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最近您是否經(jīng)歷了心肌梗塞或嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作？醫(yī)生給您做了心臟介入手術(shù)（PCI），即冠狀動脈成形+支架置入術(shù)？得益于這種新技術(shù)，您被堵塞的給心臟供應(yīng)營養(yǎng)的病變血管被打通了，心臟隨之恢復(fù)了供血供氧。可以說，通過PCI手術(shù)挽救了您的生命。
遺憾的是，術(shù)后仍有病友反復(fù)發(fā)作心絞痛甚至多次發(fā)生心肌梗塞，反復(fù)住院、多次植入支架，極大地加重了患者和國家的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
幸運的是，PCI術(shù)后如果進(jìn)行有效的綜合康復(fù)，可以全面改善患者的功能，尤其是教會患者進(jìn)行自我管理，重新享受精彩人生。
指導(dǎo)專家
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 劉遂心教授
冠心病支架植入術(shù)后為什么要堅持服藥？
冠心病介入手術(shù)后，堵塞的血管打通了，您的心臟恢復(fù)了供血和供氧。但 冠心病介入手術(shù)并不能根治冠心病，您的血管病變依然存在，再通的血管可能再堵塞，所以必須長期服用治療冠心病的藥物。強(qiáng)效抗血小板藥物氯吡格雷必須服用1年以上，以預(yù)防血管再狹窄。
除了服藥外，健康的飲食、戒煙、緩解緊張情緒等也是必不可少的，同時還要控制高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等冠心病的危險因素。
除了堅持服藥，為什么還需要進(jìn)行運動康復(fù)？
手術(shù)后的運動康復(fù)在發(fā)達(dá)國家已經(jīng)普及，治療效果與藥物相當(dāng)，費用卻明顯低于手術(shù)治療和藥物治療。
裝了支架后會不會有排斥反應(yīng)，運動中支架會不會脫落、移動？
支架在植入的過程中會有脫落的風(fēng)險，主要是由于血管的彎曲，鈣化嚴(yán)重等所致。支架成功植入血管后，一般經(jīng)過4周左右的時間，支架表面就會被新生內(nèi)膜完全覆蓋而融入血管，從而作為血管壁的一部分，起到支撐作用，不會再發(fā)生脫落、移動。即使參加運動、行心外按壓、電擊除顫也不會導(dǎo)致其移動、脫落。目前沒有發(fā)現(xiàn)支架與人體存在明顯的排斥反應(yīng)。
在心臟康復(fù)中心一次運動康復(fù)具體包括哪些內(nèi)容？
心臟康復(fù)中心的運動治療項目均是在醫(yī)生和治療師的指導(dǎo)下，以及嚴(yán)密的心電監(jiān)護(hù)和血壓、血氧飽和度的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，大體內(nèi)容有：
熱身運動：在康復(fù)中心內(nèi)快走或跑步機(jī)上慢跑，時間5~15分鐘。
有氧運動：在踏車機(jī)、跑步機(jī)以及劃船機(jī)、橢圓機(jī)等有氧運動設(shè)備上進(jìn)行，時間30~60分鐘。
抗阻運動：在各種不同的阻抗運動設(shè)備上進(jìn)行或利用彈力帶、彈力管進(jìn)行，訓(xùn)練全身的幾個大肌群組，每組肌群訓(xùn)練8~12次。
柔軟性訓(xùn)練：增加關(guān)節(jié)活動度及關(guān)節(jié)營養(yǎng)，降低受傷風(fēng)險，同時減少腰背痛，時間10~20分鐘。
平衡訓(xùn)練：利用平衡球或平衡墊進(jìn)行，時間10~20分鐘。
康復(fù)運動一般大部分 于手術(shù)后1個月開始，不超過6個月效果比較好，越早開始效果越好。
冠心病心臟介入手術(shù)后加用運動康復(fù)，有什么益處？
總的益處：提高運動能力，改善心肺功能，增強(qiáng)體質(zhì)，提高生活質(zhì)量，延長壽命。
特別益處：
?、?減少術(shù)后再通血管的再狹窄。
?、?增加自信心，消除緊張情緒，加快疾病的康復(fù)。
?、?調(diào)節(jié)血壓和心率，保護(hù)心臟。
?、?調(diào)節(jié)血脂，升高高密度脂蛋白（血管保護(hù)性脂蛋白）濃度，降低膽固醇和甘油三酯。
?、?增加胰島素的敏感性，調(diào)節(jié)血糖，預(yù)防和治療糖尿病。
⑥ 消耗多余的脂肪，有助于減肥和保持理想體重。
⑦ 減少血小板聚集，增加纖溶性，預(yù)防心肌梗死和中風(fēng)。
湘雅醫(yī)院心血管病康復(fù)中心已有多年心臟病康復(fù)的經(jīng)驗，在全國處于領(lǐng)先地位。引進(jìn)美國最新的康復(fù)理念和康復(fù)技術(shù)，良好的環(huán)境、一流的遙測運動監(jiān)護(hù)設(shè)備和成套的運動康復(fù)設(shè)施，給您創(chuàng)造了一流的運動康復(fù)條件。
成功的手術(shù)、合理的用藥、恰當(dāng)?shù)倪\動康復(fù)、合理的營養(yǎng) 指導(dǎo)、心理咨詢、戒煙戒酒，您將得到目前最為完善的治療。
千萬不要錯過了最佳康復(fù)時期。
帶好您以前的所有門診病歷、檢查結(jié)果及住院資料，包括檢查結(jié)果、手術(shù)記錄和所用藥物（這點非常重要），到心血管病康復(fù)中心門診就診（地點：門診樓5樓，康復(fù)科內(nèi)，電話：0731-84327179），醫(yī)生將根據(jù)每一位患者的具體情況，進(jìn)行全面的評估，然后制訂個體化的康復(fù)目標(biāo)和具體康復(fù)治療措施。
湘雅醫(yī)院心血管病康復(fù)門診 時間：每周一至周五全天，周六全天
劉遂心教授門診 時間：每周一至周三上午
地點：門診樓 5樓心血管病康復(fù)中心
電話 ：0731-84327179
15974191050
專家介紹
劉遂心
科室：康復(fù)醫(yī)學(xué)科
職稱：教授，主任醫(yī)師
主攻方向：危重病人的搶救，疑難心血管病診斷與治療，心血管病康復(fù)
主管部門：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院黨委宣傳辦
文章來源：中南大學(xué)湘雅醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
圖片來源：網(wǎng)絡(luò)
編輯：曹璇絢
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