大家都知道現(xiàn)在高血壓患者非常多,年齡也越來越年輕化,18歲以上成年人,高血壓患病率達(dá)到20%以上。我國(guó)高尿酸血癥發(fā)病率為13.3%,我們?cè)谌粘iT診當(dāng)中也經(jīng)常見到既有高血壓又有尿酸升高的患者,其實(shí),一個(gè)人如果出現(xiàn)一種代謝問題也意味著更容易出現(xiàn)其他代謝異常,既能將血壓還能降尿酸的藥,真的有嗎?
迄今為止,研究人員發(fā)現(xiàn)氯沙坦和鈣通道阻滯劑(氨氯地平、西尼地平)在降壓的同時(shí),兼有降尿酸的作用,并且可以降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。如果高血壓合并高尿酸血癥或痛風(fēng)患者降壓藥首選氯沙坦和(或)鈣通道阻滯劑。
另外,排鉀利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和非氯沙坦血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑均明顯增加痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),所以不推薦噻嗪類和袢利尿劑等排鉀利尿劑單獨(dú)用于降壓,現(xiàn)在降壓藥種類豐富,臨床醫(yī)生基本不會(huì)單獨(dú)使用這類利尿藥降壓。
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