兩天前，我在朋友圈里看見一條“輕松籌”的項(xiàng)目，是一個父親為自己30歲的兒子籌款20萬元治病的項(xiàng)目。他說他的兒子是一名初中教師，“于今年9月初因發(fā)燒就醫(yī)，確診為病毒性腦炎，隨即安排住院。到10月11號開始，病情突然惡化，高燒不退，逐漸不能進(jìn)食，而后不能自主呼吸，經(jīng)過搶救，于14號進(jìn)入ICU，一直昏迷至今。病因?yàn)槿祟惏捳畈《?型（hsv1）。病毒進(jìn)入腦內(nèi)引起腦膜炎，后面導(dǎo)致腦干中樞壓迫到呼吸系統(tǒng)，導(dǎo)致現(xiàn)階段人體不能自主呼吸，只能依靠呼吸機(jī)協(xié)助，醫(yī)生也不敢說何時能醒。我兒子好好的一個人，平時非常健康也無不良嗜好，怎么突然這樣？？？……”
這個病患，是我的一個畢業(yè)多年的學(xué)生的同學(xué)，才三十歲，平時很健康的一個人，僅僅因?yàn)榘l(fā)燒被送去醫(yī)院經(jīng)過治療后，成了危重病人。我們仔細(xì)看他就醫(yī)的時間，一個發(fā)燒竟然治了一個月，而且不但沒治好，病情還發(fā)生惡化，嚴(yán)重到靠呼吸機(jī)來維持！我相信這并不是個案，與醫(yī)院的設(shè)備與醫(yī)生的水平無關(guān)。因?yàn)樵诓《镜拿媲?，再先進(jìn)的設(shè)備、水平再高超的西醫(yī)醫(yī)生也完全是束手無策！
但如果換了是中醫(yī)，而且是經(jīng)方師的話，那么結(jié)果就會不一樣。
西醫(yī)的“病毒性腦炎”和“腦膜炎”，類似中醫(yī)所說的“痙病”。早在一千多年前的東漢時期，醫(yī)圣張仲景在其經(jīng)典中醫(yī)論著《金匱要略方論》中，就對痙病的成因進(jìn)行了詳細(xì)的論述，并開出了結(jié)構(gòu)完美的方劑。
以下文字，大多是筆者根據(jù)中醫(yī)大家倪海廈先生的金匱講義中的相關(guān)內(nèi)容，所做的粗淺歸納。
我們先了解一下痙病的成因。當(dāng)一個人外感風(fēng)寒而發(fā)燒（注：仲景醫(yī)學(xué)稱之為“太陽病”）時，如果他體內(nèi)的水分不夠，就容易得痙病。那么，為什么水分會不夠呢？主要有以下幾個原因：
一是這個病人的身體里的寒本來就太盛，致使喝進(jìn)去的水到達(dá)胃里之后就被排出去了，而不能經(jīng)汽化而進(jìn)入體內(nèi)循環(huán)來補(bǔ)充人體所需要的津液（注：當(dāng)人體缺水時，不是僅靠喝水就能解決問題的，因此“每天八杯水”并非中醫(yī)的養(yǎng)生觀念）。當(dāng)人體內(nèi)的水分不夠時，就容易產(chǎn)生筋攣。這種痙病難治。《金匱要略方論》中的原文寫道：“太陽病，發(fā)熱，脈沉而細(xì)者，名曰痙，為難治?！?/span>
二是這個病人本來流汗太多（比如小孩子喜歡到處亂跑，出了很多汗，喝的水又少），然后被風(fēng)一吹，就得了發(fā)燒。這時因?yàn)樗w內(nèi)的津液本來就不夠，那么很有可能就會變成痙病，出現(xiàn)抽筋、整個身體角弓反張起來的癥狀?！督饏T要略方論》的原文：“太陽病，發(fā)汗太多，因致痙。”
三是這個病人受了風(fēng)之后，本來就因?yàn)槌龊苟鴤私蛞?；接著，醫(yī)生又開錯藥或是病人自己吃錯藥，吃了瀉藥。瀉藥會把腸胃里面的營養(yǎng)排出去，而胃是生血之源，這樣血的源頭就沒了；再接著，又吃了發(fā)汗的藥，水分和血就變得更少了，于是病人就會出現(xiàn)拘急的癥狀，得到痙病。《金匱要略方論》的原文：“夫風(fēng)病，下之則痙，復(fù)發(fā)汗，必拘急。”
四是這個病人原本身上就有很多的膿瘡（可能是平素容易生瘡的人，也可能是剛好身上有沒愈合的創(chuàng)傷），有瘡的人膿血淋漓，津血已傷，這時再給他發(fā)汗，結(jié)果陰血就更不夠了，變成痙病。《金匱要略方論》的原文：“瘡家，雖身疼痛，不可發(fā)汗，汗出則痙?！?/span>
五是這個病人外感風(fēng)寒后發(fā)燒，他的毛孔緊閉起來，身上不出汗，而小便又少，那這個熱就會悶在身體里面，于是熱就會往頭上沖，病毒就會跑到腦部，病人就會出現(xiàn)頭在晃、臉和眼睛紅赤、牙齒緊咬、角弓反張的癥狀；如果這時再給他發(fā)汗，就會使病人的血里面的水更加不夠，于是他的脈就會變得扭曲起來，像蛇一樣?！督饏T要略方論》的原文：“病者，身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒，時頭熱，面赤目赤，獨(dú)頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發(fā)其汗，其脈如蛇?！?/span>
中醫(yī)認(rèn)為“發(fā)汗”這個事是不能亂來的，在仲景的著作《傷寒論》里，專門有開辟章節(jié)來詳細(xì)闡述不能發(fā)汗的好幾種情況，所以像“蒸桑拿”這樣的療法，并非什么人都適合的。
綜上所述，五個成因雖各有不同，但都有傷津耗液，致使筋脈肌肉失于濡養(yǎng)而拘急攣縮，變?yōu)榀d病。
仲師為痙病開出了三個辯證論治的方子。第一個方子是“栝樓桂枝湯”，針對有汗出的病人，此種痙病稱為“柔痙”。第二個方子是“葛根湯”，針對無汗出的病人，此種痙病稱為“剛痙”。第三個方子是“大承氣湯”，針對本身就有嚴(yán)重的便秘的病人，可用復(fù)診進(jìn)行診斷。這三個方子的設(shè)計結(jié)構(gòu)既簡單又完美，且均采用俯拾可得的中藥，病人喝完湯藥后二、三十分鐘，燒就能退下來，諸癥狀得以緩解，真可謂“立竿見影”——這就是中醫(yī)仲景經(jīng)方之魅力！
【附注】三個方劑的配伍及參考劑量、煎服方法如下：
“栝樓桂枝湯”：栝樓根（即天花粉）15克，桂枝15克，白芍15克，炙甘草10克，生姜三片（約一個大拇指般大?。?，大棗八粒掰開。用四碗水煎約40分鐘，成三碗湯藥?？崭箿胤煌?，取微汗。如汗不出，則喝點(diǎn)白稀粥，發(fā)點(diǎn)微汗即可，切莫大汗淋漓。日服三次，諸癥狀消失，即停藥。
“葛根湯”：葛根（先煎）20克，麻黃（先煎）15克，桂枝10克，白芍10克，炙甘草10克，生姜三片（約一個大拇指般大?。?，大棗八粒掰開。放五碗水先煮麻黃和葛根十五分鐘，去浮沫，放入余藥，煮四十分鐘，成三碗湯藥。空腹溫服一碗，服藥后蓋被子取微汗。日服三次，諸癥狀消失，即停藥。
“大承氣湯”：酒洗大黃20克，厚樸（先煎）25克，枳殼（先煎）25克，芒硝（后下）10克。一劑。須特別注意煎煮和服藥方法：放入五碗水，先煮厚樸和枳殼45分鐘；去滓加入大黃，煮15分鐘；最后放入芒硝，微火稍微滾一下就好了。先喝一碗湯藥看看，喝完后如能瀉下燥糞（燒即可退），就不要再喝藥了，把沒喝完的湯藥扔掉。
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