“當一個年青人，從坐久的椅子上，突然站起來，身子還沒直，忽然倒地，室友發(fā)現緊急撥打120，但仍未能挽救生命?！边@是我大學時代同班不同寢同學的遭遇。那天夜里，班上集體在湖邊放孔明燈祈愿。
沒有查原因，小編認為有一個問題應該，必須引起年青人重視，血管健康！
我們都不希望看到這樣悲慘的結局。但往往在生活中，很容易忽視。今天，小編帶你認識血管，了解血管風險、危險因素，知道從何處防。
關注健康科普的讀者，可能知道血管疾病的常見危險因素，主要的“吸煙、高膽固醇、高血壓、糖尿病，55歲以前的心血管疾病家族史”，相對次要的“肥胖、缺乏運動、緊張、特殊感染、痛風”。存在主要或次要的危險因素，提示你已經處于危險狀態(tài)了。需要引起你的關注。當然，樂觀的我們，應該這樣想我們所具備的危險因素越少，我們患心血管疾病的可能性越小。
我們要做的，就是盡力使患心血管疾病的風險降到最低。而且，必須知道，努力，是可以降低患心血管疾病風險的。
醫(yī)學總是為尋找更好的治療方案和更精確的檢查疾病的方法而努力。預防也是！
來自浙江大學第一附院的朱建華教授在《2016 年歐洲心血管疾病預防的臨床實踐指南》解讀中指出：
心血管疾病預防指在人群或個體水平上采取一系列綜合干預措施，旨在消除或最小化心血管疾病及相關疾病產生的影響。整體人群水平的疾病預防應從促進健康的生活方式出發(fā); 個體水平的疾病預防，如有中至高危心血管疾病風險或已有心血管疾病的人群，可以通過控制不健康的生活行為和改善危險因素來實現。
當前國際上的心血管疾病預防指南均建議對心血管疾病風險進行整體評估。風險級別越高，干預措施應越強?！?016 年指南》建議使用SCOＲE ( Systemic Coronary ＲiskEstimation) 評分表。這個評分表是使用年齡、性別、吸煙、血脂和收縮壓來估計首次致死性心血管疾病的10 年風險。
何時應該去評估？ 《2016 年指南》建議:( 1) 系統(tǒng)評估個體心血管疾病風險增加的因素，包括伴有早發(fā)心血管疾病家族史、家族性高膽固醇血癥、主要心血管疾病危險因素( 如吸煙、高血壓病、糖尿病或血脂水平增高) 以及增加心血管疾病風險的合并癥( Ⅰ，C) ; ( 2) 建議每5 年重復評估一次，接近治療閾值的個體可增加評估次數( Ⅰ，C) ; ( 3) 建議男性≥40 歲、女性≥50 歲或絕經后( 如無已知心血管疾病危險因素) 系統(tǒng)評估心血管疾病風險（ Ⅱb，C) 。對于無已知心血管疾病風險的小于40歲的男性個體和小于50 歲的女性個體，《2016 年指南》并不建議系統(tǒng)評估( Ⅲ，C)。
SCOＲE 評分適用于近似健康人群的評估，不應用于已診斷為心血管疾病或存在高?；驑O高危心血管疾病風險因素的個體中，后者需要風險因素的強化管理和疾病治療。
根據傳統(tǒng)的危險因素和SCOＲE 評分，將人群分為四類。( 1)低危人群: SCOＲE 評分≤1 分。該類人群需進行生活方式干預，維持低到中危狀態(tài)。( 2)中危人群: SCOＲE 評分1 ～ 5 分，大多數中年人屬于這一類。該類患者需進行生活方式干預，維持低到中危狀態(tài)。( 3)高危人群: SCOＲE 評分5 ～ 10 分、有顯著升高的單一危險因素、大多數糖尿病患者( 除無危險因素的年輕1 型糖尿病患者) 或中度慢性腎病患者。此類患者應強化生活方式干預，可考慮藥物治療。( 4)極高危人群: SCOＲE 評分≥10 分、存在臨床或影像學已診斷的心血管疾病、糖尿病合并靶器官損害或伴有主要危險因素、嚴重慢性腎病者。此類患者應常規(guī)藥物治療，對于年齡超過60 歲的老年人，閾值的評估應適當放寬，因為這些人年齡相關的風險通常位于較高水平，即使其他危險因素水平相對正常。
適量運動是心血管疾病防治中的最重要組成之一?！?016 年指南》建議1 周之內不低于150 min中等強度的有氧運動或每周不低于75 min 的高強度有氧運動或綜合等價以上( Ⅰ，A) 。對于健康成年人，建議逐漸增加至每周300 min 的中等強度有氧運動或每周150 min 的高強度有氧運動或綜合等價以上( Ⅰ，A) 。此外，適量運動也有助于控制肥胖?！?016 年指南》建議超重和肥胖人群達到健康體重( 或爭取減重) 來降低血壓、血脂異常和2 型糖尿病風險，這樣便可以改善整個心血管疾病風險譜( Ⅰ，A) 。
戒煙干預在心血管疾病預防中具有最高的成本獲益，最有效的方法是綜合干預、輔助藥物治療以及隨訪支持。
血漿中低密度脂蛋白膽固醇( LDL-C) 水平升高是造成動脈粥樣硬化的主要原因。LDL-C控制目標: 建議極高危心血管患者，LDL-C 達標值＜ 1. 8mmol /L 或者至少相對基線水平( 處于1. 8 ～ 3. 5 mmol /L) 下降50%以上( Ⅰ，B) ; 建議高危心血管疾病患者，LDL-C達標值＜ 2. 6mmol /L 或相對于基線水平( 處于2. 6 ～ 5. 2 mmol /L) 下降50% 以上( Ⅰ，B) ; 建議其他患者，LDL-C 靶標值＜ 3mmol /L( Ⅱa，C) 。
糖尿病患者多因素綜合管理，包括通過飲食控制體重、增加運動、強化降糖治療、血壓管理和降脂治療等。大部分糖尿病患者的血壓目標定為140 /85mmHg( 1 mmHg = 0. 133 kPa) ，一部分特殊并發(fā)癥風險增加的年輕個體可控制在130 /80mmHg 以下，以進一步降低卒中、視網膜病和蛋白尿的風險。
高血壓病也是心血管病的傳統(tǒng)危險因素。建議所有小于60 歲高血壓病患者血壓控制在＜140 /90 mmHg ( Ⅰ，B) ; 年齡大于60 歲，收縮壓( SBP) 大于160 mmHg 時，建議控制在140 ～150 mmHg之間( Ⅰ，B) ; 年齡小于80 歲，能夠耐受前提下，建議SBP ＜ 140 mmHg; 在某些極高危的患者，能夠耐受多藥聯(lián)合前提下，可考慮SBP ＜120 mmHg( Ⅱb，B) ; 身體和精神狀態(tài)良好的80 歲以上的個體，起始SBP≥160 mmHg 時，建議血壓控制在140 ～ 150 mmHg( Ⅰ，B) 。
2015《中國體檢人群心血管病危險因素篩查與管理專家共識》提出：我國危險因素參照分類表。
2010年美國心臟協(xié)會提出心血管健康狀態(tài)評判標準：
認識了血管，了解了血管的危險因素，需要結合自身情況，全面科學的評估血管健康，只有這樣，預防才有的放矢。
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