站在專業(yè)立場(chǎng)
講述通俗中醫(yī)
這是書(shū)生第575篇原創(chuàng)文章
老官山
一個(gè)曾經(jīng)在地圖上很不起眼的地名
只因地鐵施工時(shí)
發(fā)現(xiàn)西漢時(shí)期的墓葬群
深埋地下千年的珍貴醫(yī)學(xué)文物重現(xiàn)于世
老官山
這個(gè)不為人知的地方
也成為了史學(xué)界和醫(yī)學(xué)界的又一地標(biāo)
老官山漢墓出土的醫(yī)簡(jiǎn)
一個(gè)平靜的下午，成都地鐵三號(hào)線建設(shè)工地，工人師傅們正在duang duang地進(jìn)行基礎(chǔ)施工，一個(gè)機(jī)械觸碰到了厚實(shí)的木板，隨著挖掘的不斷進(jìn)行，一個(gè)塵封已久的漢墓展現(xiàn)在人們面前。
考古人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，發(fā)現(xiàn)這里幾乎所有墓葬都被盜賊“光顧”過(guò)，而且都是在下葬沒(méi)多久。這就意味著墓中極有可能空無(wú)一物，正當(dāng)沮喪之時(shí)，一些非同尋常的特征讓大家再次提起了興趣。
人們發(fā)現(xiàn)墓葬棺槨周圍填充了大量的膏泥，使得古墓處在一個(gè)保水的狀態(tài)，對(duì)于漆器來(lái)說(shuō)是個(gè)難得的保存條件。要知道成都的地下五六米深便是卵石層，一般盛不住水，因此成都之前很少出土漆器類文物，即使有，漆器也只剩下了皮。果然不出考古人員所料，3號(hào)墓中出圖大量的漆器隨葬品，除了生活器具外，還有很多精美的彩俑。
赤裸的木俑
在雜亂的隨葬品中，隊(duì)員們發(fā)現(xiàn)一個(gè)獨(dú)特的木傭。有別于其他身著衣服光鮮木俑，用木頭雕的一個(gè)完整的人表面上了一層漆，乍一看是個(gè)赤身裸體！仔細(xì)清理后發(fā)現(xiàn)，這個(gè)漆是原來(lái)的土漆，用的顏色都是礦物質(zhì)或植物提取的，歷經(jīng)千年沒(méi)怎么變色，漆木人身上有22條紅線、29條白線，經(jīng)驗(yàn)豐富的考古人員覺(jué)得此物似曾相識(shí)，突然茅塞頓開(kāi)，這是一個(gè)經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴俑！
被發(fā)掘的這個(gè)木俑被稱為“西漢人體經(jīng)穴髹漆人像”，高約14厘米，五官、肢體刻畫(huà)準(zhǔn)確，人像身體上用白色或紅色，描繪的經(jīng)絡(luò)線條和穴點(diǎn)清晰可見(jiàn)，共有22條紅線、29條白線，用以標(biāo)識(shí)經(jīng)脈，及任脈、帶脈與《靈樞·經(jīng)脈》記載的十二經(jīng)脈分布相似。漆木人共有117個(gè)清晰可見(jiàn)的穴位點(diǎn)，還刻有“心”“肺”“腎”“盆”等字，有文字標(biāo)記的是針治的重要部位，推斷是用以提示解剖位置，或提醒針治這些部位時(shí)應(yīng)格外小心。
西漢人體經(jīng)穴
髹漆人像
歷史記載，針灸銅人作為教學(xué)用具，創(chuàng)始于北宋。天圣七年(即公元1029年)由太醫(yī)局翰林醫(yī)官王唯一奉命設(shè)計(jì)并主持鑄造針灸銅人兩具，銅人的軀體、臟腑可合可分，體表刻有針灸穴位名，用于教學(xué)和考試。然北宋銅人已經(jīng)失去蹤跡，即使故宮收藏的明代針灸銅人也稱得上是醫(yī)學(xué)界的瑰寶。
1993年四川綿陽(yáng)雙包山漢墓也曾發(fā)現(xiàn)一具繪制有人體經(jīng)絡(luò)的漆木人俑，一直被認(rèn)為是最早的經(jīng)絡(luò)俑，其地位相當(dāng)于人類進(jìn)化史上發(fā)現(xiàn)北京猿人頭蓋骨，可惜左手和雙腳有殘缺，而且沒(méi)有穴位點(diǎn)和文字。
此次發(fā)現(xiàn)的老官山漢墓經(jīng)絡(luò)木俑其保存完整，文字標(biāo)注詳細(xì)，早于北宋1000年前的西漢時(shí)期就有此教具，這是我國(guó)發(fā)現(xiàn)的迄今，最早、最完整的經(jīng)穴人體醫(yī)學(xué)模型，這證明在西漢早期，中國(guó)的針灸學(xué)，已經(jīng)形成了較完備的理論體系。
烏黑的細(xì)竹條
老官山漢墓
出土的醫(yī)簡(jiǎn)
在墓室的角落，考古人員發(fā)現(xiàn)了一堆散亂的細(xì)竹條，歷經(jīng)千年，大多已被碳化，人們初步判斷可能是隨葬的車馬里已經(jīng)腐朽的傘架，隨著不斷發(fā)掘，細(xì)竹條上竟然有字，這竟是已經(jīng)碳化了的竹簡(jiǎn)。
有別于西漢較為寬大的竹簡(jiǎn)，墓中出土的著實(shí)可以用細(xì)竹條來(lái)形容，但是纖細(xì)的竹條，多為先秦時(shí)期的人們使用的制式，結(jié)合墓主人推測(cè)是位醫(yī)官，難道是先秦典籍被藏于西漢的墓葬中？
出土的醫(yī)簡(jiǎn)共有920余支，約2萬(wàn)字。醫(yī)簡(jiǎn)剛出土?xí)r十分凌亂，考古人員按照竹簡(jiǎn)長(zhǎng)度、擺放位置、疊壓次序和簡(jiǎn)文內(nèi)容，清理關(guān)系后，整理出9部醫(yī)書(shū)。這9部醫(yī)書(shū)在已知的史料上均無(wú)記載。而且，9部醫(yī)書(shū)除《五色脈診》一部之外，皆無(wú)書(shū)名，經(jīng)初步整理暫定名為《敝昔醫(yī)論》、《脈死候》、《六十病方》、《尺簡(jiǎn)》、《病源》、《經(jīng)脈書(shū)》、《諸病癥候》、《脈數(shù)》等。此外，還有184支醫(yī)簡(jiǎn)（含殘簡(jiǎn)）組成的《醫(yī)馬書(shū)》。
醫(yī)簡(jiǎn)內(nèi)含的醫(yī)書(shū)
圖為根據(jù)專家觀點(diǎn)繪制的模擬圖
歷經(jīng)考古人員及中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眾多研究員的初步釋義，從這批醫(yī)書(shū)的內(nèi)容來(lái)看，西漢以前的醫(yī)學(xué)理論、臨床水平已經(jīng)發(fā)展到了一定的高度。
第一，形成了相對(duì)成熟的醫(yī)學(xué)理論。如《脈死候》說(shuō)：“敝昔曰：人有九徼五臧十二節(jié)，皆鼂於氣。”今本《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)·生氣通天論》也說(shuō)：“天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五藏、十二節(jié)，皆通乎天氣?！泵枋鲆恢?。
第二，診療體系的初步建立。如《敝昔醫(yī)論》說(shuō)：“凡五色，以觀生死……”“心氣者赤，肺氣者白，肝氣者青，胃氣者黃，腎氣者黑，故以五臧之氣。”其核心理論包括100多個(gè)治療藥方均屬首次發(fā)現(xiàn)，如《六十病方》中“八治風(fēng)”，組成包括石脂七分，蜀椒五分，方風(fēng)、細(xì)辛各四分，厚柎五分，陳朱臾一分，圭十分，薑六分。配伍十分精當(dāng)，當(dāng)是治療風(fēng)寒的經(jīng)驗(yàn)方。
第三，在這些方藥中，酒的使用率非常高，涉及34方，以內(nèi)服制劑為主。酒的分類也是多種多樣，有“酒、醇酒、淳酒、美酒”等區(qū)別，醇酒指味厚的美酒，美酒指色香味俱佳的酒。涉酒的藥方中，大多將酒作為溶劑服藥，這充分保留了藥性。此外，酒還時(shí)常被用作溶解其他物質(zhì)的媒介，或者用酒來(lái)煮藥，或者用酒與其他物質(zhì)一起煮后，取其汁送服藥物。
第四，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)已相當(dāng)完善，對(duì)經(jīng)絡(luò)循行部位記載非常詳細(xì)。如記載手陽(yáng)明大腸經(jīng)的循行走向說(shuō)：“手陽(yáng)明脈，次指與大指之上，出辟上廉，入肘中，乘腝，出肩前廉，循頸穿頰，入口中。其病痛，口辟。”非常精準(zhǔn)詳細(xì)。
第五，砭石是古代的一種普遍治療方法，但逐步失傳，多認(rèn)為被針刺代替。但老官山漢墓的醫(yī)簡(jiǎn)中，《診治論》和《逆順五色脈藏驗(yàn)精神》就多次提到了這種方法，為今后的研究提供了更多參考。
難怪部分研究者總結(jié)道，老官山醫(yī)簡(jiǎn)將：
“中醫(yī)臨床體系建立推前到戰(zhàn)國(guó)時(shí)期”
“中醫(yī)臨床辨證體系形成時(shí)間比《傷寒論》更早，可能推到戰(zhàn)國(guó)時(shí)期”
“醫(yī)簡(jiǎn)涉及的病名總數(shù)超過(guò)200個(gè)，包括內(nèi)外婦女兒童五官科等疾病，體現(xiàn)了高超的辨病思維。”
當(dāng)然，醫(yī)簡(jiǎn)也給我們留下許多不解之謎，竹簡(jiǎn)中多次出現(xiàn)“敝昔”二字，有學(xué)者推斷“敝昔”在古代就是“扁鵲”的通假字，有人認(rèn)為醫(yī)書(shū)中目前并未識(shí)讀出“扁鵲”二字，此前的多次論證，從內(nèi)容分析認(rèn)為是扁鵲學(xué)派書(shū)籍的可能性很大，但考古研究有時(shí)難以蓋棺定論，更多的論證還需要我們對(duì)出土簡(jiǎn)牘的進(jìn)一步識(shí)讀補(bǔ)正。無(wú)論怎樣，老官山漢墓的這次無(wú)意發(fā)掘，在考古史以及醫(yī)學(xué)史上均會(huì)留下濃墨重彩的一筆！
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