功能發(fā)生障礙，可出現(xiàn)食欲不振，食少，消化不良，胃脘脹痛等。
（二）胃主降濁：飲食物經(jīng)過(guò)胃的受納腐熟后，必須下行而入小腸，胃氣下降，水谷才能下行，以便進(jìn)一步消化吸收。如胃氣不降反而上逆，則出現(xiàn)曖氣、吞酸、呃逆、惡心、嘔吐等癥狀。胃失和降，則影響食欲，并出現(xiàn)口臭、脘腹脹滿疼痛等。
（三）喜潤(rùn)惡燥：脾與胃一臟一腑，脾屬陰，胃屬陽(yáng)；脾立升，胃主降；脾喜燥，胃喜潤(rùn)；彼此互相依賴，相互制約，保持動(dòng)態(tài)平衡，共同完成飲食的消化吸收功能。脾胃常同病，治療時(shí)也多脾胃兼顧。
四、 與大腸的生理與病理
（一） 肺的生理與病理
（1） 肺主呼吸之氣。呼吸功能是人體重要的生理功能之一。肺既是主司呼吸運(yùn)動(dòng)的器官，又是氣體交換的場(chǎng)所。通過(guò)肺的呼吸功能，從自然界吸清氣，又把體內(nèi)的濁氣排出體外，從而保證了新陳代謝的順利進(jìn)行。
（2）肺主一身之氣，是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的作用。肺氣不足，則呼吸微弱，氣短不能接續(xù)，語(yǔ)音低微。若肺氣壅寒，則呼吸急促、胸悶、咳嗽、喘息。若肺一旦喪失呼吸功能，則清氣不能吸入，濁氣不能排出，宗氣不能生成，人的生命也隨之告終。
2、肺主宣發(fā)和肅降：
所謂“宣發(fā)”，是指肺氣具有向上、向外、升宣、發(fā)散的生理功能。
所謂“肅降”，即清肅下降之意，清肅又包含有肅清的意思，即肅清。排出內(nèi)毒邪與異物的作用。肺的清肅功能 ，乃是機(jī)體自衛(wèi)功能 的表現(xiàn)。而下降是指肺氣向下通降的生理作用。肺主肅降作用主要體現(xiàn)于三個(gè)方面：一是吸入自然界清氣；二是把肺吸入的自然界清氣和脾轉(zhuǎn)輸來(lái)的水谷精微下行布散；三是肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，以保持呼吸道的潔凈。若肺的肅降功能 失職，則可出現(xiàn)呼吸短促或表淺、胸悶、咳喘、咯血、水濕停留、尿少、水腫等癥。
如果二者失調(diào)，出現(xiàn)“肺氣失宣”、“肺失肅降”等病變，則見(jiàn)胸悶、咳嗽、喘息等癥狀。
3、主通調(diào)水道：主要包括水份的攝入、在體內(nèi)的轉(zhuǎn)輸利用和代謝后水液的排泄等幾個(gè)環(huán)節(jié)，是在多個(gè)臟腑參與下共同完成的，肺是其中之一。肺調(diào)節(jié)水液代謝的作用稱為“通調(diào)水道”。
一是肺主宣發(fā)，調(diào)節(jié)汗液的排泄。在生理情況下，肺的渲發(fā)功能正常，則汗的排泄適度，起到調(diào)節(jié)水液代謝的作用。在病理情況下，肺的渲發(fā)功能失常，就會(huì)引起水腫、小便不得等病變。
二是肺氣肅降，使水道維持通暢。“水道”，即指體內(nèi)水液運(yùn)行、排泄的道路。如果肺病，通調(diào)水道功能減退，就可發(fā)生水液停聚而生痰、成飲，甚至水腫。
肺所以能通調(diào)水道，主要是以靠肺氣的肅降，使水液歸腎而下注于膀胱，排出體外。如外邪襲肺，肺氣不宣，肅降無(wú)能，水液不得通調(diào)，則可出現(xiàn)小便不利、浮腫等 癥。
4、主聲：聲音的產(chǎn)生與肺的功能有關(guān)。肺氣充足人的聲音宏亮，肺氣虛弱的人聲音低微。風(fēng)寒襲肺時(shí)，肺氣閉塞，可出現(xiàn)嘶啞失聲。
5、開(kāi)竅于鼻，其華在皮膚、汗毛：
鼻是肺的門(mén)戶，為氣體出入的通道，與肺直接相連。肺氣正常，則鼻竅通利，嗅覺(jué)靈敏。若肺氣失宣，則可見(jiàn)鼻塞，流涕，不聞香臭，或鼻上長(zhǎng)痘、長(zhǎng)紅點(diǎn)等。外邪傷人。多從口鼻而入。特別是溫?zé)嵝皻?，多首先侵犯肺臟，從而出現(xiàn)發(fā)熱，口渴，咳嗽，痰黃，鼻翼煽動(dòng)等癥狀；鼻的癥狀變多從治肺入手。
嗅覺(jué)不靈敏，經(jīng)?？人裕袝r(shí)甚至呼吸困難，是肺臟功能逐步衰弱的信號(hào)。
皮膚、汗毛是人體抵抗外邪的屏障。肺氣充足則皮毛潤(rùn)澤，汗孔開(kāi)合正常，機(jī)體不易受外邪的侵襲。若外界邪氣傷人，常先從皮毛而入，首先影響到肺的生理功能，出現(xiàn)惡寒。發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等 癥狀?；蚍螝馓撊酰l(fā)功能失職，衛(wèi)氣、精津布散障礙，則肌膚蒼白、憔悴，皮毛枯槁；或衛(wèi)氣機(jī)能虛弱，則自汗出，易于感受外邪；若肺氣閉塞，毛竅閉斂，則可出現(xiàn)無(wú)汗而喘等癥狀。冬季皮屑較多可以從調(diào)肺入手。病例：肺癌晚期會(huì)出現(xiàn)皮膚的問(wèn)題（皮膚、毛孔異形）。
肺的附屬功能
在志為憂（悲）：由于肺主氣，所以悲憂易于傷肺。反之，有肺氣虛時(shí)，機(jī)體對(duì)外來(lái)非良性刺激的耐受性就下降，而易于產(chǎn)生悲憂的情緒變化。
在液為涕：涕是由鼻粘膜分泌的粘液，并有潤(rùn)澤鼻竅的功能。若肺寒，則鼻流清；肺熱，則涕黃濁，肺燥，則鼻干。
（二） 大腸的生理與病理
大腸的主要功能是排泄糟粕（廢物）。大腸接受經(jīng)過(guò)小腸泌別清濁后所剩下的食物殘?jiān)?，吸收多余的水分，形成糞便，經(jīng)肛門(mén)而排出體外。大腸的這一功能是胃的降濁功能的沿伸，同時(shí)與肺的肅降有關(guān)。如大腸傳導(dǎo)失常，可出現(xiàn)大便質(zhì)量以及次數(shù)的異常變化，如排泄或便秘或便膿血等。
五、 腎與膀胱的生理與病理
（一） 腎的生理與病理
1、 腎主藏精：一是藏五臟六腑之精，來(lái)源于水谷之精微，經(jīng)脾運(yùn)化之后，輸布于全身，其剩余者儲(chǔ)存于腎，以備其它臟腑、五官、四肢之需要。二是藏腎臟本身之精，它是由先天之精和后天水谷之精結(jié)合轉(zhuǎn)化而來(lái)的，它與人體的生殖、生長(zhǎng)、發(fā)育、衰老有密切關(guān)系。
2、 腎主水：腎主水是指腎具有主持全身水液代謝、維持體內(nèi)水液平衡的作用。人體的水液代謝包括兩個(gè)方面：一是將來(lái)自水谷精微、具有濡養(yǎng)、滋潤(rùn)臟腑組織作用的津液輸布全身；二是將各臟腑組織代謝后的濁液排出體外。腎有司開(kāi)闔的作用。開(kāi)，則水液得以排出；闔，則機(jī)體需要的水液得以在體內(nèi)儲(chǔ)留。如果腎的氣化正常，則開(kāi)闔有度，尿液排泄也就正常。如果腎主水的功能失調(diào)，開(kāi)闔失度，就會(huì)引起水液代謝紊亂。如闔多開(kāi)少，可見(jiàn)尿少、水腫；開(kāi)多闔少，則尿多、尿頻。人體內(nèi)水液的調(diào)節(jié)與肺、脾、腎三臟有關(guān)。肺主宣發(fā)肅降和通調(diào)水道；脾主水液的轉(zhuǎn)輸；腎則通過(guò)腎關(guān)的開(kāi)闔以調(diào)節(jié)水量，這三部分功能總稱“三焦氣化”，則這種氣化作用的動(dòng)力就是腎陽(yáng)，中醫(yī)稱“腎主水”。
3、 主納氣：是指腎有攝納肺所吸入的清氣，從而保證體內(nèi)外氣體正常交換的作用。腎的納氣功能正常，則呼吸均勻和調(diào)。“肺為氣之主，腎為氣之根，肺主出氣，腎主納氣”之說(shuō)。“久咳必傷腎”。如腎虛不能納氣，可出現(xiàn)呼多吸少，吸氣困難，動(dòng)則喘甚、脹氣甚至出現(xiàn)肚子堅(jiān)如石的現(xiàn)象（這種現(xiàn)象通常在醫(yī)院是查不出原因的）。需用補(bǔ)腎納氣的方法治療。
4、 腎主骨、生髓、通腦：腎主骨。即腎與骨骼的生長(zhǎng)、發(fā)育、堅(jiān)軟有關(guān)。如小兒囟門(mén)閉合過(guò)遲，骨質(zhì)痿軟，以及成人的腿軟無(wú)力不能久立等均可從腎治療。又齒為骨之余，故某些牙齒疾患也與腎有關(guān)，如小兒生牙過(guò)晚，成人牙齒松動(dòng)、容易脫落等均為腎氣不足或衰弱的反映。腎藏精，精生髓，髓養(yǎng)骨，髓聚之為腦，故有“腦為髓之海”之說(shuō)。當(dāng)腎氣充盛，腎精充足時(shí)，則骨、髓、腦三者也健壯充實(shí)，四肢輕動(dòng)有力，行動(dòng)靈敏，精力充沛，耳聰目明；反之當(dāng)腎精不足時(shí)，則出現(xiàn)智力遲鈍，動(dòng)作緩慢，骨軟無(wú)力、掉牙等等。
5、 開(kāi)竅于耳及二陰（腎開(kāi)三竅），其華在發(fā)：
（1） 腎在上開(kāi)竅于耳，腎氣充足，則聽(tīng)力正常；腎虛時(shí)則出現(xiàn)耳鳴、耳聾、聽(tīng)力減退等癥。
（2） 腎在下七竅于二陰，二陰是前陰和后陰的總稱，前陰包括尿道和生殖器。凡尿頻、遺尿或尿少、尿閉，小便困難或淋漓不盡，多與腎的功能失常有關(guān)。腎的功能失常也會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)痿、早泄等。后陰指肛門(mén)。腎陰不足可致腸液枯涸而便秘；腎陽(yáng)虛衰，脾失溫煦，水濕不運(yùn)，可致大便泄瀉；腎氣不固，可致久泄、滑脫。
（3） 毛發(fā)生長(zhǎng)脫落的過(guò)程反映了腎氣的盛衰。發(fā)的營(yíng)養(yǎng)雖源于血，但其生機(jī)卻根源于腎。因?yàn)槟I藏精，精能化血，精血旺盛，則毛發(fā)多而潤(rùn)澤。凡久病而見(jiàn)頭發(fā)稀疏、枯槁、脫落，或未老先衰、早脫、早白者，多屬腎精不足和血虛。
（二） 膀胱的生理與病理
膀胱之所以能排尿，主要靠腎的氣化作用。膀胱的病變與腎的氣化功能減退時(shí)，則出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛排尿困難、尿有余瀝、尿閉、遺尿、尿失禁等。
第三章 中醫(yī)四診“望、聞、問(wèn)、切”
一、 望診：一般望診（神、面色、形態(tài)、五官、斑、疹、指紋）和舌診
| 望的范圍 | 臨床表現(xiàn) | ||||
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神 |
無(wú)神 | 有神為表情自然，目光有神，反應(yīng)敏銳，檢查合作，表示正氣未傷，病情 輕淺，預(yù)后良好。無(wú)神則為精神萎靡，表情淡漠，目光晦暗，反應(yīng)遲鈍，甚 至神志不清，表示正氣已傷，病情較重，預(yù)后較重，預(yù)后較差。 | |||
| 面色 正常微黃紅潤(rùn)光澤 |
白 | 主虛、主濕、主寒。白為氣血不足的表現(xiàn)。凡陽(yáng)氣虛憊，氣血運(yùn)行乏力；或耗氣失血，遽致氣血不充，顏面皆呈白色。如面色咣白虛浮，多屬陽(yáng)氣虛；面色淡白消瘦，多屬血虛。里寒腹痛或陽(yáng)氣暴脫，則多見(jiàn)面色蒼白。 | |||
| 青 紅 | 主熱。紅為血色，熱盛則絡(luò)脈充血而顯紅，若滿面通紅，屬外感發(fā)熱或臟腑陽(yáng)盛的實(shí)熱證；僅顴部潮紅，則多屬陰虛內(nèi)熱癥。 | ||||
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黃 | 主虛、主濕。黃為脾虛失運(yùn)，水濕不化的表現(xiàn)。如氣血不足，肌膚失養(yǎng)亦多見(jiàn)黃色。身目俱黃而鮮明是濕熱，晦暗屬寒濕。面色萎黃多是脾胃氣虛，營(yíng)血不足之癥。虛胖而黃，又屬脾胃氣虛而兼濕邪所致。 | ||||
| 黑 | 主腎虛、主水盛。黑為火衰水盛的病色，主要是腎陽(yáng)虛衰，水寒內(nèi)盛，影響氣血流暢而變黑。面色淡和，見(jiàn)于腎虛水泛；婦人眼眶見(jiàn)黑，多為寒濕帶下，若面黑于焦，則多系腎精久耗。 | ||||
| 形態(tài) | 形體 | 皮膚的潤(rùn)燥，也反映了體內(nèi)津液的盈虧；肌肉的堅(jiān)軟，亦反映了脾胃的強(qiáng)弱；筋力是否強(qiáng)勁，關(guān)節(jié)是否靈活，又反映了肝血的盈虧等。如形肥食少，為脾痰；形瘦食少，是中氣虛弱；形瘦善饑，是胃用不火；肉瘦著骨，是氣液干枯；大肉已脫，是精氣衰竭。 | |||
| 活動(dòng) | 喜動(dòng)的屬陽(yáng)證，喜靜的屬陰證；蜷臥面向里的多屬寒證，仰臥展肢的多屬熱證。哮喘病人，喘息抬肩，不能臥；中風(fēng)病人，半身不遂；小兒驚風(fēng)，手足抽搐；頸病患者，項(xiàng)背強(qiáng)急，角弓反張；久病見(jiàn)到循衣摸床撮空撩亂。這些都是危重的癥候。 | ||||
|
五
官 | 目 | 止赤紅腫，多屬肝火或風(fēng)熱；白睛黃染為黃疸；眼瞼淡白，屬氣血不足，目眥潰爛，多為濕熱；眼胞浮腫，多為水腫，目窩下陷，多為津液虧耗；兩目上竄、直視或斜視，屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)；瞳孔散大，多為精氣衰竭。 | |||
| 耳 | 一般小兒麻疹將現(xiàn)之前，多見(jiàn)耳輪發(fā)涼及耳背有紅絡(luò)；耳輪干枯焦黑，為腎精空耗的征象。 | ||||
| 鼻 | 鼻流清涕是外感風(fēng)寒，鼻流濁涕外感風(fēng)熱；濁涕腥臭則屬鼻淵。鼻翼煽動(dòng)，又是邪熱壅肺的現(xiàn)象。 | ||||
| 唇 | 唇色淡白，多屬血虛；表紫為寒凝血瘀；深紅而干，多屬熱甚；鮮紅為陰虛火旺；環(huán)唇糜爛，是脾經(jīng)濕熱。 | ||||
| 齒齦 | 牙齒干燥，多是高熱津傷；牙齦色白，是血虛的癥象；牙齦腫痛或兼出血，又屬胃熱亢盛；牙齒松動(dòng)而牙齦出血不腫者，多為腎火上炎。 | ||||
| 咽喉 | 實(shí)證見(jiàn)紅腫疼痛，甚則化膿潰爛，屬肺胃蘊(yùn)熱；腎虛火旺，則絳紅嬌嫩，不甚疼痛，虛證屬肺腎陰虛居多；若白腐成膜，不易擦去，當(dāng)是白喉險(xiǎn)癥。 | ||||
| 面部表情 |
| 五官表現(xiàn) | |||
| 鼻梁中部發(fā)暗、發(fā)銹為肝部久病。兩目下發(fā)青，面色污濁，象總也不干凈，為肝病初起。左面頰特別是靠近鼻翼處出現(xiàn)暗紅色，為肝未病將病之時(shí)。 | 肝 | 目赤紅腫（肝火或風(fēng)熱）、兩目上竄，直視或斜視（肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)） | |||
| 印堂暗紅，為心部久病。上下兩唇出現(xiàn)赤色為心病初期。舌卷短、兩顴出現(xiàn)界限分明的赤色為心病已久。 | 心 |
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| 鼻頭色暗黃，兼有丘疹，為胃病已久。整個(gè)鼻梁色黃為脾病初期。唇部色澤暗淡，臉部及四肢肌肉松懈下垂，為脾病漸進(jìn)。 |
脾 | 牙齦腫或兼出血 （吸熱亢盛） | |||
| 兩眉間發(fā)暗，為肺部久病。右側(cè)臉頰特別是顴骨處發(fā)紅，為肺有熱病，但是在未發(fā)將發(fā)之時(shí)。肺初病者，特別是初受風(fēng)邪，在面部表現(xiàn)為兩眉上發(fā)白。喘息鼻張者為肺病已久。 |
肺 | 鼻翼煽動(dòng) （邪熱蘊(yùn)肺） | |||
| 整個(gè)面色黎黑垢濁，下眼瞼腫，色黑，為腎久病。 | 腎 | 耳輪干枯焦黑 （腎精虧耗） | |||
| 舌質(zhì) | 狀態(tài) | 臨床表現(xiàn) | |||
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舌色
| 淡 白舌 | 舌色較正常淺淡，稱為淡白舌。主寒證、虛證。多是陽(yáng)氣衰弱，氣血不足之象。與內(nèi)分泌失調(diào)，新陳代謝偏低、末稍血管收縮、血液充盈減少及血流變慢等有關(guān)。 | |||
| 紅舌 | 舌色較正常淡紅為深，稱紅舌。主熱證。多為里熱實(shí)證。如鮮紅無(wú)苔或少苔，則為陰虛有熱；舌尖紅為心和火。 | ||||
| 絳舌 | 舌色深紅，稱為絳舌。主熱盛，外感病見(jiàn)之為邪熱入于營(yíng)分、血分；內(nèi)傷雜病見(jiàn)之，多屬陰虛火旺。如舌色紅絳，光亮如鏡，乃胃陰已虧；若舌絳干枯；是腎陰內(nèi)涸。 | ||||
| 紫舌 | 舌質(zhì)青紫，或有青紫斑點(diǎn)，稱為青紫舌。主血行瘀滯。僅微呈紫色（紫氣）是輕證，表示氣滯血行不暢；如舌色青紫，同時(shí)面俱青者，是心陽(yáng)虛脫之癥；若舌見(jiàn)青紫瘀斑；屬心脈瘀阻；若舌紫而干，是邪熱深入血分，氣血壅滯見(jiàn)象。見(jiàn)于嚴(yán)重感染，呼吸衰竭、嚴(yán)重缺氧、郁血及脫水，預(yù)后不良。 | ||||
|
舌形 | 老嫩 | 凡舌質(zhì)堅(jiān)斂蒼老（舌紋理較粗，肌肉緊張度正常或較高），多屬氣虛實(shí)證。舌質(zhì)嬌嫩（舌紋理較細(xì)，肌肉松弛，甚至晶瑩透明。）多屬虛證。 | |||
|
胖瘦 | 舌體較正常胖大的為大舌。舌體的胖大，多因血漿蛋白減少，舌組織水腫所造成。若因水腫或肌張力降低，則舌邊可出現(xiàn)齒痕舌胖而淡白，邊有齒印者，多屬氣虛或脾腎陽(yáng)虛；舌體腫大而深紅，多是心脾熱盛。舌體瘦小而薄舌，總是陰血不足的表現(xiàn)。若瘦薄紅絳而干，是久病津液耗傷，多較嚴(yán)重。 | ||||
|
| 裂紋 | 舌面有各種形狀之裂溝或皺紋，稱裂紋舌。外感病多為熱盛傷陰，顏色往往紅絳；若內(nèi)傷病舌色淡者見(jiàn)裂紋是氣血兩虛；舌絳是陰虛火旺。也有部分正常人，終年舌質(zhì)有深深裂溝，應(yīng)該注意區(qū)別。 | |||
| 芒刺 | 舌面乳頭比平常高突，稱為芒刺，表示有熱。芒刺干燥，多屬邪熱亢盛；舌尖有芒刺，多屬心火亢盛；舌體兩邊有芒刺，多系肝膽郁熱見(jiàn)象。 | ||||
|
舌
態(tài) | 強(qiáng)硬 | 舌體強(qiáng)硬，運(yùn)動(dòng)欠靈，致使語(yǔ)言寒澀，稱為“舌強(qiáng)”。見(jiàn)于外感病熱入心包時(shí)，每伴舌質(zhì)紅絳；雜病中每與偏癱或口眼歪斜并見(jiàn)。 | |||
| 歪斜 | 舌體偏斜一側(cè)，稱為歪斜。多是中風(fēng)先兆。見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)損害，或舌神經(jīng)功能喪失。 | ||||
| 顫抖 | 舌體震顫，不能自主，稱為體顫抖。見(jiàn)于外感病熱及動(dòng)風(fēng)或虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。久病患者，則屬氣血兩虛或陽(yáng)氣虛弱。 | ||||
| 吐弄 | 舌體伸長(zhǎng)，吐露口外，稱為吐舌；是風(fēng)熱表證。雜病見(jiàn)白苔而水滑，是里有寒濕或痰飲；外感見(jiàn)白苔而干厚，是實(shí)熱傷津。白苔不化，轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌伾f(shuō)明病情在進(jìn)展。 | ||||
|
|
白苔 | 常見(jiàn)于風(fēng)寒表證；白苔而舌質(zhì)偏紅，是風(fēng)熱表證。雜病見(jiàn)白苔而水滑，是里有寒濕或痰飲；外感見(jiàn)白苔而干厚，是實(shí)熱傷津。白苔不化，轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌伾?，說(shuō)明病情在進(jìn)展。 | |||
|
黃苔 | 主里證、熱證。黃苔是由炎癥、感染、發(fā)熱、消化功能紊亂等引起。淡黃為熱輕，深黃為熱重，焦黃是熱結(jié)。微黃、薄黃則屬外感風(fēng)熱，或表證開(kāi)始化熱入里；黃而厚膩，是濕熱或痰熱。黃厚而干，是胃熱傷津。因黃苔主里主熱，故每與紅舌、絳舌并見(jiàn)。 | ||||
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灰苔 | 主里熱甚，或里寒甚。舌苔顯示灰色，是病證發(fā)展深重的象征，其演變來(lái)源有兩個(gè)方面。一個(gè)是從寒證白苔轉(zhuǎn)化而來(lái)，舌面多滑潤(rùn)或濁膩，是寒濕內(nèi)停或濕濁內(nèi)蘊(yùn)，一是從熱證黃苔轉(zhuǎn)化而來(lái)，舌面多干燥乏津，則系燥熱傷津所致。一寒一熱，性質(zhì)迥然有別，最要注意。關(guān)鍵要掌握潤(rùn)燥，嚴(yán)格區(qū)分。 | ||||
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黑苔 | 主熱極，或寒極。與高熱、脫水、炎癥感染、毒素刺激、胃腸功能紊亂、霉菌感染、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗菌藥物等。黑苔是灰苔的進(jìn)一步發(fā)展，反映病情極度嚴(yán)重。一般黑而潤(rùn)滑，屬陽(yáng)虛寒盛，痰飲深伏；每伴淡白舌，或胖淡舌質(zhì)。若黑而干燥，甚則有芒刺；多與紅絳舌質(zhì)并見(jiàn)，是熱極津涸。 | ||||
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苔 質(zhì) |
厚薄 | 由于病后食減，或進(jìn)軟食、流質(zhì)，舌的機(jī)械摩擦作用減少；或因發(fā)燒脫水，唾液分泌減少，影響舌的自潔作用。苔層能隱約見(jiàn)舌質(zhì)的稱薄苔。表示疾病初起及病邪輕淺。如苔層增厚，不能見(jiàn)到舌質(zhì)的稱厚苔。表示病邪較盛或已由表入里，病情較重；或?yàn)槟c胃積滯，痰濕內(nèi)阻等癥證。舌苔由薄增厚，表示病進(jìn)；反之由厚變薄，表示病退。若由無(wú)苔逐漸生苔，是胃氣來(lái)復(fù)；如病中舌苔突然消失，又為胃氣受傷之兆。 | |||
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潤(rùn)燥 | 苔面水份過(guò)滑苔，是陽(yáng)虛陰扇，水濕內(nèi)停；苔面干燥少津稱苔燥，多為熱盛傷津不上潤(rùn)所致。與失水、交感神經(jīng)興奮、腎上腺功能亢進(jìn)有關(guān)。舌苔由潤(rùn)轉(zhuǎn)燥，表示津液見(jiàn)耗，是熱勢(shì)加重，邪從熱化，病情在發(fā)展；反之由燥轉(zhuǎn)吞，是熱邪漸退，津液來(lái)復(fù)，說(shuō)明病情有好轉(zhuǎn)。 | ||||
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膩腐 | 膩腐是就苔質(zhì)結(jié)構(gòu)的疏松而厚，刮之易去稱腐苔。苔質(zhì)顆粒細(xì)膩如米糊，不易刮去膩苔。都見(jiàn)于食積、痰濁等證。前者表示邪勢(shì)將解，后者意味著纏綿難愈，兩者在判斷疾病預(yù)后上有一定參考價(jià)值。 | ||||
| 花剝 | 舌苔剝落不全，剝落處光滑無(wú)苔稱為剝苔，多為正氣虛弱，胃之氣陰兩傷，常見(jiàn)于久病重患者。部分婦女，有周期性剝苔，屬?zèng)_任失調(diào)。小兒食滯、消化不良也顯示花剝苔。 | ||||
| 二、聞診 | |||||
| 聞診 | 臨床表現(xiàn) | ||||
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聲音 |
語(yǔ)言 | 語(yǔ)聲低弱，少氣懶言，多為虛證、寒證；語(yǔ)聲響亮，煩燥多言，多為實(shí)證、熱證；聲音暴啞，多為外感實(shí)證；久暗及逐漸嘶啞，多為肺陰耗傷的虛證。神識(shí)不清，胡言亂語(yǔ)，聲高有力的，稱為“譫語(yǔ)”，為實(shí)熱證；精神衰疲，語(yǔ)言重復(fù)，聲音低弱的稱為“鄭聲”，為虛證。出現(xiàn)譫語(yǔ)和鄭聲，都是危重證候。 | |||
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呼吸 | 呼吸微弱，短而聲低，稱為“息微”或“少氣”，屬內(nèi)傷虛損；呼吸有力，聲高氣粗，多是邪熱實(shí)證。喘息氣粗，急欲呼出余氣的為實(shí)喘；喘而氣怯，唯恐氣之不續(xù)的多為虛喘。喘而痰鳴如笛聲的稱為哮證。 | ||||
| 咳嗽 | 咳聲重濁，多屬實(shí)證；咳聲低弱，每為虛證。干咳無(wú)談是肺燥?？榷党硎欠螣帷Ｐ嚎人躁囎饔谢芈暤慕蓄D嗽，近稱“老慢支”。 | ||||
| 逆呃 | 呃聲高而短，多屬實(shí)證；呃聲持續(xù)而低弱，每為虛寒；見(jiàn)于傷寒熱病的熱盛期，多是陽(yáng)陰腑實(shí)證候；久病見(jiàn)此，是正氣衰竭的危象。 | ||||
| 嗅 氣 味 | 氣口 | 口臭多屬胃熱，或消化不良、齲齒、口腔不潔；口出酸臭氣味，是胃有宿食；如臭穢不能近入，又屬走馬牙疳。 | |||
| 排 泄 物 | 痰 涕 | 痰濁腥臭多是肺癰；濁涕腥臭又為鼻淵。 | |||
| 二 便 | 大便臭穢為熱，氣腥為寒。 小便臊臭混濁，多屬濕熱。矢氣奇臭者，是消化不良。 | ||||
| 帶 下 | 婦人帶下臭穢的是濕熱；帶下氣腥，多屬虛寒。 | ||||
二、 問(wèn)診
| 問(wèn)診 | 表現(xiàn) |
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| 問(wèn)寒熱 | 決定病邪的性質(zhì)和機(jī)體的陰陽(yáng)盛衰。 |
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| 問(wèn)汗 | 汗出與陽(yáng)氣盛衰、津液盈虧相關(guān)。如：無(wú)汗、出汗、自汗、盜汗。 |
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| 問(wèn)疼痛 | 詢問(wèn)疼痛的部分、性質(zhì)、程度以觀察病情。如：頭痛、胸痛（心肺）、兩脅脹痛（肝膽）、胃脘脹滿疼痛（胃）。 |
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問(wèn)睡眠 | 失眠（入睡難、睡中易醒、醒后難以入睡、易驚醒、徹夜不眠）多為陰血不足，心失所養(yǎng)。常伴有心悸、多夢(mèng)、耳鳴、潮熱等癥。如痰火食積內(nèi)憂失眠，常伴有面紅氣短、口渴、胃部不適等癥。 嗜睡：睡意很濃，經(jīng)常不由自主地入睡。若年高體虛者多屬心腎陽(yáng)虛；肥胖者多伴有腹脹、痰多，為脾虛濕盛，清陽(yáng)不升所致。 |
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問(wèn) 飲 食 口 味 | 口渴 多飲 | 口渴多飲為津液已傷，多見(jiàn)于熱證、燥證，或汗、吐、下利太過(guò)如渴喜冷飲，是里熱傷津。尿多身瘦為糖尿病。 |
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| 口不渴 | 不欲飲水多屬寒證。 |
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| 渴不 多飲 | 且喜熱多屬濕證或虛寒證，且喜冷飲者為屬濕熱證。 |
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| 不欲 進(jìn)食 | 不想進(jìn)食或食之無(wú)味，食欲低下，為不欲進(jìn)食。如新病多為傷食或外感發(fā)熱。久病不欲食則是脾胃虛弱。 |
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| 厭食 | 多見(jiàn)于食滯內(nèi)停，或肝脾濕熱。 |
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| 多食與 偏食 | 多食易饑，多因胃火盛，胃熱則消谷。若久病之人，本不能食，突然暴食多為脾胃之氣將絕的征象。 |
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| 口味 | 口苦為肝膽不熱，口酸有腐味為胃腸積滯，口臭為胃火盛，口淡為胃有濕、或虛證，口甜為脾有濕熱，口咸為腎虛。 |
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