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這十個(gè)反佐藥對(duì)用得好,就離脾胃大家不遠(yuǎn)了!
《神農(nóng)本草經(jīng)》曰:“藥有陰陽(yáng)配合?!?/strong>藥對(duì)又叫對(duì)藥,是醫(yī)生臨床處方時(shí),在中藥“四性五味”“七情”理論的指導(dǎo)下兩味藥物的合理配伍,以發(fā)揮更好的治療效應(yīng)。一般認(rèn)為相畏、相反配伍能增強(qiáng)藥物的毒性反應(yīng)或副作用,屬配伍禁忌,但對(duì)于某些疾病仍可配用,故并非絕對(duì)禁忌。何曉暉教授應(yīng)用衡法治療脾胃病時(shí),廣泛而巧妙地應(yīng)用反佐藥對(duì),在此介紹6組最常用的反佐藥對(duì)。


0
1
半夏-黃芩

為寒熱藥對(duì)。特點(diǎn)是辛開(kāi)苦降,平調(diào)寒熱。


半夏辛溫,散結(jié)除痞;黃芩苦寒,泄熱消痞。兩藥寒熱并用,為治寒熱互結(jié)之痞證之要藥?!秱摗分邪胂臑a心湯、小柴胡湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯均以半夏配伍黃芩,辛開(kāi)苦降,平調(diào)寒熱,調(diào)和陰陽(yáng),廣泛應(yīng)用于寒熱錯(cuò)雜、升降失調(diào)的胃腸疾患。


0
2
黃芩-生姜

為寒熱藥對(duì)。特點(diǎn)是清散相兼,寒熱并調(diào)。


《本經(jīng)》謂黃芩與生姜相反,但歷代醫(yī)家應(yīng)用甚多,如小柴胡湯、生姜瀉心湯等。黃芩苦寒,清泄膽胃之熱;生姜辛溫,發(fā)散肺胃之寒。兩者相伍,表里同治,寒熱并調(diào),散泄兼施,以調(diào)和膽胃,治膽胃不和之胃痛燒心、惡心嘔吐。


0
3
黃連-干姜

為寒熱藥對(duì)。特點(diǎn)是辛苦相伍,寒熱同理。


黃連味苦性寒以泄熱開(kāi)痞,干姜味辛性熱以溫中散寒。兩藥相伍,一寒一熱,一升一降,一散一斂,能調(diào)中焦寒熱,理脾胃升降,達(dá)和胃降逆、散結(jié)消痞之功。《傷寒論》中半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生姜瀉心湯、黃連湯等和胃消痞之方均是以黃連與干姜相伍。


0
4
黃連-吳茱萸

為寒熱藥對(duì)。特點(diǎn)是辛開(kāi)苦降,平調(diào)寒熱。


苦寒黃連與辛熱吳茱萸為伍,此為左金丸,辛開(kāi)苦降,調(diào)治肝胃。黃連既瀉肝火,又清胃熱,肝火瀉則不得橫逆犯胃,胃火降則其氣自消。但黃連苦寒,收斂氣機(jī),郁結(jié)難解,佐以辛熱疏利之吳茱萸,既能使肝氣條達(dá),郁結(jié)得開(kāi),又能制約黃連之寒,使瀉火而無(wú)涼遏之弊。左金丸中黃連與吳茱萸用量比例為 6∶1,主要功效是清瀉肝胃之火,但可根據(jù)證候寒熱輕重來(lái)調(diào)整兩者劑量比例,達(dá)平調(diào)寒熱之功,如黃連量大于吳茱萸名寒左金、吳茱萸大于黃連名溫左金、兩藥劑量相等名平左金。


0
5
知母-桂枝

為寒熱藥對(duì)。特點(diǎn)是寒熱并治,潤(rùn)燥相濟(jì)。


脾為陰土喜燥惡濕,胃為陽(yáng)土喜潤(rùn)惡燥,胃病日久,病機(jī)錯(cuò)雜,可見(jiàn)兼寒、兼熱、兼濕、兼燥,寒與熱同在,濕與燥同存。知母味苦性寒質(zhì)潤(rùn),能瀉胃熱,清胃燥;桂枝味辛性溫質(zhì)燥,能散胃寒,祛胃濕。兩藥相配,相反相成,同理中焦陰陽(yáng)失調(diào)。



0
6
大黃-附子

為寒熱藥對(duì)。特點(diǎn)是寒熱相配,溫通并用。


大黃與附子配伍,共為溫下代表方溫脾湯、大黃附子湯的君藥。大黃大苦大寒,瀉下通便,攻逐積滯;附子大辛大熱,溫里散寒,補(bǔ)益脾陽(yáng)。寒積腹痛,因脾陽(yáng)不足,寒積中阻所致,若單用攻下,必更傷中陽(yáng);純用溫補(bǔ),則寒積難去。大黃與附子相伍,溫通并用,溫下以攻逐寒積,常常用于腸梗阻、慢性腸炎、慢性痢疾、尿毒癥屬寒積者。


0
7
木香—黃連

為寒熱藥對(duì)。特點(diǎn)是寒熱同理,止瀉止痢。


木香配黃連,名曰香連丸,是治濕熱痢疾之名方。木香味苦性溫,氣味芳香,能疏肝氣,和胃氣,理脾氣,是宣通上下、暢利三焦氣滯之要藥。黃連味苦性寒,氣薄味厚,能清心火、瀉胃熱,祛濕熱,是瀉火解毒、調(diào)治胃腸吐瀉之圣藥。木香辛溫,健胃消食,行氣止痛,理氣止瀉;黃連苦寒,清熱燥濕,瀉火解毒,厚腸止瀉。兩藥配伍,一溫散,一寒折,調(diào)升降,理寒熱,共奏行氣化滯、清熱燥濕、和胃止嘔、理脾厚腸、止痢止瀉之效,主治胃腸濕熱所致的嘔吐、腹瀉、痢疾等。


0
8
石膏—細(xì)辛

為寒熱藥對(duì)。特點(diǎn)是寒熱、升降、收散相伍。


石膏味辛甘,性大寒,質(zhì)重氣沉,入肺、胃經(jīng)。入胃經(jīng)以清熱瀉火,治胃火亢盛,火炎于上之牙齦腫痛、口渴、燒心等;入肺經(jīng)以清泄肺熱,止咳平喘。細(xì)辛味辛,性溫?zé)?,氣浮性烈,入肺、腎經(jīng)。上行入肺經(jīng),散在表之風(fēng)寒;下行走腎經(jīng),祛腎中之陰寒。細(xì)辛又有較強(qiáng)的止痛之效,能通絡(luò)止痛。石膏氣味寒涼,清熱瀉火,善清胃腑之火;細(xì)辛性溫香竄,發(fā)散風(fēng)寒,善止胃絡(luò)之痛。兩藥一寒一熱,一升一降,一表一里,一散一斂,共奏清胃瀉火、通絡(luò)止痛之功。何曉暉教授常以石膏與細(xì)辛寒熱相伍,治熱蘊(yùn)于胃所致的胃脘灼熱疼痛,或胃經(jīng)蘊(yùn)熱上炎所致的口舌生瘡、牙痛、牙齦腫痛等。石膏用量15~40g,細(xì)辛用量1~3g。

0
9
大黃—升麻

為升降藥對(duì)。特點(diǎn)是升降伍用,相反相成,涼血止血。


大黃為苦寒瀉下之圣藥,其氣味俱厚,走而不守,能蕩滌積聚,瀉火涼血,清熱解毒,逐瘀通經(jīng),利膽退黃,被廣泛用于胃腸疾病的治療。升麻為升提陽(yáng)氣之佳品,其體輕升散,能升陽(yáng)散郁,清熱解毒,疏風(fēng)透疹。大黃以沉降為主,升麻以升散為要,兩藥配合,升降相兼,相反相成,能增強(qiáng)清熱解毒、涼血止血之功效。大黃與升麻相伍,善治出血諸癥。治清竅吐血、鼻衄、齒衄者,大黃宜酒炒,以借酒性上升,逐瘀熱于下。治下竅便血、尿血、崩漏者,升麻宜炒炭,以增強(qiáng)升清止血之效。

0
1
枳殼-升麻

為升降藥對(duì)。特點(diǎn)是升降相助,調(diào)諧脾胃。


脾胃納運(yùn)相助,升降相因,若脾胃虛弱,中焦失健,則清陽(yáng)不得上升,濁陰不得下降,常出現(xiàn)脘腹痞滿(mǎn)、惡心嘔吐、納呆食少、大便秘結(jié)或大便溏瀉等癥。升麻主升脾之清氣,枳殼主降胃之濁氣,兩藥合用則能燮理脾胃之升降,使升中有降,降中有升。補(bǔ)中益氣湯以升提脾氣為主,若加用枳殼15~30g,則升中寓降,療效可明顯提高。濟(jì)川煎中以枳殼下氣寬腸而助通便,佐少量升麻以升清陽(yáng),清陽(yáng)升則濁陰自降,寓意妙哉。


本文摘自《何曉暉論治脾胃病》



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本書(shū)創(chuàng)立胃質(zhì)學(xué)說(shuō)、腸質(zhì)學(xué)說(shuō),發(fā)揮《內(nèi)經(jīng)》“脾營(yíng)學(xué)說(shuō)”和“胃主五竅”理論;創(chuàng)建“辨病-辨證-辨體-辨時(shí)”四位一體的脾胃病治療新模式和“脾胃病治療衡法”;效法經(jīng)方,汲取時(shí)方,融入新識(shí),創(chuàng)制系列脾胃病治療新方。



作者簡(jiǎn)介

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