“病人腰痛,醫(yī)生頭痛”這句話在民間已相傳多年。人們總認(rèn)為“腰痛”就是“腰肌勞損”,往往采用多種療法,但患者始終未愈,甚至加劇腰痛,故被稱為“痼疾”。
一、腰痛的原因
導(dǎo)致腰痛的因素很多,如外界的風(fēng)寒濕熱,腰部的急慢性勞損,蟲蛇咬傷等;患者如有骨病、腫瘤、慢性肝炎、胃病、膽結(jié)石、婦科病等也時(shí)常波及腰骶部,引起腰部局部麻、腫、酸、脹和刺痛,重者腰部不能負(fù)重,腰膝酸軟,行走乏力。
然而,腎虛是腰痛的主因。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為“腰為腎之府”“腎主骨,肝主筋”。腎旺盛,筋骨健壯;腎虛弱,精髓不能滋養(yǎng)筋骨,就出現(xiàn)腰膝酸軟、四肢無力,腰部疼痛之癥狀。腎虛,則是由于患者長期疲憊過度或隨著年齡增長,腎臟的正常功能退化而產(chǎn)生。腎虛又分為腎陰虛和腎陽虛。腎陰虛表現(xiàn)為五心煩熱、眩暈耳鳴,腰膝酸軟;腎陽虛表現(xiàn)為精神不振,腰膝冷痛,形寒肢冷。腎陰虛和腎陽虛是由于種種原因使自身的動(dòng)態(tài)平衡遭到破壞而不能自行恢復(fù)。
臨床上生理性腰痛也常見,如婦女月經(jīng)期、孕產(chǎn)期、絕經(jīng)期,男子遺精病或房事過度?!秲?nèi)經(jīng)》云:“以酒為漿,以妄為常,醉以入房……起居無節(jié),故半百而衰也”,這就是說飲酒過多,房事不節(jié),起居無規(guī)律,中年腎氣必衰。老年人隨著腎功能衰退,出現(xiàn)尿頻、腰痛膝軟、行走緩慢、白發(fā)牙脫等現(xiàn)象是自然規(guī)律。
二、腰痛的治療
病例一腎陰虛型腰痛:患者周×,男,26歲,平時(shí)身體健康,無腰痛病史,2015年元月結(jié)婚,婚前為婚事忙碌,婚后房事過度,常感眩暈頭痛,耳鳴心悸,四肢無力,腰部酸脹,不能負(fù)重,2月因搬運(yùn)10斤大米不慎將腰扭傷,導(dǎo)致慢性腰痛,屢治未愈。近月來治療,腰部經(jīng)ⅹ光攝片未見異常,見其面色潮紅,口燥咽干,眼眶青黑,舌紅,脈細(xì),五心煩熱,夜寐多夢,站立困難,腰彎40度腰肌緊張。診屬腎陰虛型腰痛癥。取《補(bǔ)腎壯骨湯》加北沙參、山萸肉、枸杞子、熟地黃,每天服1劑,連服20余天,雙側(cè)腎腧部穴貼藥,針灸取其要穴,不久即愈。
病例二腎陽虛型腰痛:患者劉××,男,74歲,患慢性腰痛34年,時(shí)輕時(shí)重氣候變化尤重,彎腰運(yùn)動(dòng)受限。經(jīng)X光攝片印象:腰椎第3、4節(jié)增生。平時(shí)感到腰膝冷痛,手足不溫,喜飲熱食,面色蒼白,舌淡脈沉。診屬腎陽虛型腰痛癥。針灸并取《補(bǔ)腎壯骨湯》加巴戟天、補(bǔ)骨脂、黃芪、桑寄生,每天1劑,連服40天,腰3-5節(jié)及雙側(cè)腎腧部穴貼藥,逐感癥狀消失,活動(dòng)自如,迄今兩載未見異常中老年人腰痛多屬骨質(zhì)增生引發(fā),但亦有其他因素誘發(fā),這例病人因七旬之后肝腎功能衰退,導(dǎo)致肝不能主筋,腎不能主骨,筋骨痿軟引起腰痛,故既內(nèi)補(bǔ)腎陽活血祛風(fēng);穴位貼膏藥消炎止痛,軟化增生。兼而治之結(jié)果在短期內(nèi)奏效。
基礎(chǔ)方:杜仲、元胡、當(dāng)歸、何首烏、白芍藥、懷牛膝、黨參、雞血藤、甘草、大棗等。陰虛火旺者去何首鳥、杜仲加北沙參、枸杞子、熟地黃、山萸肉女貞子;陽虛者加補(bǔ)骨脂、巴戟天、桑寄生等。服法:每天1劑,分3次煎服,10劑為一療程。
基礎(chǔ)方:麝香、當(dāng)歸、三七、陶丹、山茨菇、元胡、血竭、麻油等煉制而成。功效:活血散淤,涼血消腫、軟化增生、鎮(zhèn)痛止痛。選貼:腎腧穴,腰椎中央。用法:每次二張,3-5天取下,隔24小時(shí)更換續(xù)貼,10張為一療程,該膏藥性溫和,穴貼后其藥性直入腎臟,具有促進(jìn)腎細(xì)胞的代謝和腎精的生長,其溫中取補(bǔ),補(bǔ)而生精,精能生髓,髓能壯骨,筋骨強(qiáng)壯,腰痛自愈。
三、腰痛的預(yù)防
1、體育鍛煉:每天早晚飯前30分鐘做彎腰運(yùn)動(dòng)15分鐘,臨睡前后倒退走300米左右,使脊柱生理弧度得到平衡,減輕腰部肌肉的緊拉;雙手輕按腎腧穴各100下,即時(shí)涂點(diǎn)紅花油再上下摩擦50次。
2、節(jié)減房事:房事過度,腎精不足,筋骨痿軟,易扭筋傷腰,故不可不節(jié)房事。平時(shí)可服用《枸菊地黃丸》、《金匱腎氣丸》以補(bǔ)腎壯骨,強(qiáng)筋利尿,防止腰膝痿軟。
3、以食養(yǎng)身:腎陽虛宜食羊肉、鹿肉等補(bǔ)肉益腎,溫筋祛風(fēng)之品,也可取羊肉1000克、巴戟天、杜仲、黨參各250克,加鹽、油白酒、生姜燒熟,每天食用50克。腎陰虛可取牛肉1000克枸杞子、熟地、淮山藥各300克、西洋參10克,加鹽、醋紅酒、大蔥燒熟,每天食用60克,可收滋補(bǔ)腎陰,強(qiáng)筋壯骨、益氣養(yǎng)血之良效。
只要將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合,摸清病情,對(duì)癥下藥,那么“病人腰痛,醫(yī)生頭痛”,就可改為“腰痛可防,治痛有方”了。
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