微創(chuàng)射頻消融閉合術(shù)治療靜脈曲張時(shí)，有一定手術(shù)步驟，如讓患者在上手術(shù)臺(tái)前進(jìn)行靜脈曲張標(biāo)記，曲張靜脈的區(qū)域及不同區(qū)段均需進(jìn)行標(biāo)記，主干的標(biāo)記、小腿曲張的分段標(biāo)記，以及側(cè)肢的標(biāo)記，均有利于術(shù)中進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的精確操作?；颊咛稍谑中g(shù)床上標(biāo)記好后，開(kāi)始進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中需超聲檢查的重要配合。標(biāo)記的過(guò)程也是在超聲引導(dǎo)下準(zhǔn)確標(biāo)記，如標(biāo)記隱股瓣膜，隱股瓣膜下2-3cm需超聲實(shí)時(shí)監(jiān)控，進(jìn)行精確測(cè)量和標(biāo)記，有利于靜脈曲張射頻導(dǎo)管放入的深度和準(zhǔn)確度。
以上基本工作準(zhǔn)備好后，需在完成患者無(wú)菌消毒后，開(kāi)始在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺，將射頻消融閉合導(dǎo)管通過(guò)較小的穿刺口準(zhǔn)確送入到超聲引導(dǎo)架大隱靜脈根部主干的位置，這樣基本完成第一個(gè)重要步驟。此時(shí)開(kāi)始在超聲引導(dǎo)下，將事先配置好的腫脹麻醉液在導(dǎo)管置入的大隱靜脈主干區(qū)域進(jìn)行腫脹麻醉。腫脹麻醉需將腫脹麻醉液準(zhǔn)確打入到血管鞘膜，起到很好的麻醉、隔離、保護(hù)的作用，此過(guò)程更加舒適。整個(gè)腫脹麻醉打完后，開(kāi)動(dòng)機(jī)器，實(shí)施射頻消融，從隱股瓣膜下一直到穿刺點(diǎn)的導(dǎo)管拔出去斷，每到一個(gè)6-7cm區(qū)域?qū)嵭幸淮紊漕l消融治療，直到導(dǎo)管完全拔出，主干處理結(jié)束。
開(kāi)始處理小腿部迂曲的側(cè)肢，此分支需根據(jù)迂曲的程度和表現(xiàn)的團(tuán)狀化輕重，選取治療方式，病情較重的可采取分段，0.5cm的小切口剝脫，外加硬化劑注射治療，病情較輕的實(shí)施硬化劑注射治療，這樣將小腿部分曲張主干的血管和側(cè)肢的完全閉塞。術(shù)后，可給患者纏上彈力繃帶，或直接穿上醫(yī)用的一級(jí)彈力襪，患者可直接自行下手術(shù)床走回病床，都可出院。整個(gè)手術(shù)方式微創(chuàng)，尤其利于患者。
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