【名醫(yī)孫韜】中醫(yī)是如何調(diào)理肺小結(jié)節(jié)的？
1.病例詳情：44歲的黃女士，兩年前體檢，查出患有肺部微小結(jié)節(jié)。由于結(jié)節(jié)較小，無法判斷性質(zhì)，醫(yī)生建議定期復(fù)查。
雖然體內(nèi)查出小結(jié)節(jié)，但是并沒有癥狀反應(yīng)在身體上，隨著生活和工作的忙碌，黃女士也就逐漸地把定期復(fù)查的事情拋之腦后了。直到第二年“三·八”婦女節(jié)單位發(fā)福利，免費(fèi)給女性體檢，黃女士這才想起肺結(jié)節(jié)復(fù)查的事情來。
這一檢查嚇了黃女士一跳，竟然雙肺都有了多個(gè)結(jié)節(jié)，且比之前的增大不小，左肺結(jié)節(jié)較大者為5.4mm，右肺結(jié)節(jié)較大者為5.9mm。（科普：小于1cm的結(jié)節(jié)稱為“小結(jié)節(jié)”，小于5mm的結(jié)節(jié)稱為“微小結(jié)節(jié)”，如果大于3cm的病灶就不稱為結(jié)節(jié)，而稱為“腫塊”。）
其實(shí)這樣的結(jié)節(jié)還是比較小而難以判斷性質(zhì)，于是當(dāng)?shù)蒯t(yī)生還是建議她再繼續(xù)復(fù)查。這時(shí)候，黃女士根據(jù)結(jié)節(jié)增多的事實(shí)，有些害怕了，擔(dān)心會不斷長大而惡變，請教西醫(yī)，可西醫(yī)除了手術(shù)之外沒有其他好方法，黃女士不想動刀。后來，她從電視上看到《養(yǎng)生堂》節(jié)目中，孫韜主任講到了結(jié)節(jié)的中醫(yī)調(diào)理，她覺得有必要嘗試一下，與其“坐以待斃”式的等著復(fù)查，不如接受中醫(yī)的積極調(diào)理。于是輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到了孫主任。
病例詳情：自述常有頭痛頭暈，疲憊乏力，失眠多夢，月經(jīng)量少。面色淡黃，面部多發(fā)黃褐斑，舌淡瘀暗，苔白，脈弱。
【中醫(yī)辨證】屬氣血不足，痰瘀凝聚之癥。治以補(bǔ)益氣血為主，兼以理氣活血，軟堅(jiān)散結(jié)。孫主任以二母化結(jié)湯為基礎(chǔ)方，配合上外治療法進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理。并囑咐注意飲食調(diào)養(yǎng)，少食生冷及較甜食物，忌吃辛辣。
辨證調(diào)理兩個(gè)月后，黃女士去醫(yī)院復(fù)查，雙肺結(jié)節(jié)明顯縮小，左結(jié)節(jié)最大的縮小到2.6mm，右肺結(jié)節(jié)最大的縮小到3.1mm，并有很多微小結(jié)節(jié)基本消失不見了。同時(shí)，月經(jīng)量已經(jīng)恢復(fù)正常，睡眠質(zhì)量較好，頭暈癥狀消失，頭痛癥狀基本消失，但除了一次熬夜加班頭痛過一次。
孫主任又微調(diào)方子，囑咐其作息規(guī)律，勞逸結(jié)合。黃女士繼續(xù)跟著孫韜主任調(diào)理了半年多的時(shí)間，最終雙側(cè)肺結(jié)節(jié)都消失不見了，身體的免疫力也逐漸增強(qiáng)起來，氣色也好了。
2.查出肺小結(jié)節(jié)，應(yīng)該怎么辦？
現(xiàn)在查出肺小結(jié)節(jié)的人數(shù)在上升，并不是人們的健康狀況在惡化，而是檢查設(shè)備先進(jìn)了，雖然肺小結(jié)節(jié)情況很復(fù)雜，太小的往往難以判斷性質(zhì)，但絕大多數(shù)為良性結(jié)節(jié)，約占90%以上。所以，當(dāng)檢查出肺結(jié)節(jié)時(shí)，也不必太過于恐慌和焦慮，正確的態(tài)度是：不忽視，不恐慌，找專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)定期隨訪，或者通過中醫(yī)的方式提前干預(yù)調(diào)理。
3.肺小結(jié)節(jié)，通過手術(shù)“一刀切”就可以一勞永逸嗎？
有很多人檢查出肺結(jié)節(jié)來就開始慌了，心想可別發(fā)展成肺癌了，趕緊給我做手術(shù)切除吧！在過去，手術(shù)切除曾經(jīng)是治療肺結(jié)節(jié)的首選方案，這符合病人和醫(yī)生“及時(shí)徹底清除病灶”的愿望，曾在一段時(shí)間內(nèi)被廣泛接受。
但隨著對肺結(jié)節(jié)認(rèn)識的逐步深入才發(fā)現(xiàn)：切除的肺結(jié)節(jié)中有大部分為良性或低度惡性肺癌。和不手術(shù)的病人相比，手術(shù)并沒有因病變的切除而在生存期上獲益；相反，手術(shù)常常影響到了病人的生活質(zhì)量，或者給未來可能的必須的肺部手術(shù)帶來麻煩。還有一個(gè)常見現(xiàn)象：手術(shù)后沒多久，體內(nèi)又產(chǎn)生新的結(jié)節(jié)了。因此，從根本上調(diào)理改善結(jié)節(jié)體質(zhì)，才是解決問題的明智做法。
【名醫(yī)簡介】孫韜
北京三甲醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師
中華醫(yī)學(xué)會會員
中華老年腫瘤學(xué)會會員
中國抗癌學(xué)會會員
BTV養(yǎng)生堂和山東衛(wèi)視《大醫(yī)本草堂》特約專家
擅長病種：肺結(jié)節(jié)、肺癌、乳腺結(jié)節(jié)，乳腺癌、胃腸癌、婦科腫瘤、各種囊腫等，尤其擅長老年肺癌的治療。
