流感和新冠肺炎都屬于中醫(yī)“瘟疫”的范疇。古人對(duì)于“瘟疫”的認(rèn)識(shí)，正如明代吳又可《瘟疫論》所總結(jié)：瘟疫初起通過(guò)口鼻侵犯人體，發(fā)展后期攻擊人體臟器；瘟疫有強(qiáng)烈的傳染性，且與正氣勝衰、病邪毒力強(qiáng)弱有關(guān)。
從西漢到清代，發(fā)生了300多次大規(guī)模瘟疫，兩千多年來(lái)中醫(yī)藥在與抗擊疫病過(guò)程中積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
現(xiàn)在，身邊很多人都在搶購(gòu)中成藥連花清瘟，而學(xué)過(guò)中醫(yī)的人應(yīng)知道：連花清瘟用的是中醫(yī)常用基礎(chǔ)方劑組合，組方來(lái)源融合了幾個(gè)中醫(yī)古方，來(lái)源雛形具體為：漢代經(jīng)方之祖張仲景“麻杏石甘湯”、明代吳又可溫病善用“大黃”、清代溫病大家吳鞠通的“銀翹散”，并加入本草“紅景天”而成。
01
張仲景“麻杏石甘湯”
麻杏石甘湯出自漢代張仲景《傷寒論》，組成為：麻黃9克，杏仁9克，炙甘草6克，石膏18克。具有辛涼宣泄、清肺平喘的功效。
本方主要使用基本依據(jù)是：發(fā)熱咳喘，苔薄黃，脈數(shù)。適用于外感風(fēng)熱之邪，侵襲肺臟，或是感受風(fēng)寒之邪日久，導(dǎo)致肺熱壅盛，損傷體內(nèi)津液，引起發(fā)熱、咳嗽、氣喘、口干等癥狀。
麻杏石甘湯是張仲景辛涼解表的一個(gè)代表方，方中用辛溫的麻黃，配合辛涼的石膏，體現(xiàn)了《傷寒論》喜用麻黃的特色。國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的“清肺排毒湯”也有麻杏石甘湯等經(jīng)方的影子，它尤其針對(duì)武漢疫情初期的“寒濕疫”，也體現(xiàn)了對(duì)張仲景《傷寒論》思想的傳承。
然而，清肺排毒湯也不是萬(wàn)能的，亦需辨證。中醫(yī)中藥一直在繼承中發(fā)展，并在疫情發(fā)展不同階段中不斷調(diào)整；后世的溫病大家如明清時(shí)期的吳鞠通、葉天士等，用藥特色與張仲景明顯不同，但效亦如桴鼓。
02
吳鞠通的“銀翹散”
銀翹散出自清代吳鞠通的《溫病條辨》。主要成分：連翹30克，金銀花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹葉12克，生甘草16克，荊芥穗12克，淡豆豉16克，牛蒡子18克。
這個(gè)方子針對(duì)溫?。ㄎ烈撸┏跗?，或普通的風(fēng)熱感冒。最明顯的表現(xiàn)是邪氣從鼻子、咽喉開(kāi)始入侵肺臟的，咽喉在上面，首當(dāng)其沖，然后發(fā)展到肺，出現(xiàn)咳嗽、喉嚨癢、喉嚨或鼻子有異物感、發(fā)熱等癥狀。
但風(fēng)寒感冒不適合這個(gè)方。有過(guò)風(fēng)寒感冒的人應(yīng)有這樣一種體會(huì)，就是怕冷感十足：見(jiàn)不得一點(diǎn)冷風(fēng)、碰不得一丁點(diǎn)兒涼水，一碰癥狀就加重，要時(shí)刻捂嚴(yán)被子、穿好厚衣服。而且，一開(kāi)始嗓子也不痛，這是因?yàn)轱L(fēng)寒是從皮膚開(kāi)始入侵的，從皮膚一步步內(nèi)犯五臟，但怕冷非常明顯，甚于風(fēng)熱。如果遇到這種情況可以考慮荊防敗毒散、風(fēng)寒感冒顆粒；有的是風(fēng)寒夾濕引起腸胃不舒、惡心、吐瀉，可選藿香正氣。
風(fēng)熱感冒或溫?。ㄎ烈撸┏跗?，就有多區(qū)別了。它是微惡風(fēng)寒，也就是受一點(diǎn)風(fēng)并不特別加重癥狀（相反，新冠的防護(hù)指南還要求及時(shí)通風(fēng)，白天門(mén)窗適當(dāng)留縫）。而且，溫病初起的發(fā)病都在鼻、喉，表現(xiàn)為喉或鼻有異物感、嗓子干癢，咳嗽，喉嚨疼，以上這些基本比較符合銀翹散的調(diào)理癥狀，此外還可見(jiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、舌尖紅，脈浮數(shù)等。
連翹
蓮花清瘟的組方汲取了銀翹散之精華，可謂得溫病大家“吳鞠通”之“真?zhèn)鳌?。但通過(guò)分析我們也要明白，沒(méi)有感染，僅僅預(yù)防完全沒(méi)必要吃這個(gè)藥。輕癥（醫(yī)師指導(dǎo)辨證符合情況下）可以用，搶不到“連花”也別急，順著辨證的線索能尋到銀翹散（或銀翹解毒丸，非銀翹VC）亦未嘗不可。
需要提醒的是，銀翹散是辛涼重劑，比如里面的金銀花、連翹用量較大（性質(zhì)偏涼），對(duì)于體質(zhì)平素寒涼又逢溫?。ㄎ烈撸┏跗?，不妨選用桑菊飲（桑葉7.5克，菊花3克，杏仁6克，連翹5克，薄荷2.5克，桔梗6克，生甘草2.5克，葦根6克），中醫(yī)又把桑菊飲稱為為辛涼輕劑，同樣來(lái)自溫病大家吳鞠通的《溫病條辨》，性質(zhì)沒(méi)銀翹散或連花那樣涼，更柔和一些。
03
大黃、紅景天
“連花”里用大黃，是汲取明代吳又可治瘟疫上用大黃的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)認(rèn)為，肺與大腸相表里，清肺熱須讓邪有出路，大黃恰恰能發(fā)揮讓“疫毒”從大便排出的作用；使用大黃另一價(jià)值在于先證用藥，截?cái)嗖?shì)。
大黃
連花清瘟中還有一味紅景天。紅景天生長(zhǎng)在高寒、高海拔地區(qū)，現(xiàn)代研究表明紅景天可提高人體抗疲勞能力，提高免疫力。此藥和人參敗毒散里面的“人參”扶正祛邪的思路有異曲同工之妙。不同的是，紅景天藥性偏涼。而人參更加溫和，也更常用一些。
04
中醫(yī)這門(mén)技藝，不追求“千篇一律”
連花清瘟其中所含的金銀花、連翹、石膏及大黃等寒涼之品，具有清熱解毒的作用，在緩解、改善新冠發(fā)熱、咳嗽、乏力等肺炎初期癥狀方面確實(shí)有一定優(yōu)勢(shì)。
細(xì)細(xì)觀察，連花清瘟繼承了傷寒、溫病、現(xiàn)代研究等眾多思路，大有囊括眾多“精華”的意思。但使用起來(lái)仍需辨證，比如說(shuō)：
如果您是一個(gè)寒涼體質(zhì)，素來(lái)怕冷，沒(méi)有不適癥狀，僅用于預(yù)防，吃“連花”反而會(huì)傷身體。平時(shí)預(yù)防還不如吃點(diǎn)常見(jiàn)的、補(bǔ)脾肺之氣的人參，提高免疫力更顯著。
2.如果感染初期，熱證較輕的情況下，避免“寒涼重劑”傷脾胃，辛涼輕劑的“桑菊飲”反而更適合。
3.如果沒(méi)有感染病毒，是風(fēng)寒感冒了，連花清瘟就更不合適了。
……
在中醫(yī)看來(lái)，新冠病毒是一個(gè)現(xiàn)代的“病名”。如果辨證不同，中醫(yī)的方法亦不同。從2020年初，中醫(yī)深入抗疫一線以來(lái)，根據(jù)辨證不同、地區(qū)不同、病程發(fā)展階段不同、預(yù)防或調(diào)理的用途差異，產(chǎn)生的方藥可謂“豐富多樣”，如：荊防敗毒、清肺排毒、藿香正氣、桑菊飲、銀翹散、金花清感、“粵抗一號(hào)”五指毛桃湯等。
回歸中醫(yī)古籍，再觀“連花清瘟”，其非“神”，亦“凡人”。畢竟，中醫(yī)需辨證（慢才能快，別貪圖捷徑），中醫(yī)很少有針對(duì)西醫(yī)病名的“萬(wàn)能藥”。
我們佩服老祖宗遺留的既平常、又深?yuàn)W的智慧：在辨證基礎(chǔ)上，中醫(yī)有可相互取代的方子，可變換的思路也很多，故而不必懊惱沒(méi)搶到某個(gè)藥方！中醫(yī)好比一門(mén)藝術(shù)，需要錘煉、雕琢，不同的老中醫(yī)可以寫(xiě)出不一樣的“文章”，并不追求千篇一律，一刀切！除方劑外，中醫(yī)還有艾灸、香囊、針灸推拿、藥食同源等諸多方法，防疫抗疫也是大有用途；放著一大片森林不去探索之，而單戀“清瘟”這“一枝花”真的大可不必！
全面放開(kāi)后，做好個(gè)人防護(hù)至關(guān)重要，雖然病毒的致病能力明顯減弱了，但我們身邊仍不乏混管異常、發(fā)熱者，這是無(wú)聲的提醒：防控放開(kāi)不等于疫情結(jié)束，仍需謹(jǐn)慎，疫情居家把豐富的中醫(yī)知識(shí)活學(xué)活用起來(lái)，共筑一道中醫(yī)藥防疫、抗疫的堅(jiān)固屏障。
聯(lián)系客服
