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辨證治腰痛
腰痛是指腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛而言。 “腰為腎之府”,所以腰痛和腎的關(guān)系最為密切。腰痛有外感與內(nèi)傷等原因,主要應以內(nèi)因為主,所謂“邪之所湊,其氣必虛。”臨床腰痛一癥,大多見于老年或素體虛弱者,即是此故?!蹲C治準繩》云:“有風、有濕、有寒、有熱、有挫閃、有瘀血、有滯氣、有痰積,皆標也,腎虛,其本也”。西醫(yī)的風濕病、類風濕病、腰部肌肉骨胳的勞損及外傷等多種疾病,也可按此法辨證施治。

  寒濕腰痛:腰部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,漸漸加重,雖臥床休息亦不減輕,每遇陰雨寒濕之氣疼痛增劇,舌苔白膩。治宜散寒祛濕,溫經(jīng)通絡(luò),方用獨活寄生丸或改成湯劑加減,也可選腰痛寧膠囊或萬通筋骨片等。

  濕熱腰痛:腰痛而有灼熱感,口苦口干,煩熱,小便短赤,舌苔黃膩。治宜清熱化濕,舒經(jīng)活絡(luò),方用加昧二妙散為主方。

  瘀血腰痛:腰痛如刺如錐,或疼痛如折,疼痛部位固定,輕則俯仰不便,重則因痛劇不能轉(zhuǎn)側(cè),痛處拒按,多有外傷史。舌質(zhì)多紫暗,或有瘀斑。治宜活血化瘀,理氣止痛,方用身痛逐瘀湯為主方。小便尿血者加大小薊、白茅根,并可吞服三七粉、琥珀末等。

  腎虛腰痛:腰部空痛酸軟,綿綿不已,喜捶喜按,腰膝無力,勞后尤甚,臥則減輕。偏于陽虛者,面色白,怕冷,四肢不溫,舌淡;偏于陰虛者,心煩失眠,口燥咽干,面色潮,手足心熱,舌紅。

  偏陽虛者宜補腎助陽,右歸丸為主方;偏陰虛者宜補腎滋陰。以左歸丸為主。如腰痛日久不愈,并無明顯陽虛或陰虛癥狀者,可服用青娥丸補腎以治腰痛。

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