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醫(yī)巫分家考古證據(jù)
老官山漢墓醫(yī)簡
2012年7月至2013年8月,成都文物考古研究所和荊州文物保護(hù)中心組成考古隊,對位于成都金牛區(qū)天回鎮(zhèn)、成都地鐵三號線建設(shè)工地的一處西漢時期墓地進(jìn)行了搶救性的考古發(fā)掘。
該墓葬內(nèi)發(fā)現(xiàn)920支醫(yī)學(xué)竹簡,部分醫(yī)書極有可能是失傳了的中醫(yī)扁鵲學(xué)派經(jīng)典書籍。
下轄地區(qū)
成都市金牛區(qū)
地理位置
成都市金牛區(qū)天回鎮(zhèn)土門社區(qū)衛(wèi)生站東側(cè)
5漢墓位于成都市金牛區(qū)天回鎮(zhèn)土門社區(qū)衛(wèi)生站東側(cè)(當(dāng)?shù)厮追Q“老官山”)。2012年7月至2013年8月,成都文物考古研究所和荊州文物保護(hù)中心組成聯(lián)合考古隊,對其進(jìn)行了搶救性的考古發(fā)掘,共清理西漢時期土坑木槨墓4座,出土漆木器、陶器、銅器和鐵器等620余件文物。
老官山出土的醫(yī)簡,介于早期的馬王堆醫(yī)書和中國首部醫(yī)學(xué)典籍《內(nèi)經(jīng)》之間,而且9部醫(yī)書都和人體醫(yī)學(xué)有關(guān),既涉及病機,又有證候治療以及針灸、脈象等,涉及到醫(yī)學(xué)各方面,學(xué)術(shù)價值極高。
竹簡資料
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“老官山”漢墓出土遺物共計620余件(不含簡牘),其中漆器240余件,陶器130余件,木器140余件,銅器(含錢幣)100件。此外,M1出土了木牘50枚,根據(jù)內(nèi)容初步分為官府文書和巫術(shù)兩大類,其中官府文書涉及內(nèi)容為研究西漢時期賦稅制度提供了重要資料。
M3出土醫(yī)簡920支,分兩處存放,編號M3-121共736支(含殘簡),根據(jù)竹簡長度、擺放位置、疊壓次序和簡文內(nèi)容,可分為9部醫(yī)書;編號M3-137共184支(含殘簡),內(nèi)容為《醫(yī)馬書》。同時,M3還出土了完整的人體經(jīng)穴髹漆人像。
出土的九部醫(yī)書中的部分醫(yī)書,確認(rèn)為扁鵲學(xué)派失傳醫(yī)書。另外,還有“心”、“肺”等線刻小字的人體經(jīng)絡(luò)髹漆人像。據(jù)悉,成都“老官山”漢墓出土的920余支竹簡和50枚木牘(共約兩萬字),作為西漢時期簡牘在四川地區(qū)還是首次發(fā)現(xiàn)。 [1]
竹簡詳述
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竹簡
其中1號的墓葬中出土的50支木牘,根據(jù)內(nèi)容初步分為官府文書和巫術(shù)兩大類。3號墓葬中出土的920支竹簡,則是本次考古發(fā)現(xiàn)的最大亮點之一。初步分析,竹簡內(nèi)容為9部醫(yī)書,而這9部醫(yī)書已不刊行,且已知的史料上均無記載。據(jù)考古人員介紹,醫(yī)簡分兩處存放,根據(jù)竹簡長度、擺放位置、疊壓次序和簡文內(nèi)容,可分為9部醫(yī)書,其中除《五色脈診》一部之外,皆無書名,經(jīng)初步整理暫定名為《敝昔醫(yī)論》、《脈死侯》、《六十病方》、《尺簡》、《病源》、《經(jīng)脈書》、《諸病癥侯》、《脈數(shù)》等。此外,還有184支(含殘簡)組成的內(nèi)容為《醫(yī)馬書》。
經(jīng)絡(luò)漆人
此次出土的人體經(jīng)穴髹漆人像發(fā)現(xiàn)于3號墓。該漆人像高約14厘米,五官、肢體刻畫準(zhǔn)確,人像身體上用白色或紅色描繪的經(jīng)絡(luò)線條和穴點清晰可見,并在不同部位還陰刻“心”“肺”“腎”“盆”等小字。
該經(jīng)穴髹漆人與大量醫(yī)學(xué)典籍一同出土,說明這些遺物并非隨葬明器,而可能是墓主生前行醫(yī)、教學(xué)中使用過的,應(yīng)是我國發(fā)現(xiàn)的迄今最早、最完整的經(jīng)穴人體醫(yī)學(xué)模型,對解開中華醫(yī)學(xué)經(jīng)脈針灸理論的起源具有重要意義,這也證明在西漢早期中國的中醫(yī)針灸學(xué)已經(jīng)形成了較完備的理論體系。
竹簡內(nèi)容
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負(fù)責(zé)此次簡牘識讀工作的荊州文保中心研究員武家璧、成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)歷史文獻(xiàn)研究員和中浚等專家對這批簡牘內(nèi)容進(jìn)行了初步解讀:從出土的竹簡內(nèi)容來看,涉及到內(nèi)科、外科、婦科、皮膚科、五官科、傷科等,還有重點醫(yī)治馬匹的獸醫(yī)書。武家璧特別指出,此次出土的《敝昔醫(yī)論》《五色脈診》等醫(yī)書,應(yīng)該就是扁鵲學(xué)派的經(jīng)典。和中浚則表示,從出土的經(jīng)穴髹漆人像以及部分藥方中發(fā)現(xiàn),這批醫(yī)簡在醫(yī)學(xué)史上的價值,遠(yuǎn)高于馬王堆醫(yī)書。[2]
出土的9部人體醫(yī)書各有自己的論述特點:比如《敝昔醫(yī)論》講五色脈,論述五色脈與臟腑和疾病的關(guān)系、《脈死侯》講脈象與疾病以及死亡的關(guān)系、《六十病方》有藥方60條,所涉病名包括了內(nèi)科、外科、婦科、皮膚科、五官科、傷科等疾病,《病源》則涉及病理學(xué),《諸病癥候》共268支簡上涉及的藥方和醫(yī)病理論數(shù)量相當(dāng)大,包括了經(jīng)脈和病癥部分……
專家解讀
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醫(yī)簡價值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于馬王堆醫(yī)書
此前,馬王堆、張家山漢墓也曾出土過醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。但成都天回鎮(zhèn)出土的醫(yī)簡,在醫(yī)學(xué)史上數(shù)量最大、最集中、和醫(yī)學(xué)關(guān)系最密切。馬王堆醫(yī)書的內(nèi)容有很多原始、巫術(shù)的成分,醫(yī)方也是以單方為主,經(jīng)驗的成分比較大。成都天回鎮(zhèn)醫(yī)簡的藥方也比馬王堆醫(yī)書更加成熟。這批醫(yī)簡在醫(yī)學(xué)史上的價值,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于馬王堆醫(yī)書。
古時病方
迄今為止,在馬王堆漢墓中出土的2萬多字的醫(yī)學(xué)竹簡著作中,大部分巫醫(yī)不分,藥方多以單方為主,在現(xiàn)代中醫(yī)中,很多已經(jīng)不再使用。而在老官山漢墓中,天回醫(yī)簡中除了經(jīng)方外,還有多味藥劑的復(fù)合方,說明中醫(yī)已經(jīng)走向獨立發(fā)展的軌道。“從數(shù)量來看,也有2萬多字的樣子?!?div style="height:15px;">
蜀椒入藥治痛風(fēng)
“八治風(fēng):石脂七分,蜀椒五分,方風(fēng)、細(xì)辛各四分,厚柎五分,陳朱臾一分,圭十分,姜六分,皆冶合”——《六十病方》
竹簡中記錄,以蜀椒作為藥引,帶有明顯的四川本土特征?!笆窠肥强梢匀胨幍?,可以治療痛風(fēng),現(xiàn)在有些中藥藥方中還在沿用。”中醫(yī)名醫(yī)館醫(yī)生張勇說,古人的智慧不容小覷。
黃牛尿治黃疸
“治黃癉,取黃牛尿,外敷?!薄 读》健?div style="height:15px;">
文中的黃癉即黃疸,黃牛尿治黃疸靠譜嗎?“這是民間偏方,當(dāng)時可能通過醫(yī)生的臨床使用,是有效果的,但是現(xiàn)在看來是沒有科學(xué)依據(jù),現(xiàn)在沒有這種治療方法了?!?a target="_blank" >和中浚說,“在馬王堆漢墓醫(yī)學(xué)竹簡中,這種以原始藥引為主的藥方比較常見?!薄t(yī)歷史文獻(xiàn)研究員和中浚
很多藥方沿用至今
在這些竹簡中,還發(fā)現(xiàn)了3個藥方,內(nèi)容基本相同,略有增減。藥方中以“柷實”為主藥物,“鳥喙半一物”是藥引子。按照每天的量,逐漸遞減。藥方的格式是:藥名、用量、服藥方法。
從藥方的構(gòu)成和療程上來說,“基本體現(xiàn)了‘君臣佐使’的基本結(jié)構(gòu)以及中醫(yī)‘辯證施治’的治療原理,是中醫(yī)藥基本成熟和獨立發(fā)展的很好說明?!焙椭锌Uf,這次發(fā)現(xiàn)的醫(yī)書中,很多藥方直到現(xiàn)在中醫(yī)也在使用。而這種療程藥方,在馬王堆漢墓中,也是沒有發(fā)現(xiàn)的。 [3]
意義價值
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證實成都有獨立扁鵲醫(yī)學(xué)派系
和中浚介紹說,天回醫(yī)簡《六十病方》與馬王堆《五十二病方》同類,在《六十病方》里,“蜀椒”這味川中藥的名字頻頻出現(xiàn),川防風(fēng)、厚樸等都是很有四川特色的藥材。和中浚講道,在馬王堆出土的《五十二病方》里,藥單上也有著蜀椒、川防風(fēng)等川中藥的存在。此次醫(yī)簡里幾味川中藥的出現(xiàn),就進(jìn)一步印證了早在西漢初年,川中藥就已經(jīng)普遍入藥治病了但病名和療方不同,表明成都存在一個獨立傳播的醫(yī)學(xué)派系,也進(jìn)一步證實東漢時期廣漢(微博)的涪翁、程高、郭玉等以脈診為特色的醫(yī)學(xué)派都是扁鵲學(xué)派的繼承人。一號墓里的經(jīng)脈漆人,可將醫(yī)簡記載的經(jīng)脈循行路線與經(jīng)脈人對照,更加立體、形象,解決醫(yī)學(xué)史上的實踐問題。
證實 西漢早期醫(yī)術(shù)巫術(shù)已分家
馬王堆醫(yī)書雖然早于天回鎮(zhèn)醫(yī)簡,但巫醫(yī)不分。此次醫(yī)簡中除了文書,還有專門記錄巫術(shù)類木牘。值得關(guān)注的是,這些刻有巫術(shù)的木牘,與墓葬中出土的專門醫(yī)學(xué)論著的竹簡是分開的。在日前舉行的專家論證會上,專家們認(rèn)為,老官山漢墓出土的醫(yī)簡中,基本沒有巫術(shù),這也證明西漢早中期“醫(yī)”“巫”已分家,標(biāo)志著中醫(yī)走上獨立發(fā)展的道路。
扁鵲學(xué)派的探源
扁鵲是醫(yī)方祖師,且以診脈聞名。“敝昔”在古代就是“扁鵲”的通假字,因此極可能就是指脈診法的創(chuàng)始人扁鵲。醫(yī)簡中的《五色脈診》詳細(xì)記載了通過脈相觀察病痛的方法,如“心氣為赤色,肺氣為白色、肝氣為青色,胃氣為黃色,腎氣為黑色,故用五臟氣色……”通過對脈相的觀察、診斷即可找準(zhǔn)病癥,這正是扁鵲學(xué)派脈學(xué)理論最顯著的特點之一。
扁鵲在醫(yī)學(xué)史上是一個有爭論的人物,甚至有說法認(rèn)為他只是一個傳說中的人物,因為扁鵲本人留傳下來的文獻(xiàn)幾乎沒有。如果這批醫(yī)簡能夠進(jìn)一步證明是扁鵲的醫(yī)學(xué)理論,意義相當(dāng)重大。
參考資料
1.  成都老官山漢墓發(fā)現(xiàn)醫(yī)簡 確認(rèn)為扁鵲學(xué)派失傳醫(yī)書  .中新網(wǎng)[引用日期2014-05-11]
2.  老官山醫(yī)簡價值超過馬王堆醫(yī)書  .光明網(wǎng)[引用日期2014-05-11]
3.  成都天回鎮(zhèn)出土約千件醫(yī)簡 為扁鵲學(xué)派失傳醫(yī)書  .六九藝術(shù)網(wǎng)[引用日期2014-05-11]
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