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文/熊玲 心理治療師
小編的話
小雪的家人發(fā)現(xiàn)小雪最近比較異常，有時(shí)候情緒很低落一天都不怎么說話，有時(shí)候又會(huì)很亢奮，有時(shí)候?qū)胰伺笥驯容^關(guān)心親切，有時(shí)候又莫名地冷漠起來。家人為此上網(wǎng)查了一下，原來這種“雙面人”現(xiàn)象很可能是種病，是由于情緒變化大，起伏不定，無法自我控制而出現(xiàn)的一種精神障礙，需要得到有效的治療。這是真的嗎々遇到這樣的情況，家人朋友或是自己應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢?
何為雙面人
從字面理解，“雙面人”是有兩面性或兩副面孔的人，實(shí)際是說有兩種相悖的個(gè)性特征的人。雙面人有不好(病理性)的雙面人，也有無所謂好壞的雙面人。
需要治療的雙面人，是屬于精神障礙的一類人。主要有三種類型：雙向情感障礙、邊緣人格、分離性障礙。像小雪的情況，很可能疑似雙向情感精神障礙，或邊緣性人格等問題。當(dāng)然，這需要心理醫(yī)生對(duì)當(dāng)事者的詳情了解之后才能確診。而得到有效診治的前提，是要有準(zhǔn)確的診斷。
雙向情感精神障礙
對(duì)于抑郁癥和躁狂癥的表現(xiàn)大家都不陌生，所謂雙向情感精神障礙，是既有活力降低、思維遲緩、懶散、自閉等抑郁發(fā)作，又有思維奔逸、活力亢奮等躁狂發(fā)作的一類病，兩種情況以不等的間隔時(shí)間循環(huán)發(fā)生。其疾病的成因較復(fù)雜，有生物、心理、社會(huì)適應(yīng)等因素；精神動(dòng)力學(xué)解釋有：基本需求受挫，特別是由于母親的緣故口欲沖動(dòng)未得到滿足，口欲與攻擊欲受到抑制，以及共生性依賴。
邊緣人格障礙
包括邊緣人格、偏執(zhí)人格、分裂性人格、自戀人格。它們?cè)诎l(fā)病機(jī)制和某些表現(xiàn)有差異，但早期障礙是相同，即都有著早期(嬰幼兒時(shí)期)缺損性的親子關(guān)系，有過極不安全的恐懼體驗(yàn)。總體表現(xiàn)是：自我形象不連續(xù)一致，且相互矛盾，情緒變化無常，對(duì)人好時(shí)好得過分，不好時(shí)恨不得殺人(如《不要跟陌生人說話》的安嘉和)，非常害怕孤獨(dú)和被拋棄，反復(fù)的人際關(guān)系破裂等。
分離性障礙
分離，指某一觀念脫離全體而獨(dú)立。分離是一種較難描述的過程，那些本來屬于整體的，現(xiàn)在相互分開了，一個(gè)精神活動(dòng)的共同體解散了(但這與精神分裂癥的“分裂”無關(guān))。國(guó)際精神醫(yī)學(xué)有“人格分離”之診斷，就是分離性障礙的一種極端形式。一個(gè)人看上去具有兩種或多種完全不同的人格結(jié)構(gòu)，它們之間可相互轉(zhuǎn)換，其中一種人格對(duì)另一種無所知。這種極端情況比較少見，有些現(xiàn)象跟裝病很相似。常見的分離體驗(yàn)有：白日夢(mèng)，催眠狀態(tài)，走神，超常狀態(tài)，疲勞狀態(tài)下的人格解體，沉迷在影視、書、游戲等，現(xiàn)實(shí)生活中可見到這種對(duì)照鮮明的雙重生活：白天為紳士，夜晚為罪犯，如電視劇《沉默的證人》里的程律師；白天為男人，夜晚為女人(排除生理的雙性人)；一方面是敦厚善良的老實(shí)人，另一方面是有破壞性的攻擊者。分離障礙的嚴(yán)重情況或病理狀態(tài)是：出現(xiàn)遺忘癥，或身份轉(zhuǎn)換，人格解體等。其病理機(jī)制是心理耗竭。精神動(dòng)力學(xué)認(rèn)為，表現(xiàn)這種不一致的情感追求同“超我”的要求有關(guān)。
以上幾種精神現(xiàn)象，嚴(yán)格說是人格結(jié)構(gòu)性問題(同一性障礙)，其根源在早期障礙，即在心理發(fā)育過程中需要關(guān)愛、正性認(rèn)同、必要的挫折體驗(yàn)，以形成穩(wěn)定而自信的價(jià)值觀及性格特征的童年時(shí)期，由于種種原因，使他沒有充分獲得，而是處在糟糕的關(guān)系環(huán)境與教育環(huán)境(包括過度溺愛)，其內(nèi)心經(jīng)歷過不斷地，或深刻的緊張、畏懼、無助無力、被否定、被拋棄等情感體驗(yàn)。這類童年經(jīng)驗(yàn)可以在以后相應(yīng)的經(jīng)歷中敏感化，并形成一種或焦慮，或抑郁，或偏執(zhí)的人格素質(zhì)。當(dāng)躁郁、偏執(zhí)或妄想到達(dá)了身份認(rèn)同紊亂(通俗講，缺乏自我認(rèn)識(shí))，嚴(yán)重影響到人際關(guān)系，就是需要治療的程度。
雙面性格VS雙面人
現(xiàn)在有很多朋友介紹自己的時(shí)候都說自己是雙重性格，這究竟是好還是壞呢?這和上面所說的雙面人有什么不同嗎?應(yīng)該說，他們大多屬于前面所講到的“雙面人”中的正常者，無所謂好壞。因?yàn)槲覀兠總€(gè)人的性格，都不可能純粹單純，都是雙重或多重性的，所謂每個(gè)人除有他的主人格，還有許多子人格。雙重人格的雙面人，只要他的社會(huì)功能良好、為人處世好，他自己生活得開心、也能帶給別人開心，那就是很健康的人格。
但有些雙重性格的人，充其量是亞健康狀態(tài)，他們常常不自覺地把某種關(guān)系搞成僵局，把自己弄得里外不是人。例如電視劇《雙面膠》里的亞平，在傳統(tǒng)固執(zhí)的母親面前是一個(gè)孝順的兒子，在時(shí)尚獨(dú)立自我的妻子面前是另一個(gè)乖順的丈夫。看起來，是婆媳沖突導(dǎo)致了亞平的情緒失控和瘋狂，他很可憐，令人同情。但這類人也著實(shí)有可恨之處：懦弱與自私。作為家庭中的男人，他本可以在兩種文化與生活中起到橋梁作用，幫助母親與妻子迥異的生活方式并存。但他卻以曖昧、矛盾、無助、痛苦樣的弱者姿態(tài)而激怒雙方，擴(kuò)大了婆媳間的敵意與憤怒。分析起來，如果亞平從小自我分化更好一些，有明確的自我邊界，有成熟的心理能力，那么在沖突的關(guān)系里很快就會(huì)有自己的處世原則，以化解婆媳矛盾?？梢?yàn)樗艿膫€(gè)性和沖突的價(jià)值觀，使他做不了決定，也不想承擔(dān)什么責(zé)任，在兩種完全不同類型的女人面前，他看似公正，實(shí)則是更惡劣的兩面性的人。這種雙面人，常常是無意識(shí)地制造出許多人際關(guān)系問題。
支持療法
遭遇雙面人時(shí)，家人朋友該怎樣應(yīng)對(duì)?
家人要意識(shí)到，孩子這種現(xiàn)象是個(gè)性心理的問題，需要及時(shí)勸導(dǎo)他去看心理醫(yī)生，通過心理診斷以確定是心理治療，還是藥物治療，還是兩者結(jié)合治療。
家人有策略地對(duì)應(yīng)。無論是家庭還是婚姻關(guān)系里，與邊緣人格的人相處，你若沒有耐性、彈性，沒有包容、接納，也會(huì)把你弄得很邊緣——緊張難受，神經(jīng)過敏。這猶如近朱者赤近墨者黑的被感染被同化。當(dāng)然，是否被同化，并不取決墨者而取決于近墨者。家有這樣的“墨者”，家庭成員須有藝術(shù)地與他相處，這除了要有足夠的耐心，能給予他理解和包容以外，最重要的策略是：不跟當(dāng)事者正面交鋒，如對(duì)峙、指責(zé)、教導(dǎo)等，對(duì)他投射來的壞情緒(壞東西)不接招!使其他的投射(幼稚行為)無效。不接招的藝術(shù)有多種，但原則只一個(gè)，就是溫柔堅(jiān)定地拒絕他投來的東西。家人可自由發(fā)揮，凡能拒絕到位的方法，都可視為藝術(shù)。因?yàn)橹挥幸淮斡忠淮蔚鼐芙^到位，當(dāng)事者在矛盾沖突下的雙面性——投射性認(rèn)同的防御才會(huì)有扭轉(zhuǎn)。
自我調(diào)整術(shù)
情緒管理不回避：當(dāng)感覺情緒來了，先感受再發(fā)泄，感受時(shí)覺察情緒來于何處，然后能真實(shí)表達(dá)不滿情緒，不否認(rèn)有不滿。不發(fā)作：感覺焦慮或憤怒時(shí)，告誡自己“盡情感覺，暫停發(fā)作”，允許自己忍受幻想，通過對(duì)需要的延遲滿足來訓(xùn)練自己對(duì)躁郁情緒的忍耐力。不畏懼抑郁或憤怒：尋找、選擇不帶傷害性的方式宣泄情緒。學(xué)會(huì)問自己：我的躁郁是否是用來保護(hù)自己不受傷的一種強(qiáng)迫方式?躁郁來自于我哪些需要和愿望未能滿足，是需要被關(guān)心還是被接納認(rèn)同?
我需要用什么方式以獲得愛和快樂，躁郁才會(huì)消失?
自信心訓(xùn)練學(xué)習(xí)正性表述自己的感受和意見，如對(duì)習(xí)慣性的“我不行、我害怕、我不想、萬一怎樣”等負(fù)性思維與表達(dá)，改變?yōu)椤拔铱梢浴⑽夷軌?、我需要、我希望?！钡瓤隙ㄐ运季S與表達(dá)：感受和表達(dá)自己的真實(shí)想法，能夠坦誠(chéng)拒絕別人，也承受來自別人的拒絕；不斷提醒自己，在意識(shí)到憎恨的時(shí)候?qū)W會(huì)包容或忍受；請(qǐng)求親人協(xié)助，以督促自己“需要改變的方面”做到言行一致，多肯定自我。
確立生活目標(biāo)。學(xué)習(xí)承受孤獨(dú)雙面性的人，看似只愛自己，其實(shí)是既不愛自己也不能一致地愛別人。因他內(nèi)心最怕孤獨(dú)和分離，常采取討好或攻擊性的(投射認(rèn)同)方式與人相處。
因此，有意識(shí)要求自己學(xué)會(huì)自主自足，多做愛別人的事情，通過建立自己感興趣，有意義的生活目標(biāo)，以增強(qiáng)自我感。體現(xiàn)心理能力的成長(zhǎng)，是逐漸感到自己是獨(dú)立、獨(dú)特的個(gè)體，是可以和別人分離的，同時(shí)不用迎合或攻擊他人，相信別人也是理解和愛你的。
重視早期教育
從需要治療的雙面人身上，我們知道了劣根在早期環(huán)境，故是否成為病態(tài)的雙面人，非當(dāng)事人可以抉擇。因此，若“努力不做雙面人”，根本上是從源頭——早期教育做起。太多的心理疾患，無一例外地告訴我們，他們都有深層的童年創(chuàng)傷記憶；太多的人格障礙的個(gè)案，也無一例外地呈現(xiàn)，他們都有令人寒心的早期病理性(關(guān)系)環(huán)境。他們的疾苦無疑在向人們呼吁：你準(zhǔn)備做父母前，先了解自己的個(gè)性心理是健康的嗎?你能給待出生的生命提供健康的關(guān)系環(huán)境和教育環(huán)境嗎?
所有的撫養(yǎng)者都應(yīng)學(xué)習(xí)和理解，什么是病理性的親子關(guān)系，什么是良好的早教。凡準(zhǔn)備做父母者，必須懂得，孩子在嬰幼兒時(shí)被寄養(yǎng)，或由隔代父母撫養(yǎng)，或雖由父母養(yǎng)育，但缺損母乳和缺乏肌膚接觸，或從未體驗(yàn)過溫柔之情，或過多體驗(yàn)到冷漠冷酷，或過分被溺愛等等，都叫缺損性關(guān)系。這樣一種關(guān)系下，孩子的心理結(jié)構(gòu)會(huì)住人許多“畏懼、自卑、無助、無能”的壞我。成人后那些內(nèi)在的壞我，讓人感覺極其孤立無援，難與人建立友好與和諧的關(guān)系。所謂邊緣性人的心是彼此孤立的自我。也惟有早期病理性環(huán)境，才會(huì)導(dǎo)致一個(gè)人沖突的兩面?zhèn)€性。這從反面告誡人們，尤其是做父母的人，若要生出并培養(yǎng)出健康的新人，必須在孩子生命的早期，能提供給絕對(duì)安全的環(huán)境，這一環(huán)境包括：恩愛和諧的夫妻關(guān)系，夫妻相對(duì)健康的個(gè)性和心理，雙方都能給與孩子成長(zhǎng)所需的要素等。
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