提問：小孩拉肚子了，醫(yī)生同時(shí)開了蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、口服補(bǔ)液鹽，如何服用，何時(shí)停藥？閱讀本文，獲得解答。
先看逐個(gè)分析：
1、蒙脫石散具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用；對消化道粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)、提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能，保護(hù)胃腸道黏膜。此藥具有吸附作用，但沒有選擇性，需要空腹服用，與其他藥物合用時(shí)，建議至少間隔1個(gè)小時(shí)。如果聯(lián)用抗生素，建議先使用抗生素，再使用蒙脫石散吸附病菌和毒素。
2、益生菌為健康人體腸道正常菌群，直接補(bǔ)充可抑制腸道中某些致病菌，維持正常腸道蠕動，調(diào)整腸道菌群平衡。益生菌在腸道定植需要時(shí)間。如：雙歧桿菌四聯(lián)活菌片經(jīng)口服進(jìn)入腸道后，會在腸道內(nèi)生長、繁殖、定植。其中蠟樣芽孢桿菌不屬于人體腸道正常菌群成員，在腸道中定植48小時(shí)后隨糞便排出體外；而其余三種菌均是人體腸道中正常菌群，一般定植10天以上達(dá)到平衡。此類藥不宜與抗生素或小檗堿（黃連素）同時(shí)應(yīng)用，如需合用至少間隔2～3小時(shí)；益生菌用低于40度的溫水服用。此外，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒(媽咪愛)、凝結(jié)芽孢桿菌活菌片(爽舒寶)、布拉氏酵母菌散(億活)等也屬于益生菌。布拉氏酵母菌散是真菌，無需與抗生素間隔服用，但不可與全身性或口服抗真菌藥物合用。
3、口服補(bǔ)液鹽主要是用于補(bǔ)充腹瀉后導(dǎo)致的水和電解丟失。水和電解質(zhì)對身體保持正常運(yùn)轉(zhuǎn)是必不可少的。小兒腹瀉口服補(bǔ)液首選口服補(bǔ)液鹽III，1袋用250ml水來溶解，不要將一袋分成幾次溶解；隨時(shí)口服，少量多次給予；喝不完的下次隔水加熱，不要直接往里添加熱水；不要添加糖、牛奶、果汁等。
此外，WHO和聯(lián)合國兒童基金會強(qiáng)調(diào)，腹瀉應(yīng)該及早補(bǔ)鋅，有利于胃腸黏膜的修復(fù)。
回到開頭的問題，如何服用，何時(shí)停藥？
藥師解答：建議餐前1-2小時(shí)先空腹服用蒙脫石散，隨餐或餐后服用雙歧桿菌活菌片?？诜a(bǔ)液鹽不影響，隨時(shí)口服，少量多次?；純焊篂a停止后就可以停止服用蒙脫石散和口服補(bǔ)液鹽了，正常飲水飲食即可。益生菌在腸道定植需要時(shí)間，腹瀉好轉(zhuǎn)后仍然應(yīng)該繼續(xù)服用一段時(shí)間。
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