本案例已通過家屬及本人同意公開
學(xué)生背景
L同學(xué)，14歲初二男孩，入學(xué)扶禾心理教育6個月。
經(jīng)家長入學(xué)時陳述以及入學(xué)后為期15天時間的測試與觀察，該同學(xué)存在的主要問題如下：
學(xué)生性格
偏內(nèi)向，孤獨(dú)，有偏執(zhí)的特征；
從依戀角度看，有混合型偏拒絕的依戀特征；
認(rèn)知稍有歪曲，傾向于用行動表達(dá)情緒；
情緒管理能力一般，善良但較被動。
對自己的行為和狀態(tài)不愿意去探索，覺得沒有意義。表現(xiàn)為退縮、淡漠，動力缺失，有焦慮但會主動性屏蔽壓力。
歸因方式
傾向于外歸因（該生自省反思能力較弱，根據(jù)對外界情境反應(yīng)評估）。對環(huán)境的體驗偏負(fù)面，被動適應(yīng)。
時間的橫向(人際關(guān)系)
和父親的關(guān)系（心理距離）較親密，但在語言表達(dá)和行為上表現(xiàn)上偏回避。這也反應(yīng)在與老師建立關(guān)系的能力稍有欠缺，行為上偏向回避（或自我封閉），對老師的印象較為平淡。
朋輩關(guān)系也有明顯回避，與弟弟關(guān)系比較平淡，同時也體現(xiàn)在同學(xué)關(guān)系能力偏被動，親密感偏弱。傾向于用行動表達(dá)（比如打架）。
從安全感、信任感、親密感的維度初步評估，L同學(xué)明顯不足。幾乎沒有親密的朋友，這也反映了L同學(xué)同學(xué)關(guān)系能力明顯不足，但是一旦形成親密關(guān)系，忠誠度會很高?；蛟S為了讓自己不體驗到背叛，所以拒絕建立親密的同伴關(guān)系：沒有親密關(guān)系，就意味著背判不會發(fā)生。在行為上的表現(xiàn)退縮、回避、拒絕。
與媽媽關(guān)系一般，認(rèn)為媽媽愛嘮叨，傾向于以回避、沉默表達(dá)不滿。
時間的縱向(成長經(jīng)歷)
家庭結(jié)構(gòu)完整，父母關(guān)系尚可。
上初一后，感覺不被老師和同學(xué)尊重，有強(qiáng)烈的受挫感、焦慮感。感到學(xué)習(xí)困難，壓力大。曾找過學(xué)校的心理咨詢師咨詢過，沒有效果。
初二下學(xué)期沉迷游戲，休學(xué)。
與跟父母溝通嚴(yán)重不足，感覺就是說了也沒用，有自我放棄甚至自我封閉的傾向。
防御機(jī)制
壓抑，反向形成，訴諸行動，退行。
對自我的認(rèn)知：自我認(rèn)同度明顯缺損
一是對未來規(guī)劃現(xiàn)實感較差，自訴“退隱世外桃源”;
二是自尊水平偏低，以及在遇到自尊受損時，調(diào)整應(yīng)對能力偏弱，回避特征明顯;
三是認(rèn)知稍顯刻板，稍顯目前有學(xué)習(xí)的想法和能力不足的沖突，感覺重新開始學(xué)習(xí)困難較多，壓力大，有無力感。
情緒狀態(tài)
情緒狀態(tài)比較穩(wěn)定，但明顯低落，主動性也偏弱；
遇到情感沖突時，不去應(yīng)對，采用轉(zhuǎn)移注意力的方法降低焦慮。
人際模式
回避或拒絕特征明顯，一定程度上會被體驗為偏執(zhí)、倔強(qiáng)，不愿意表露情感，內(nèi)向，這也會掩蓋L同學(xué)同學(xué)善良，有同情心的一面。
分析與對策
原因分析
媽媽或許有自身的焦慮，習(xí)慣性“嘮叨”，一定程度上會觸發(fā)青春期的叛逆。
推測在嬰兒期，媽媽有焦慮情緒，一定程度上影響了孩子建立安全感。
孩子的緘默、矛盾且回避的人際互動模式有可能是一種反向形成。
父親理性、自信，孩子對于父親的認(rèn)同，也會用“理性思維”，這一定程度上也壓制了孩子用語言表達(dá)情緒，所以孩子會“訴諸行動”，用行動表達(dá)情感。
表現(xiàn)為用點(diǎn)頭表示同意，用沉默表達(dá)反對，在學(xué)校打架表達(dá)憤怒，不和人有正面眼神接觸表達(dá)害怕或討厭。
過于退縮的人格特征，情緒低落，動力不足，興趣下降等都限制了其正常生活學(xué)習(xí)。
此判斷依據(jù)：
臨床觀察（新生入校后的反應(yīng)、心理咨詢的動機(jī)、人際沖突中的表現(xiàn)）。
其母親對孩子情況的詳述。
調(diào)整方向
首先通過心理咨詢輔導(dǎo)，幫助學(xué)生理解其行為模式，了解行為模式背后的心理組織過程和結(jié)構(gòu)；系統(tǒng)性的理解家庭的核心關(guān)系；認(rèn)知層面上，幫助學(xué)生理解日常應(yīng)對方式及產(chǎn)生結(jié)果，使其認(rèn)識到自己的內(nèi)在邏輯和對周圍的認(rèn)知，更新學(xué)生認(rèn)知水平。
其次通過團(tuán)體心理輔導(dǎo)以及平時和文化課老師的教學(xué)互動，使學(xué)生重燃對學(xué)習(xí)的興趣，保持學(xué)習(xí)的節(jié)奏。
再次通過一對一文化課補(bǔ)習(xí)，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的自信，為能夠正常回學(xué)校生活和學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備，最終落腳點(diǎn)還是學(xué)習(xí)和認(rèn)知能力的提升。
最后，行為訓(xùn)練貫穿始終，讓身體體能增強(qiáng)，有一個精氣神。日常生活習(xí)慣的訓(xùn)練和走路說話等細(xì)節(jié)調(diào)整，擁有一個精神飽滿的風(fēng)貌傳達(dá)內(nèi)在力量。
心理咨詢
咨詢目標(biāo)
1、核心問題
人際關(guān)系困惑、退縮的思維方式和行為模式、缺乏整體的自我認(rèn)知是其主要問題。
2、咨詢目標(biāo)
長期目標(biāo)--反思能力提高，并且增強(qiáng)現(xiàn)實檢驗?zāi)芰?，糾正退縮的行為模式。達(dá)到能夠正常上學(xué)，按照自己的節(jié)奏建立人際關(guān)系，以及適應(yīng)良好各種人際互動情境。
階段目標(biāo)--前兩個月梳理清楚學(xué)生的人際關(guān)系互動模式以及確定調(diào)整的目標(biāo)和方向；學(xué)習(xí)節(jié)奏納入正規(guī)；對自我和他人有一個相對清晰的認(rèn)知。
體態(tài)矯正也是短期目標(biāo)，由其他老師配合心理老師來做工作。
3、咨詢策略
行為訓(xùn)練的方式先解決體能等適應(yīng)能力問題。（CBT）認(rèn)知行為療法，精神分析療法，敘事治療，合理情緒認(rèn)知，放松訓(xùn)練，正念練習(xí)。
咨詢方向
首先，與學(xué)生做初始訪談，了解心理結(jié)構(gòu)和心理組織過程。評估自尊水平、自我感知、適應(yīng)能力、認(rèn)知能力，確定整體咨詢目標(biāo)。
其次， 提升情緒管理能力。鑒于學(xué)生肢體接觸敏感和感受能力不足，進(jìn)行正念練習(xí)，關(guān)注當(dāng)下；增強(qiáng)情感表達(dá)能力，減少行為表達(dá)，增加語言表達(dá)，整合表情表達(dá)、肢體動作表達(dá)和語言表達(dá)。
再次，從認(rèn)知和行為矯正方面，探討學(xué)習(xí)動力不足的原因，調(diào)整不良認(rèn)知，增強(qiáng)現(xiàn)實檢驗?zāi)芰偷赖屡袛嗄芰?，慢慢的增?qiáng)自信心。
最后，針對創(chuàng)傷，結(jié)合學(xué)生喜歡獨(dú)自想象的特征，初步?jīng)Q定采用情緒穩(wěn)定化訓(xùn)練，然后根據(jù)實際情況，在適當(dāng)時機(jī)進(jìn)行宣泄和揭露。
矯治方法：
認(rèn)知行為療法（CBT）對其自我和周圍進(jìn)行認(rèn)知分析辨析
精神分析探索深層原因
建構(gòu)學(xué)生力量感
抗挫折訓(xùn)練
情緒感知訓(xùn)練
人際關(guān)系技巧訓(xùn)練
文化課輔導(dǎo)
1、學(xué)習(xí)態(tài)度和目標(biāo)：
找到L同學(xué)感興趣或以后想做的事情，讓這些事情和學(xué)習(xí)在L同學(xué)心中發(fā)生牢固聯(lián)系，幫助L同學(xué)找到積極的學(xué)習(xí)態(tài)度。
2、學(xué)習(xí)興趣：
及時肯定鼓勵L同學(xué)在學(xué)習(xí)中進(jìn)步，培養(yǎng)他在學(xué)習(xí)上的成就感，幫助L同學(xué)找到學(xué)習(xí)的樂趣。
3、學(xué)習(xí)習(xí)慣：
共同制定規(guī)則，并共同接受規(guī)則限制，承擔(dān)活動結(jié)果。及時給予贊賞，或未達(dá)成的原因分析。
4、學(xué)習(xí)方法：
根據(jù)學(xué)生實際的學(xué)習(xí)情況，進(jìn)行個性化教學(xué)，做到最大限度讓學(xué)生吸收知識的效果。
5、學(xué)習(xí)計劃：
共同制訂切實、可行、有效的學(xué)習(xí)計劃，將知識點(diǎn)強(qiáng)化、細(xì)化、條理化，全面提升綜合實力與整體水平。
6、學(xué)習(xí)效率：
細(xì)化每日時間表，鼓勵L同學(xué)自主學(xué)習(xí)，提高整體的學(xué)習(xí)效率。
行為習(xí)慣訓(xùn)練
1、生活技能的習(xí)慣養(yǎng)成：
采取行為主義療法，包括陽性強(qiáng)化和負(fù)性強(qiáng)化等方法，強(qiáng)化和塑造良性行為，如對時間管理，自己生活的安排。
2、作息飲食習(xí)慣：
保持規(guī)律的作息和飲食，會讓孩子的一天張弛有度，節(jié)奏有序，做事和思緒穩(wěn)定。
3、遵守規(guī)則：
樹立獨(dú)立意識，自我管理生活，遵守學(xué)校作息時間，按時起床、出操、上課、養(yǎng)成良好遵紀(jì)習(xí)慣。
4、人際訓(xùn)練：
虛心接受老師的批評教育，按時完成老師布置的作業(yè),友愛同學(xué)，學(xué)會同學(xué)間的相互尊重與幫助，在學(xué)習(xí)和生活上和同學(xué)相互照顧、相互幫助。
5、體育鍛煉：
可以調(diào)節(jié)情緒，舒展身心，有助安眠及消除讀書帶來的壓力改善生理和心理狀態(tài)，恢復(fù)體力和精力投入學(xué)習(xí)當(dāng)中。
6、公益精神：
熱愛勞動，積極參加公益活動；
7、團(tuán)結(jié)精神：
集體項目與競賽活動可以培養(yǎng)團(tuán)結(jié)、協(xié)作及集體主義精神；
興趣愛好培養(yǎng)
藝術(shù)類課程：音樂/美術(shù)/鋼琴/吉他/舞蹈/書法/演講等
體育類課程：籃球/羽毛球/兵乓球/桌球/跑步/跳繩/自由搏擊/瑜伽/健身等
益智類課程：棋類/推理/閱讀/活動/手工等
培養(yǎng)興趣愛好對孩子有什么好處？
1、未來有更多的選擇
培養(yǎng)孩子不應(yīng)僅僅滿足于課內(nèi)的學(xué)習(xí)，還要參加課外的各種活動，培養(yǎng)獨(dú)特的興趣，這樣孩子未來才能夠有更多的選擇。
2、更熱愛生活
健康的興趣使人變得積極向上，充滿正能量，充分感受到生活充實和世間的美好。
有了興趣愛好，時間就變得珍貴無比，人會變得忙而充實起來，不再空虛、無聊，沒有時間胡思亂想。
3、提高智力及創(chuàng)新能力
在孩子們發(fā)展興趣愛好的同時，會形成良好的組織協(xié)調(diào)能力，不僅可以提高孩子的動手能力，還可以提高智力。
而且，在興趣培養(yǎng)過程中，孩子們會受到感染，展開豐富的現(xiàn)象，提升創(chuàng)新能力。
4、陶冶情操，增強(qiáng)自信心。
陶冶情操，保持健康的心態(tài)，充分發(fā)揮個體的積極性、創(chuàng)造性和主動性，從而提高自信心和價值觀，使個性在融洽的氛圍中獲得健康、和諧的發(fā)展；
5、思維更嚴(yán)謹(jǐn)
從培養(yǎng)孩子的思維上面講，興趣愛好可以讓孩子在學(xué)習(xí)新的知識過程中，形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S，在遇到困難時我們會認(rèn)真探索、鉆研、尋找答案直至解決問題。
而長時間的鍛煉，可以讓孩子們的大腦保持左右腦發(fā)育平衡，還可以提高孩子們的記憶力。
6、增強(qiáng)意志力
健康的興趣愛好，可以使孩子在生活中克服各種各樣的困難，培養(yǎng)孩子頑強(qiáng)的毅力，沿著自己的目標(biāo)堅強(qiáng)地走下去。
后期反饋
學(xué)生反饋
離校時L同學(xué)表示覺得自己變化較多，學(xué)習(xí)進(jìn)步了，身體素質(zhì)也有所提升，和同學(xué)之間可以相處和睦，有很多人愿意跟自己一起玩，現(xiàn)在也有自己的目標(biāo)，想要上大學(xué)，以后找個好工作，覺得自己在各方面做的都進(jìn)步了很多。
家長反饋
離校一個月后父母反饋，孩子能夠獨(dú)立思考，自主做決定，不會像以前總說不知道。
生活習(xí)慣從回來之后也一直保持得很好，寫作業(yè)不會拖拉，就連學(xué)校的班主任也說這個孩子，聰明機(jī)靈反應(yīng)快，回來上學(xué)之后上課積極，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，孩子改變很大。
后續(xù)家庭教育建議
個體在成長過程中有獨(dú)立的需要和必要，所謂獨(dú)立，就是不依靠他人。
孩子在嬰兒時期與母親有一次生理上的斷乳，進(jìn)入青春期之后自我意識逐漸發(fā)展，開始有自己做決定的需求，如果此時沒有給予孩子機(jī)會成長，鍛煉孩子自己做決定的能力，始終是父母幫助做決定，那么孩子就沒有辦法進(jìn)行獨(dú)立的思考以及獨(dú)自做決定的能力，始終需要依賴父母，我們稱這一過程為心理斷乳。
這一階段的斷乳是一個雙向的過程，既需要孩子自己的成長，降低對父母的依賴，也需要成人父母放松對孩子的管控，放手讓孩子去成長。
尤其在個體進(jìn)入青春期，自我意識不斷發(fā)展的階段，家長需要注意以下幾個方面：
減少控制，為孩子創(chuàng)造能夠自主的環(huán)境；
幫助孩子樹立內(nèi)在目標(biāo)，讓內(nèi)在目標(biāo)帶領(lǐng)內(nèi)心，自覺自發(fā)的行動；
設(shè)定難度適中的任務(wù)，這有利于激發(fā)孩子的斗志；
接收即時反饋：游戲會讓一個孩子著迷的原因之一就是它有一套即時的反饋機(jī)制；做得好就升級或得到獎賞，而做錯就會受傷、降級甚至“死掉”。因此，對于孩子的努力與進(jìn)步，一定要給予及時的認(rèn)可與獎勵！
1、關(guān)于孩子學(xué)習(xí)的管理
建議家長在對孩子學(xué)習(xí)的管理上，采取對結(jié)果嚴(yán)管理，對過程松管理的方法。
比如，和孩子商量，在幾點(diǎn)之前完成作業(yè)，達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)可以玩什么，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)對什么是不允許的（協(xié)商的過程對孩子的合理要求予以考慮，并修正家長單方面的不盡合理的想法）。
在寫作業(yè)期間不予干預(yù)，對結(jié)果嚴(yán)格把關(guān)，L同學(xué)成功時多給予發(fā)自內(nèi)心的贊賞，增強(qiáng)其自信，為下次良好表現(xiàn)提供動力；
不成功時表示同情、難過，不給責(zé)難，而是和L同學(xué)一起細(xì)致分析這個過程，幫助其在下一次挑戰(zhàn)中獲得成功。
2、設(shè)立特定的時間陪伴孩子
孩子在旁邊玩不算--要和孩子一起玩。
尤其是玩帶有規(guī)則設(shè)置的游戲，幫助孩子強(qiáng)化規(guī)則意識，讓孩子從玩耍中習(xí)得嚴(yán)格遵守規(guī)則條件下，通過自己扎實用心和努力獲得勝利的充實喜悅感，同時減少或消除僥幸心理，變得踏實。
在孩子取得進(jìn)步（或勝利）時，真誠給予贊賞，在他表現(xiàn)不佳時一起分析原因，為下一次取得勝利提供動力，增強(qiáng)其抗挫心理承受力。
在家庭教育方面，需要家長特別注意的是，給予孩子一定獨(dú)立做決定的空間，不論他是否可以做好，請給他們成長的機(jī)會；
3、言傳身教
都說父母是孩子最好的老師，父母的言行對于孩子的成長具有深遠(yuǎn)的的影響。
孩子的性格與個性形成過程中，父母扮演著重要的角色，同樣的，孩子就像家的鏡子，孩子的行為是對父母行為的再現(xiàn)，是對父母行為的模仿與認(rèn)同。
如果覺得孩子什么地方做的不好，家長一定要及時反思，是不是自己有做這樣的表率，讓孩子形成了相應(yīng)的認(rèn)知；
4、保持家庭教育的一致性
家庭教育的一致性，對于孩子認(rèn)知的形成存在重要影響，不一致或不穩(wěn)定的教育模式，會讓孩子產(chǎn)生混亂感，不知道怎么做是對的，怎么做是錯的。
其中，這里所講的一致性既包括父母雙方教育目標(biāo)的一致性，也包括教育時間上前后的一致性。
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