很多人在檢查出有頸動脈斑塊時，總是擔心斑塊脫落而堵塞血管，引起梗死，其實這是一種誤解，因為斑塊是不會脫落的。大家可能會說了，那為什么長了動脈斑塊，醫(yī)生總是說要小心心梗或腦梗的發(fā)生呢？
這要從斑塊的形成說起了
當血管內(nèi)皮細胞受到損害時，比如糖尿病長期高血壓或是血糖的波動、高血壓會使細胞受損，此時相當于血管內(nèi)皮上有了小破潰，血液中的低密度脂蛋白就會運載大量脂類物質(zhì)在此聚積，刺激身體啟動自我保護機制。
于是大量的巨噬細胞就會趕來吞噬掉這些物質(zhì)，當吞到一定的極限時，這些吞噬細胞受不了，發(fā)生死亡在局部形成了脂質(zhì)團塊，就形成了斑塊，斑塊形成后經(jīng)過一段時間會在表現(xiàn)形成一層包膜，稱為纖維帽，這是纖維帽的厚度以及結(jié)實程度決定了這個斑塊是不是穩(wěn)定，會不會發(fā)生破裂。
由此可見，斑塊就相當于血管內(nèi)皮上長了一個斑痕，就象我們皮膚上受傷后留下的疤痕，是很難去除掉的，也是很難脫落下來的。
但是，這個斑塊卻可以在高血糖、高血壓的作用下發(fā)生破裂，一旦發(fā)生破裂，在局部就會形成炎癥，血液中直凝固作用的血小板就會在此聚集而形成血栓，這血栓是可以從斑塊上脫落下來的，脫落下來的血栓可以隨著血液到處流動。
血栓在流動的過程中，就象一塊磁鐵一樣，不斷吸引更多血小板聚積過來，于是血栓會越變越大，流動到心血管里堵塞了血管就發(fā)生了心梗，流動到腦血管里腦梗就發(fā)生。所以，長了斑塊就會血栓的發(fā)生創(chuàng)造了條件，是發(fā)生心腦血管病的危險因素。
另外，要知道斑塊不過是動脈粥樣硬化最明顯的一個表現(xiàn)，發(fā)生了動脈硬化的血管都可能引起血栓的形成，所以防治動脈硬化的形成不僅僅是預防動脈斑塊的需要，也是防止斑塊破裂最根本的措施。
這也就是說要把血糖、血壓、血脂都控制好，特別是高血壓、糖尿病人，血壓、血糖、血糖的控制目標不僅僅是達到正常值即可，要比正常值還要低才行。比如血壓要控制在130/80mmol/L以下，血脂中的低密度脂蛋白要控制在1.8mmol/L以下，血糖在保持平穩(wěn)少波動的情況下，將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。
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