最佳的大腦健康狀況包括執(zhí)行大腦負責的所有不同任務(wù)的功能能力，包括運動、感知、學(xué)習和記憶、溝通、解決問題、判斷、決策和情感。認知能力下降和癡呆通常出現(xiàn)在中風和腦血管疾病之后，表明大腦健康狀況下降。相反，研究表明，保持良好的血管健康與健康的衰老和保持認知功能有關(guān)。
全球阿爾茨海默氏癥和其他癡呆癥的死亡率正在大幅上升——甚至超過了心臟病死亡率:
2020年，全球有5400多萬人患有阿爾茨海默氏癥和其他癡呆癥，比2010年增加了37%，比過去30年(1990-2020年)增加了144%。
2020年，全球有189萬多人死于阿爾茨海默氏癥和其他癡呆癥，相比之下，有近900萬人死于心臟病。
2010年至2020年，全球死于阿爾茨海默氏癥和其他癡呆癥的人數(shù)增加了44%以上，而死于心臟病的人數(shù)增加了21%。
在過去30年(1990-2020年)，死于阿爾茨海默病和其他癡呆癥的人數(shù)增加了184%，而同期死于心臟病的人數(shù)增加了66%。
由于美國疾病控制與預(yù)防中心(Centers for Disease Control and Prevention)對流行率和死亡率數(shù)據(jù)的跟蹤與其他國家不同，《統(tǒng)計更新》沒有提供2020年的可比較國家數(shù)據(jù)。然而，據(jù)報道，2017年美國有近290萬人患有阿爾茨海默氏癥和其他癡呆癥。在包括中風在內(nèi)的所有神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，阿爾茨海默病和其他癡呆癥是導(dǎo)致死亡的主要原因。
“全球腦部疾病的發(fā)病率正在迅速超過心臟病。過去十年中，阿爾茨海默病和其他癡呆癥的死亡率是心臟病死亡率的兩倍多，這是我們必須解決的問題?！泵浊袪枴·v·埃爾金德(Mitchell S.V. Elkind)說，他是醫(yī)學(xué)博士、醫(yī)學(xué)碩士、美國心臟病協(xié)會(American Heart Association)的前任主席，是哥倫比亞大學(xué)瓦杰洛斯內(nèi)科和外科醫(yī)生學(xué)院(Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons)的神經(jīng)病學(xué)和流行病學(xué)教授，也是紐約-長老會/哥倫比亞大學(xué)歐文醫(yī)學(xué)中心(New York- presbyterian /Columbia University Irving Medical Center)的主治神經(jīng)學(xué)家?！拔覀冋诟嗟亓私庖恍╊愋偷陌V呆癥是如何與衰老相關(guān)的，以及一些類型的癡呆癥是如何由于血管健康狀況不佳。許多研究表明，健康的生活方式既可以幫助改善一個人的心臟健康，也可以保持甚至改善他們的大腦健康。越來越明顯的是，減少血管疾病的風險因素可以幫助人們活得更久、更健康，遠離心臟病和腦部疾病?！?/p>
《2022年統(tǒng)計更新》強調(diào)了其中的一些研究:
在對139項研究進行的薈分析中，中年高血壓患者整體認知能力受損的可能性是正常人的五倍，執(zhí)行功能下降、癡呆和阿爾茨海默氏癥(Alzheimer’s disease)的可能性大約是正常人的兩倍。
根據(jù)2015年至2018年的數(shù)據(jù)，美國近一半的成年人(47%或1.215億人)都有血壓升高。
在一項長達42年的縱向研究的薈萃分析中，肥胖者患癡呆癥的風險是正常人的三倍。
根據(jù)對37項前瞻性研究的薈萃分析，當前吸煙與癡呆、阿爾茨海默氏癥和血管性癡呆的風險增加30%-40%有關(guān)。
患有心血管疾病也會增加患腦部疾病的幾率:
在對四項縱向研究的薈萃分析中，患與心力衰竭有關(guān)的癡呆的風險增加了近兩倍。
在ARIC神經(jīng)認知研究中(12515名參與者，平均年齡57歲，24%黑人參與者，56%女性參與者)，20年來心房顫動與認知能力下降和癡呆相關(guān)。
一項對10項前瞻性研究(包括24801名參與者)的薈分析發(fā)現(xiàn)，冠心病與認知不良后果風險增加40%相關(guān)，包括癡呆、認知障礙或認知能力下降。
更容易患腦部疾病和癡呆癥的人在性別、種族/族裔和社會經(jīng)濟地位方面也存在顯著差異，這表明健康的社會決定因素也起了作用:
2020年，在全球5400多萬例阿爾茨海默氏癥和其他癡呆癥病例中，近2000萬為男性，而女性為近3500萬。死于阿爾茨海默氏癥和其他癡呆癥的女性是男性的兩倍多。
一項對2016年行為風險因素監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)的回顧性分析發(fā)現(xiàn)，在20843名報告被診斷為中風的受訪者中，與白人成年人相比，非白人種族和族裔群體的主觀認知能力下降存在顯著差異。與白人成年人相比，其他種族和民族群體更有可能報告混亂惡化或記憶喪失，導(dǎo)致不參加日常活動，或在工作、志愿者和家庭以外的社會活動的困難，至少在某些時候。在對性別、年齡、教育程度、收入和合并癥進行調(diào)整后，黑人成年人因困惑或失憶而放棄日常家務(wù)活動或家務(wù)的可能性是白人成年人的1.5倍，西班牙裔成年人是白人成年人的兩倍多。與白人成年人相比，黑人成年人在日常活動中需要幫助的可能性幾乎是白人的三倍，西班牙裔成年人則是白人的四倍多。艾爾金德建議說，這些發(fā)現(xiàn)可能是由于健康的社會決定因素對有色人種社區(qū)的一生產(chǎn)生了負面影響。
據(jù)估計，美國在癡呆癥上的支出從1996年的386億美元增加到2016年的792億美元，翻了一倍多。2016年，在癡呆癥上的支出是美國十大醫(yī)療保健支出之一。
“像心血管疾病一樣，阿爾茨海默氏癥、癡呆癥和其他認知疾病是全球范圍內(nèi)巨大的情感和經(jīng)濟負擔，”康尼·w·曹說，她是醫(yī)學(xué)博士，公共衛(wèi)生學(xué)碩士，美國家庭醫(yī)學(xué)協(xié)會會員，統(tǒng)計更新寫作小組主席，哈佛醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)助理教授，波士頓貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心心臟病專家主治醫(yī)師?！斑@一關(guān)于大腦健康的新章節(jié)是一個重要的補充。我們收集的數(shù)據(jù)揭示了心臟健康和大腦健康之間的強烈關(guān)聯(lián)，并讓它變得很容易說明——對心臟有益的東西就是對大腦有益的?！?/p>
在過去的幾年里，美國心臟協(xié)會(American Heart Association)資助了超過4600萬美元的研究資金，主要用于研究大腦健康。在與保羅·g·艾倫前沿小組(The Paul G. Allen Frontiers Group)的4300萬美元合作中，該協(xié)會正在資助三個正在進行中的項目，以尋找理解和改善大腦健康和認知障礙科學(xué)的創(chuàng)新方法。一項與全球慈善家和技術(shù)遠見者比爾·蓋茨合作的330萬美元贈款，致力于推進與大腦健康和癡呆癥相關(guān)的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)。該項目為波士頓大學(xué)一個新的大腦健康和癡呆技術(shù)研究中心提供支持。此外，它將支持研究數(shù)據(jù)的全球交換，以幫助世界各地的科學(xué)家共同努力，加速與心臟和大腦健康有關(guān)的新發(fā)現(xiàn)，包括阿爾茨海默氏癥和相關(guān)癡呆癥的早期發(fā)現(xiàn)和治療。
“通過創(chuàng)新研究推進腦科學(xué)，將幫助科學(xué)家揭示認知障礙和癡呆的原因和成因，尤其是與心臟和血管健康有關(guān)的問題?！边@是協(xié)會持續(xù)致力于更好地了解我們的大腦衰老以及血管健康如何影響大腦健康和整體福祉的重要一步，”Elkind說，他是《統(tǒng)計更新》撰寫委員會的成員?！按送猓鳛橐粋€社會和個人，我們必須理解并做出必要的改變，以改善大腦疾病帶來的健康結(jié)果，更重要的是，從一開始就預(yù)防它們。”
除了關(guān)于大腦健康的新信息外，《2022年統(tǒng)計更新》還提供了與心臟病和中風相關(guān)的關(guān)鍵因素的最新可用數(shù)據(jù):
根據(jù)2019年的數(shù)據(jù)，美國平均每36秒就有人死于心血管疾病(CVD)。每天有2396人死于心血管疾病。
在美國，平均每40秒就有一個人中風。根據(jù)1999年的數(shù)據(jù)，每年約有79.5萬例新發(fā)或復(fù)發(fā)性中風。
平均而言，美國每3分30秒就有人死于中風。根據(jù)2019年的數(shù)據(jù)，每天約有411人死于中風。
根據(jù)2018年的數(shù)據(jù)，大約四分之一(24%)的美國成年人報告稱，他們在業(yè)余時間進行了足夠的有氧和肌肉增強活動，以滿足體育活動指南的要求。
根據(jù)2019年的數(shù)據(jù)，美國目前有七分之一的男性成年人和八分之一的女性成年人吸煙。
跟蹤這種趨勢是美國心臟協(xié)會每年發(fā)布權(quán)威統(tǒng)計更新的原因之一，提供最新數(shù)據(jù)、相關(guān)科學(xué)發(fā)現(xiàn)和心血管疾病影響的全國和全球評估的綜合資源。
美國的數(shù)據(jù)是與美國國立衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health)和其他政府機構(gòu)一起收集的，而全球趨勢是由華盛頓大學(xué)(University of Washington)健康指標與評估研究所(Institute for Health Metrics and Evaluation)的全球疾病負擔研究(global Burden of Disease Study)提供的。
年度更新匯編了有關(guān)影響心血管健康的心臟病、中風和危險因素的最新、最相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。它跟蹤與理想心血管健康、健康的社會決定因素、全球心血管健康、心血管健康遺傳學(xué)和保健費用有關(guān)的趨勢。Tsao強調(diào)，這種監(jiān)測對于普通公眾、決策者、媒體專業(yè)人員、臨床醫(yī)生、衛(wèi)生保健管理人員、研究人員、健康倡導(dǎo)者和其他尋求有關(guān)這些因素和條件的最佳可用數(shù)據(jù)的人來說，是一種重要的資源。
Journal Reference:
Connie W. Tsao, Aaron W. Aday, Zaid I. Almarzooq, Alvaro Alonso, Andrea Z. Beaton, Marcio S. Bittencourt, Amelia K. Boehme, Alfred E. Buxton, April P. Carson, Yvonne Commodore-Mensah, Mitchell S.V. Elkind, Kelly R. Evenson, Chete Eze-Nliam, Jane F. Ferguson, Giuliano Generoso, Jennifer E. Ho, Rizwan Kalani, Sadiya S. Khan, Brett M. Kissela, Kristen L. Knutson, Deborah A. Levine, Tené T. Lewis, Junxiu Liu, Matthew Shane Loop, Jun Ma, Michael E. Mussolino, Sankar D. Navaneethan, Amanda Marma Perak, Remy Poudel, Mary Rezk-Hanna, Gregory A. Roth, Emily B. Schroeder, Svati H. Shah, Evan L. Thacker, Lisa B. VanWagner, Salim S. Virani, Jenifer H. Voecks, Nae-Yuh Wang, Kristine Yaffe, Seth S. Martin. Heart Disease and Stroke Statistics—2022 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation, 2022; DOI: 10.1161/CIR.0000000000001052
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