對于小柴胡湯，相信大家都很熟悉了。學中醫(yī)的朋友，一想到小柴胡湯，后面就會有大柴胡湯，那么小柴胡湯與大柴胡湯有什么區(qū)別和聯(lián)系呢？
柴胡 黃芩 法半夏 生姜 人參 炙草各三錢 大棗肉六錢治少陽經(jīng)病，寒熱往來、口苦、目眩、耳聾、咽干、胸滿、脅痛、默默不欲食、心煩喜嘔、脈象虛小弦數(shù)。柴胡治少陽經(jīng)氣下陷，黃芩升少陽經(jīng)氣之上逆。半夏助黃芩降氣。而大家應該發(fā)現(xiàn)了，少陽病里，“氣下陷”與“氣上逆”同時并存，在現(xiàn)代醫(yī)學的思維當時，身體某種元素不足了，就該補，你某種元素過多了，就該瀉，怎么可能針對同一種元素，你的治療方案是又補又瀉呢？這個問題，就能引出很多人對“少陽病”的理解誤區(qū)－－－半表半里。
我從來都沒會“半表半里”的概念來解釋“少陽病”，因為，大家聽到半表半里的話，通常會以“空間”來理解。表證嘛，在外面的病癥，里證嘛，在里面的病癥，半表半里嘛，就應該是在中間的病證。你試一下反問一下自己：如何用藥治療？若按上面的解釋，會有一個笑話：半表半里嘛，用“一半表證的藥”加上“一半里證的藥”。少陽病，是陰陽低水平平衡的狀態(tài)。這理論在我既往的文章里有寫。請參考：《淺談少陽病》、《少陽病病位并非半表半里》（點擊標題即可查看原文）
換種說法，少陽病，是以“虛證”為主，而“陰損”與“陽損”同時存在、且、損的量相同，故仍屬平衡。
陰陽是平衡，卻陰陽的能力都不足。
小柴胡方中的藥，可以這么理解：柴胡，補少陽之陽，故為升黃芩，補少陽之陰，故為降半夏，以斂之力，起到五行中“金”的作用。以上三藥為功能性的治療作用。
至于“姜棗炙草人參”，無為補中氣之藥，起來器質(zhì)性的治療作用。
大家可以結合，小柴胡湯證的脈象及癥狀來驗證一下此分析方法。
下一篇，會結合小柴胡湯證，講解大柴胡湯證。
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