金匱云：夫飲有四，有痰飲。有懸飲。有溢飲。有支飲。其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，調(diào)之支飲。
痰飲為患，十人居其七八，金匱論之甚詳。金匱即從水精不四布，五經(jīng)不并行之處以言其患。其飲有四，一由胃而下流于腸；一由胃而傍流于脅；一由胃而外出于四肢；一由胃而上入于胸膈。初始不覺，日積月累，水之精華，轉(zhuǎn)為混濁，于是遂成痰飲。則痰飲之癥，未有不從胃起者。
以上為引經(jīng)據(jù)典，簡而言之，凡痰飲者，無不發(fā)于脾胃。只要我們了解脾胃的功能，自然會明白發(fā)生痰飲的原因。痰飲，痰者，飲之漸，痰屬于一種半凝液體，飲者，純屬液體。無論或痰或飲，都是因?yàn)槠⑽柑撆K腑功能失調(diào)引起的（不是自我感覺身體很好，脾胃就很好，這種感覺是不準(zhǔn)確的），脾胃虛，運(yùn)化功能不足，不僅僅會引起痰飲，還可以引起很多疾病，所以古人才說：“百病生于脾胃”。
控涎丹為治療痰飲的專藥，但是效果也會因人而異。控涎丹治飲（慢性支氣管炎、支氣管炎痰咳痰喘、胸腔積液等）效果顯著，控涎丹對于此類咳嗽效果也是很多藥所不及的，虛癥實(shí)癥都可以使用?？叵训て鋵?shí)沒有別人說的那樣恐怖，可能是因?yàn)闅夂蛴绊懰幉?，或者現(xiàn)在人的體質(zhì)與古人存在一些差別，服用量比古人說的量有所增加，瀉下作用依然比較猛烈，據(jù)本人多年觀察，按照要求服用是非常安全的?？叵训け旧硎侵委煂?shí)癥的，但是根據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)，虛癥患者使用，效果也是一樣的，關(guān)于會耗氣這個情況，是存在的，但不是長期服用，或者過量服用，一般不會出現(xiàn)明顯的耗氣。
痰飲不管是虛癥還是實(shí)癥，必定和脾胃有關(guān)系。一般情況，服用控涎丹以后，我都會建議服五味異功丸或六君子丸等善后，脾胃健如常，清濁自分。我曾治一例嚴(yán)重胸腔積液，沒有服用控涎丹，就服五味異功散加味兩個月，白蛋白從29.幾，飆升至50幾以上，兩側(cè)胸腔積液完全消除，沒有復(fù)發(fā)。由于此可證痰飲確實(shí)可以通過調(diào)理脾胃達(dá)到治療與鞏固的效果。
五味異功丸是調(diào)理脾胃的好藥，五味異功丸是在四君子的基礎(chǔ)上加陳皮，陳皮可以理氣、燥濕、化痰，痰飲（濕）不化，其中原因也是因?yàn)闅獾倪\(yùn)行不好，導(dǎo)致濁不能正?；?。我們最常見的“濕”，一般是很難化的，所以有人說：千寒易去，一濕難除。濕之來，宜因脾胃之虛，治濕不治脾，濕亦難除。脾健，脾陽復(fù)，陽氣可化陰寒（濕），先健脾再治濕，則可以事半功倍。
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