前幾天，38歲的殷先生
中午午休在辦公室睡不著
到車?yán)锼艘粫?huì)
去上洗手間時(shí)感覺右手使不上勁
拉鏈提不上來
走路也一拖一拖
察覺不對(duì)勁，他連忙讓同事開車送到就近的南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院（下稱“南醫(yī)三院”）。急診科醫(yī)生經(jīng)過詢問，考慮腦卒中的可能性極大，立即請(qǐng)卒中中心醫(yī)生會(huì)診。南醫(yī)三院通過卒中綠色通道一站式溶栓取栓，術(shù)后殷先生已康復(fù)，正常上班和生活。
到醫(yī)院時(shí)距離發(fā)病半小時(shí)，殷先生右側(cè)下肢已經(jīng)沒法動(dòng)彈，說話只能用詞語表達(dá)。最短時(shí)間內(nèi)完成頭顱CT掃描，排除腦出血后，立即給予藥物溶栓，同時(shí)進(jìn)行CT血管造影，發(fā)現(xiàn)有大血管閉塞。若不能開通血管，必將發(fā)生大面積腦梗死。于是，在繼續(xù)給藥溶栓的同時(shí)，馬上轉(zhuǎn)送介入搶救室，立即啟動(dòng)急性腦梗死的動(dòng)脈取栓流程。
經(jīng)家屬同意后，南醫(yī)三院神經(jīng)外科主任黃理金團(tuán)隊(duì)為其取栓。成功取栓后，殷先生在麻醉恢復(fù)后就可以開口講話了，右側(cè)肢體也慢慢能活動(dòng)了。經(jīng)歷了生死一線，他心情復(fù)雜，忽然放聲哭了出來?！搬t(yī)生救了我一命！謝謝謝謝……”目前殷先生手部的精細(xì)活動(dòng)也恢復(fù)了，正常行走，寫字也沒問題，已準(zhǔn)備出院。
殷先生家屬說，這次真是不幸中的萬幸，醫(yī)院卒中綠色通道很順暢，搶救很及時(shí)，手術(shù)很成功。殷先生是管理人員，工作繁忙，平時(shí)睡得比較晚，性格也較急躁，有高血壓病史。
黃理金介紹，動(dòng)脈取栓是通過介入技術(shù)從堵塞的腦血管內(nèi)把血栓拉出來，不需要開顱手術(shù)。數(shù)字減影血管造影技術(shù)，即采用微創(chuàng)介入的方式，達(dá)到“看見”血管，“開通”血管的目的。首先，醫(yī)生通過數(shù)字減影血管造影技術(shù)確認(rèn)患者大腦內(nèi)被血塊阻塞的部位。然后，將導(dǎo)管和支架經(jīng)過大腿根的股動(dòng)脈輸送到堵塞的血管處。到達(dá)血栓位置將血栓移除，從而實(shí)現(xiàn)血管再通。
中風(fēng)目前已不僅是危害我國中老年生命健康和生活質(zhì)量的一大疾病，更有年輕化的趨勢(shì)。年輕人拼事業(yè)，過度勞累，熬夜奔波，情緒過于緊張激動(dòng)等都可能會(huì)誘發(fā)腦中風(fēng)，尤其是本身就有心腦血管問題，或家中有親人得過腦中風(fēng)或有心腦血管疾病的，更容易中招。當(dāng)出現(xiàn)言語不清，肢體無力等情況時(shí)，往往提示是中風(fēng)的征兆，應(yīng)立即撥打120并前往醫(yī)院。
觀看視頻，學(xué)習(xí)腦卒中的救命知識(shí)
為提高廣州市腦卒中診療規(guī)范化水平，完善腦卒中診療服務(wù)體系，提升腦卒中救治能力，近日，廣東省卒中急救地圖發(fā)布，致力于打造腦卒中黃金急救圈。卒中急救，爭分奪秒，黃理金說，立即就醫(yī)很重要，越早疏通被堵塞的血管，患者康復(fù)的幾率就越高。搶救的最佳時(shí)機(jī)常常在等待癥狀是否會(huì)減輕或消失的過程中錯(cuò)過，而造成終生遺憾。
治療急性腦梗死的首要任務(wù)是再通血管、恢復(fù)血流，目前最有效的方法主要有發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)靜脈給予溶栓藥或24小時(shí)內(nèi)動(dòng)脈取栓介入治療。臨床中，對(duì)于大血管閉塞或病情較重的患者，單純靜脈溶栓效果不佳，血管再通率低。與之相比，動(dòng)脈取栓介入治療對(duì)于迅速開通大血管閉塞、恢復(fù)血流有著無法替代的優(yōu)勢(shì)。不過，取栓手術(shù)只適合主干血管堵塞以及急性期的患者，對(duì)于非常細(xì)小的血管，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
黃理金建議，45歲以上中老年人每年體檢時(shí)，加上腦血管功能的相關(guān)檢測(cè)，有助于在出現(xiàn)癥狀前，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦血管病。如做頸動(dòng)脈彩色超聲檢查，看看有沒有頸動(dòng)脈狹窄或斑塊；做頭頸部磁共振血管成像，則能夠整體詳細(xì)地評(píng)估血管的狀況等。年輕人如果診斷高血壓，經(jīng)常熬夜的話，也應(yīng)該每年篩查腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。若有一些異常指標(biāo)，早發(fā)現(xiàn)早處理，可以防中風(fēng)發(fā)生。
南醫(yī)三院“國家高級(jí)卒中中心”擁有一支從院前急救到院內(nèi)救治的多學(xué)科協(xié)作“卒中救治小組”。24小時(shí)開通急診綠色通道，不斷優(yōu)化流程，完善質(zhì)量評(píng)估，規(guī)范診療行為，為突發(fā)腦血管病患者提供更快速、準(zhǔn)確的診斷，制定最佳治療方案。南醫(yī)三院在開展急性腦梗死靜脈溶栓，血管內(nèi)介入取栓治療等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。為缺血性腦卒中患者盡早開通血流，提供靜脈溶栓治療、橋接治療及血管內(nèi)治療，為出血性腦卒中患者提供急救及手術(shù)等治療，降低卒中預(yù)后的致殘及致死率，為患者的健康保駕護(hù)航。
如何查找“廣東省卒中急救地圖”？
一、
居民可關(guān)注微信公眾號(hào)“卒中地圖”，選擇“急救工具”欄目的“急救地圖”，然后點(diǎn)擊“選醫(yī)院”，就會(huì)出現(xiàn)定位周邊的卒中救治醫(yī)院。
二、
文：陳曉霖
圖：百度圖庫
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