光環(huán)背后,“如人飲水,冷暖自知”
今年8月,杭州市社科聯(lián)公布了一份人文社會(huì)科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果,結(jié)果顯示“醫(yī)生”以55%的高票登上人們心中最理想職業(yè)榜首。在最受歡迎專業(yè)里面,醫(yī)學(xué)排在第一位。
魏醫(yī)生認(rèn)為,醫(yī)生這個(gè)行業(yè)遠(yuǎn)沒(méi)有外人看到的那么光鮮,其中滋味如人飲水,冷暖自知。
“醫(yī)生轉(zhuǎn)行就那么幾個(gè)理由:待遇不好、工作強(qiáng)度大、家庭照顧不過(guò)來(lái)、醫(yī)患關(guān)系緊張。照顧好身體比工作重要太多了,我深有體會(huì),所以才毅然決然選擇辭職?!蔽横t(yī)生是骨外科的住院醫(yī)生,每天的工作時(shí)間是早上八點(diǎn)到中午十二點(diǎn),下午六點(diǎn)到第二天早上,每周休息一天。
魏醫(yī)生以前也是個(gè)樂(lè)觀開(kāi)朗的人,而幾個(gè)月來(lái)的內(nèi)心掙扎讓他變得少言寡語(yǔ),不愿意跟人交流,也無(wú)心工作。他說(shuō),“身體累從來(lái)不用說(shuō)什么,心累才是最痛苦的?!?/p>
“生活質(zhì)量完全不用說(shuō),一個(gè)字——差?!眽毫χ?,他決定轉(zhuǎn)行。
魏醫(yī)生選擇轉(zhuǎn)行并不是個(gè)例,據(jù)醫(yī)藥行業(yè)某網(wǎng)絡(luò)傳媒的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示,81.9%的醫(yī)生曾因工作負(fù)擔(dān)過(guò)重、缺少休息時(shí)間,收入少,壓力大而有過(guò)轉(zhuǎn)行的想法。
“如果你想要很多時(shí)間陪你,不要和醫(yī)生談戀愛(ài),如果你想要纏綿的愛(ài)情,不要找醫(yī)生…如果你想對(duì)方按時(shí)下班回家吃飯,不要找醫(yī)生,如果你想節(jié)假日陪你去旅游,不要找醫(yī)生…”魏醫(yī)生在一篇帖子里寫(xiě)下了這樣一段話,調(diào)侃身為醫(yī)生至今單身的自己。
談到當(dāng)初在家人的建議下選擇醫(yī)學(xué),他說(shuō),“不反感也不討厭,但真正接觸了才知道自己很厭煩,所以趁早離開(kāi),追求自己想要的?!?/p>
據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)布的《醫(yī)院場(chǎng)所暴力傷醫(yī)情況調(diào)研報(bào)告》顯示,暴力傷醫(yī)事件的發(fā)生醫(yī)院從2008年的47.7%上升至2012年的63.7%,
日益緊張的醫(yī)患關(guān)系,也成為了醫(yī)生轉(zhuǎn)行的一大誘因。
一位從醫(yī)十余年的醫(yī)生說(shuō),以前從沒(méi)有想過(guò)做醫(yī)生會(huì)有生命危險(xiǎn)。而今這句看似玩笑的話,已經(jīng)切實(shí)的危害到更多同行的安全。
就讀于浙江一所醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的白樺(化名),正在杭州一家三甲醫(yī)院實(shí)習(xí),三個(gè)月不到,她就決定以后不要做醫(yī)生了。
其所在的醫(yī)院規(guī)定工作日收掛號(hào)費(fèi)10元,周六掛號(hào)費(fèi)11元。一位病人因?yàn)檫@多加的一元錢(qián),和白樺的指導(dǎo)老師鬧了起來(lái),在走廊上吵鬧并侮辱醫(yī)生。白樺說(shuō),自己很難面對(duì)這樣的病人,也沒(méi)辦法若無(wú)其事的繼續(xù)給病人看初診。
那天,白樺在朋友圈里發(fā)了一條消息“醫(yī)生是最沒(méi)有尊嚴(yán)的職業(yè)!沒(méi)有之一?!?/p>
部分醫(yī)學(xué)院降分錄取醫(yī)學(xué)越來(lái)越被人嫌棄了
新浪名博醫(yī)生哥波子廖新波曾發(fā)微博稱:“交大有這樣的規(guī)定,大二學(xué)生可以轉(zhuǎn)專業(yè),從結(jié)果中可以看出,醫(yī)學(xué)越來(lái)越被人嫌棄了:2013年醫(yī)學(xué)院轉(zhuǎn)出53人,生命科學(xué)院轉(zhuǎn)出23人,兩者共占41.6%,同期轉(zhuǎn)入5人,2人由臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)入藥學(xué)院,1人由船舶海洋與建筑工程學(xué)院轉(zhuǎn)入臨床醫(yī)學(xué),另有2人轉(zhuǎn)入生命科學(xué)院?!?/p>
與上海交通大學(xué)持續(xù)走高的醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)專業(yè)率相比,部分學(xué)校面臨的情況更為尷尬。
一位網(wǎng)友在微博上發(fā)帖稱:“今年協(xié)和在浙江的分?jǐn)?shù)比浙工大還低,北大醫(yī)學(xué)院和浙大醫(yī)學(xué)院都降分五六十分招生……我們當(dāng)年開(kāi)玩笑說(shuō)以后都沒(méi)人學(xué)醫(yī)了,沒(méi)想到這么快就成真了。”
據(jù)了解,今年浙江理科一本分?jǐn)?shù)線597分,2013年為617分,記者從北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部招生辦了解到,去年該校在浙江的最低投檔分?jǐn)?shù)線為715分,最高730分,而在一本分?jǐn)?shù)線較去年低20分的情況下,今年該校的投檔最低分?jǐn)?shù)線比去年要低4分。
降分錄取的背后,是高分學(xué)子不再愿意選擇醫(yī)學(xué),優(yōu)秀的生源選擇了其他專業(yè)。
一位業(yè)內(nèi)人士稱,在與上海華山醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院的同行們交流中達(dá)成了共識(shí),從做事情、做課題寫(xiě)文章能夠看的出來(lái),學(xué)生質(zhì)量明顯不如以前。而在美國(guó),能夠進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的都是本科生中的佼佼者,最優(yōu)秀的人去當(dāng)醫(yī)生了。而現(xiàn)在,許多優(yōu)秀的人不愿意從事這個(gè)行業(yè)。
一些有志愿投身醫(yī)學(xué)事業(yè)的學(xué)生,卻在報(bào)考志愿時(shí)遭到父母的反對(duì),家長(zhǎng)多因醫(yī)患關(guān)系、收入待遇、壓力等因素阻撓孩子做此選擇。
今年6月,一個(gè)女孩在微博向華西醫(yī)院心內(nèi)科的楊慶醫(yī)生求助,女孩自小就夢(mèng)想成為醫(yī)生,高考過(guò)后父母強(qiáng)烈反對(duì)其報(bào)考醫(yī)學(xué)院,女孩甚至絕食抗議。通過(guò)各方努力,女孩最終成功說(shuō)服父母,報(bào)上了當(dāng)?shù)氐囊凰R床醫(yī)學(xué)院。
不僅是普通人,超八成的醫(yī)務(wù)人員也不愿意讓自己的子女投身這一行業(yè)。
據(jù)調(diào)查一項(xiàng)題為“如果你的兒女想成為一名醫(yī)生,你支持還是反對(duì)?為什么?”的調(diào)查,參與調(diào)查的2241位醫(yī)務(wù)人員中有87%即1974人投了反對(duì)票,而僅有13%即267人選擇了支持。
在投票頁(yè)面的回復(fù)中,支持的回復(fù)留言有19頁(yè),而反對(duì)的留言達(dá)100頁(yè)。一位醫(yī)務(wù)工作者回復(fù)說(shuō)“高考時(shí)女兒想報(bào)考醫(yī)學(xué)院,被我罵到哭,現(xiàn)在畢業(yè)了,在一家電廠工作,沒(méi)有夜班,中午有工作餐,一天工作6小時(shí),工資趕上做醫(yī)生26年的我,,我覺(jué)得不需要比較了。”
白樺的男朋友也是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的,目前正在一所醫(yī)院接受規(guī)培(即住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)),培訓(xùn)期間,醫(yī)院每個(gè)月會(huì)發(fā)1400元的基本工資。白樺目前每月與同學(xué)合租,兩個(gè)人分擔(dān)3300元的房租,且實(shí)習(xí)期間沒(méi)有補(bǔ)貼。
白樺和她男朋友的情況并不是個(gè)案,醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生大多面臨著畢業(yè)后要繼續(xù)“啃老”的情況。
“本科五年結(jié)束,規(guī)陪三年之后才能拿正式的工資,這才是本科,研究生還要三年,想想都30歲了。30歲,拿幾千塊的工資?!碑厴I(yè)于浙江大學(xué)城市學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)的小朱今年考到了浙江中醫(yī)藥大學(xué)讀碩士,期間接受并軌住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。“這樣可以節(jié)省幾年時(shí)間,但學(xué)醫(yī)培養(yǎng)期太長(zhǎng),期間收入太低。至少前面那十來(lái)年絕對(duì)是付出和回報(bào)不成正比,壓力大、非議多。”
浙江省腫瘤醫(yī)院副主任醫(yī)師朱利明在調(diào)查中投了支持票。他說(shuō),“在任何一個(gè)行業(yè)、任何一件事情到最困難的時(shí)候到了谷底的時(shí)候,接下來(lái)往往就是往上的,往好的方向發(fā)展的。如果目前這種狀態(tài)持續(xù)的話,我也不愿意讓我的孩子做醫(yī)生,但長(zhǎng)遠(yuǎn)看,我是鼓勵(lì)的。我希望能夠給醫(yī)生提供一個(gè)好的環(huán)境?!?/p>
醫(yī)學(xué)院就業(yè)率高 醫(yī)院卻招不到人
2014年被稱“史上最難就業(yè)季”。記者從溫州醫(yī)科大學(xué)就業(yè)辦了解到,該校2014屆畢業(yè)生90%以上已經(jīng)就業(yè),其中20%的畢業(yè)生選擇考研。
魏醫(yī)生原本通過(guò)了另一家市屬醫(yī)院的招聘考試,但因在校時(shí)與現(xiàn)在的醫(yī)院簽訂了就業(yè)協(xié)議,這家醫(yī)院不肯“放手”。
而與醫(yī)學(xué)院相對(duì)較高的就業(yè)率相比,部分醫(yī)院卻遭遇了招不到醫(yī)生的情況,此前曾有媒體報(bào)道杭州市屬醫(yī)院部分崗位頻頻遭遇零報(bào)考。
為應(yīng)對(duì)報(bào)考人數(shù)少的問(wèn)題,有些醫(yī)院設(shè)常年招考,甚至考試人數(shù)不受最低開(kāi)考比例限制。
杭州婦產(chǎn)科醫(yī)院8月1日發(fā)布的《杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院公開(kāi)招聘高層次、緊缺專業(yè)人才公告》中顯示報(bào)名時(shí)間自公告發(fā)布之日起至2014年11月30日止,直至相應(yīng)崗位落實(shí)聘用人員為止,且考試人數(shù)不受最低開(kāi)考比例限制。
杭州市老年病醫(yī)院、杭州市第七人民醫(yī)院七月發(fā)布的招聘公告中招聘時(shí)間一直持續(xù)到今年年底,且均不設(shè)最低開(kāi)考比例限制。
浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院下沙醫(yī)院發(fā)布的招聘公告中共有56個(gè)崗位,其中47個(gè)崗位招收應(yīng)屆畢業(yè)生。該院人事科負(fù)責(zé)人魏鍇表示,醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的需求是很大的,但是醫(yī)生的流動(dòng)性不像企業(yè)那樣頻繁,所以有些高水平的醫(yī)生還是很缺。
與醫(yī)院的人才缺口相比,是越來(lái)越多的人才流失。魏醫(yī)生說(shuō),與他一同進(jìn)入醫(yī)院的幾個(gè)同事都想離開(kāi)這家醫(yī)院了。
醫(yī)療行業(yè)正面臨著少進(jìn)多出的現(xiàn)狀,缺少新鮮血液的補(bǔ)充,部分醫(yī)院出現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)資源流失、人才斷層,而這樣的情況一旦加劇,將為整個(gè)社會(huì)的醫(yī)療埋下隱患。
專家:提高醫(yī)生的職業(yè)聲望
浙江省社科院助理研究員王平表示,醫(yī)生要度過(guò)漫長(zhǎng)的培養(yǎng)期,期間付出的代價(jià)很高,畢業(yè)后要經(jīng)歷實(shí)習(xí),屬于付出多,回報(bào)少,因此不會(huì)有那么多人愿意選擇這個(gè)職業(yè)。
同時(shí),從職業(yè)聲望角度,中國(guó)醫(yī)生的職業(yè)聲望沒(méi)有西方特別是美國(guó)醫(yī)生的職業(yè)聲望高。近年來(lái)的社會(huì)輿論和媒體報(bào)道,可能對(duì)醫(yī)生的職業(yè)聲望有一定的損害,因此影響了部分學(xué)生對(duì)職業(yè)的選擇。
王平說(shuō),“完善的醫(yī)療體系是促進(jìn)社會(huì)文明的標(biāo)志之一,好的醫(yī)生和醫(yī)療體系是必要的。到底需要怎樣的醫(yī)療體系,也是我們一直在思考的。為醫(yī)生的付出的有足夠的回報(bào),形成一定程度上的共識(shí),提供好的物質(zhì)預(yù)期和社會(huì)聲望?!?/p>
浙江大學(xué)公共管理系主任范柏乃表示,“聲望是靠醫(yī)生兢兢業(yè)業(yè)的工作和積累不斷形成的,提高醫(yī)生的社會(huì)聲望,需要醫(yī)院有內(nèi)在的動(dòng)力去提高。而醫(yī)患關(guān)系緊張則是有復(fù)雜的原因,有社會(huì)信用體系的缺失,公民素質(zhì)和醫(yī)院本身存在的問(wèn)題等多種因素造成。這幾年國(guó)家采取措施,對(duì)于醫(yī)生暴力采取零容忍的態(tài)度,醫(yī)患關(guān)系緊張慢慢會(huì)得到改善。”
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