97歲老人該不該住養(yǎng)老院
一位需要全護(hù)理老人的兒子對(duì)南京一家民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)理不滿意，進(jìn)而與該養(yǎng)老院產(chǎn)生糾紛，而養(yǎng)老院以“不能提供全面的醫(yī)療護(hù)理職能”為由堅(jiān)決要求老人轉(zhuǎn)院。一個(gè)執(zhí)意要求對(duì)方另?yè)窀呙鳎硪粋€(gè)堅(jiān)持不肯離開(kāi)。“難道我們出了這樣的糾紛，就只有走上法院打官司嗎？”昨天，面對(duì)記者前來(lái)采訪，南京玄武門社區(qū)老年康復(fù)護(hù)理院王國(guó)俊院長(zhǎng)無(wú)奈地問(wèn)記者。
家屬不滿養(yǎng)老院護(hù)理
記者在該院看到一份所有進(jìn)院老人及其家屬都需要簽署的《入院協(xié)議書》，其中提到院方因具備基本醫(yī)療資質(zhì)，他們收治并護(hù)理一些常見(jiàn)老年疾病及生活不能自理、需要臨終關(guān)懷的老人。
今年97歲的林老（化名），于2004年入住護(hù)理院，林老此前患有高血壓、偏癱、前列腺增生和腦出血后遺癥等多種疾病。去年底，老人身體機(jī)能各方面出現(xiàn)退化，雙腿沒(méi)有支撐能力。因此林老自入院起交納的護(hù)理費(fèi)用是全護(hù)理，即每月的護(hù)理費(fèi)為450元，日均15元。護(hù)理內(nèi)容包含為老人提供食宿、生活起居、個(gè)人衛(wèi)生及打掃環(huán)境等服務(wù)。目前林老每月所有費(fèi)用相加在2000元以上，屬院里費(fèi)用較高的。
引發(fā)最近院方和家屬矛盾的，是家屬認(rèn)為最近的護(hù)理越來(lái)越不到位，與其父親同住一層樓共有20多位老人，很多需要全護(hù)理，而這層樓上只有兩位護(hù)理員，平均一人需要護(hù)理10位以上老人。“父親這樣高齡的老人，應(yīng)該經(jīng)常起床活動(dòng)，不然有些器官會(huì)萎縮。”林老年逾六旬的兒子表示，以往一位護(hù)理員照顧6個(gè)老人，而去年底該院護(hù)理制度改變了，由一對(duì)夫婦護(hù)理員照顧一個(gè)樓層的男女老人。這樣，他父親就得不到原先周到的照顧了。因?yàn)檫@個(gè)原因，他和幾個(gè)兄弟姐妹對(duì)護(hù)理院有看法，自然在情緒上出現(xiàn)了一些過(guò)激。護(hù)理院負(fù)責(zé)人表示，家屬最近對(duì)院方為老人提供的服務(wù)很不滿意，并諸多指責(zé)，他們認(rèn)為一份價(jià)錢一份護(hù)理，15元一天的護(hù)理費(fèi)能做到現(xiàn)在這樣已很不容易了。
雙方多次溝通沒(méi)有達(dá)成一致，為此，院方按協(xié)議要求家屬帶林老離開(kāi)，并表示高齡老人將面臨一系列治療護(hù)理的難題，他們確實(shí)難以擔(dān)責(zé)。院方建議他們，要么自己聘請(qǐng)一個(gè)保姆對(duì)林老全護(hù)理，要么重新選擇有全護(hù)理的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，并主動(dòng)為他們聯(lián)系了幾家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?？闪掷蟽鹤诱J(rèn)為，父親在這里住習(xí)慣了，加上事情沒(méi)有說(shuō)清楚，他們不會(huì)輕易離開(kāi)。
養(yǎng)老院“全面護(hù)理”是奢談
記者昨天在護(hù)理院3樓遇到了林老的護(hù)理員老樊。58歲的他從事護(hù)理工作超過(guò)十多年，按他說(shuō)的，照院里目前的“流程”護(hù)理，他一人照護(hù)12位老人綽綽有余。但從上月起，原本搭床在林老房間便于照護(hù)的老樊，提出想到其他老人房間搭床，原因是林老晚上咳嗽等聲音過(guò)大，導(dǎo)致自己不能很好休息，矛盾就從這里引出。
“他住我父親房間可以隨時(shí)照護(hù)，現(xiàn)在我當(dāng)然有意見(jiàn)。”林老的兒子表示，事情雖由護(hù)理員起，但根子在護(hù)理院身上，這與當(dāng)初父親入院時(shí)簽署的協(xié)議有了區(qū)別，所以他提出了強(qiáng)烈的質(zhì)疑。
“我們開(kāi)業(yè)5年來(lái)，收住了400位老人，在這里去世的有130位，絕大多數(shù)家屬都十分理解配合我們的管理，像這樣質(zhì)問(wèn)護(hù)理工作的還是第一例。”護(hù)理院負(fù)責(zé)人王院長(zhǎng)表示，協(xié)議中有明確規(guī)定，不接受不服從管理的，他們有權(quán)要求對(duì)方離開(kāi)。并強(qiáng)調(diào)，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身就是微利經(jīng)營(yíng)，他們的口號(hào)是“為社會(huì)和家庭分憂，替天下兒女盡孝”，很多人建議他們把“替”字換成“幫”字，原因就是現(xiàn)在很多兒女把養(yǎng)老的責(zé)任推給了機(jī)構(gòu)和護(hù)理員，他們肩上的壓力很大。況且林老住院享受的護(hù)理級(jí)別就是流程作業(yè)，每天只付出15元護(hù)理費(fèi)，僅值鐘點(diǎn)工一個(gè)半小時(shí)的報(bào)酬，希望全面護(hù)理只能是奢談。
養(yǎng)老服務(wù)缺標(biāo)準(zhǔn)
“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理不是靠人海戰(zhàn)術(shù)取勝，林老的家屬如果追究一個(gè)護(hù)工究竟應(yīng)該護(hù)理幾個(gè)老人，這就錯(cuò)了，護(hù)工的多少不是服務(wù)質(zhì)量高低的必要充分條件。”南京市社會(huì)福利服務(wù)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人透露，該護(hù)理院是南京民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中唯一通過(guò)ISO9001服務(wù)認(rèn)證的，應(yīng)該說(shuō)管理和服務(wù)都不錯(cuò)。此外，護(hù)工少是一個(gè)普遍現(xiàn)象。目前南京216家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，專業(yè)護(hù)工隊(duì)伍只有1000多名，而其中又有很大的流動(dòng)性。今年起開(kāi)始實(shí)施的《勞動(dòng)合同法》對(duì)傭工的最低工資有了標(biāo)準(zhǔn)，用工成本提高，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更會(huì)考慮減少成本。據(jù)介紹，在目前南京出臺(tái)的關(guān)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)政策規(guī)定中，并沒(méi)有針對(duì)護(hù)工的量化制定具體標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)轲B(yǎng)老事業(yè)在全國(guó)都處在起步階段，即便在目前日本、中國(guó)香港等發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)，也沒(méi)有具體的標(biāo)準(zhǔn)。
一個(gè)不愿走，一個(gè)不肯留，按南京社會(huì)福利服務(wù)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人的話說(shuō)，“這種情況多年來(lái)還是第一例”。他同時(shí)也提出，解決這個(gè)矛盾的最好辦法還是雙方調(diào)解，如果能單獨(dú)簽訂一份更加具有個(gè)性化的護(hù)理協(xié)議，可能對(duì)雙方都有好處。
