近日，鄭州大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳改云主任醫(yī)師在“醫(yī)生站”為站友帶來了《糖尿病的營養(yǎng)治療》的精彩講座。關(guān)于糖尿病患者的營養(yǎng)治療方法，你了解嗎？
編輯：李小慢
來源：醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道
糖尿病的綜合治療包括藥物治療、疾病監(jiān)測、運動治療、營養(yǎng)治療和健康教育這“五駕馬車”，其中營養(yǎng)治療是基礎(chǔ)治療措施，其目的是為糖尿病患者提供更安全、有效和經(jīng)濟的營養(yǎng)干預(yù)措施，以改善其臨床結(jié)局，使其獲得更優(yōu)的費用效益比。
那么，究竟該如何進(jìn)行營養(yǎng)治療呢？
根據(jù)糖尿病患者的飲食特點，需要制定完整、均衡的營養(yǎng)治療計劃，主要包括：確定能量供給、三大營養(yǎng)素比例、食物分配和餐次安排四個部分。
一、確定能量供給
要以個人飲食習(xí)慣為基礎(chǔ)，結(jié)合患者病情、年齡、身高、實際體重、勞動強度、季節(jié)、生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況等情況制定總熱量。計算能量分五個步驟：
（正常范圍為：理想體重±10%）
肥胖（理想體重＋20%）
消瘦（理想體重 - 20%）
臥床、輕體力、中體力、重體力
（體重是衡量能量攝入量是否合理的簡便有效指標(biāo)，建議每周測1次體重，調(diào)整食量和運動量）
第五步：計算每日所需能量
二、三大營養(yǎng)素比例
三大營養(yǎng)素與糖尿病的關(guān)系——
如何計算三大營養(yǎng)素供給量——
三、食物分配
任何一種食物無法包含所有營養(yǎng)素，只有通過多種食物合理搭配，才能達(dá)到營養(yǎng)全面。應(yīng)做到：主食粗細(xì)搭配，副食葷素食搭配，勿挑食，勿偏食。
1、每日應(yīng)攝入四大類食品：
2、不同能量膳食結(jié)構(gòu)食物分配：
3、弄清食物對血糖的影響：
食物對血糖的影響主要與升糖指數(shù)（GI）和血糖負(fù)荷（GL）有關(guān)，兩者的計算方法如下：
4、食物交換份法：
食物交換份：是將食物按照來源、性質(zhì)分成幾類，同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同類食物間所提供的能量也是相同的。
食物交換法：將食品分成6大類：主食類（谷類、米面類）、蔬菜類、水果類、魚肉類（含豆制品）乳類（含豆奶）和油脂類，每個食物交換份可產(chǎn)生377KJ（90Kcal）能量。下面我們列出各類食物的單位數(shù)，可根據(jù)此表隨意交換食物組成適合的食譜。
（等值油脂類交換表）
（等值肉蛋類交換表）
（等值奶制類交換表）
（等值大豆類交換表）
（等值蔬菜類交換表）
四、餐次安排
在明確糖尿病患者每日能量需求量之后，該如何將能量進(jìn)行分配呢？一般來講，餐次的安排根據(jù)患者的病情而有所不同（見下表），同時需要囑咐患者做好血糖監(jiān)測，根據(jù)血糖進(jìn)行進(jìn)餐調(diào)整。
（不同病情患者餐次及熱量安排表）
（下一次，我們將繼續(xù)為大家講解特殊患者的營養(yǎng)治療，感興趣的觀眾可以按照以下提示收聽完整講座喔！）
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