在醫(yī)療事業(yè)單位考試中，藥理學的占并不小，總論和各論總讓各位同學比較怕，其實我們只要找對學習方法，找到合適自己的方法。其實總論還是各論的知識都不是大問題，今天中公老師將通過一個大家比較都容易混淆的知識點--消化性潰瘍的治療藥物，給大家做一個示范。希望對各位考生有所幫助。
消化性潰瘍的病因：消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，俗稱潰瘍病。致潰瘍因素包括胃酸、胃蛋白酶;防御因素包括胃黏膜、胃黏液、保護性前列腺素等。消化性潰瘍就是由于致潰瘍因素強于防御保護因素所致。此外，感染幽門螺桿菌、外源性胃損傷化學物質如非甾體類抗炎藥物和酒精等在潰瘍病的發(fā)病與發(fā)展中占有重要地位;精神緊張、焦慮、吸煙和飲食不當有促進潰瘍病發(fā)生的作用。
因此，目前臨床上治療消化性潰瘍的藥物主要有4大類：①抗酸藥;②抑制胃酸分泌藥;③胃黏膜保護藥;④抗幽門螺桿菌感染藥。
一、抗酸藥
抗酸藥為弱堿性物質，作用主要有兩方面：①口服后在胃內直接中和胃酸，升高胃內容物pH;②降低胃蛋白酶活性。
主要的抗酸藥包括：碳酸鈣，氫氧化鎂，三硅酸鎂，氫氧化鋁，碳酸氫鈉等
二、抑制胃酸分泌藥
抑制胃酸分泌藥包括：H2受體阻斷藥、H+-K+-ATP酶抑制藥、M膽堿受體阻斷藥及胃泌素阻斷藥。
①H2受體阻斷藥
代表藥物：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁
特點：此類藥物可減少人夜間胃酸分泌，對十二指腸潰瘍具有促進愈合作用，為治療胃及十二指腸潰瘍疾病的首選藥物
②H+-K+-ATP酶抑制藥(質子泵抑制藥)
代表藥物：本類藥物療效顯著、確切，不良反應少，是目前世界上應用最廣的抑制胃酸分泌的藥物。目前臨床常用的有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑等。
特點：H+-K+-ATP酶是胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)，M膽堿受體、CCK2受體、H2受體和胃泌素受體興奮最終都是通過激活H+-K+-ATP酶而增加胃酸分泌，質子泵抑制藥對各種因素引起的胃酸分泌均有抑制作用。抑制H+-K+-ATP酶是最直接最有效的抑制胃酸分泌的手段。
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