六位名中醫(yī)治心臟早搏經(jīng)驗(yàn)
心內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)心血管病專(zhuān)家，山東省名中醫(yī)。1）功能性早搏，認(rèn)為屬于肝郁氣滯，血行不暢，使用柴胡疏肝散：柴胡、香附、枳殼、陳皮、川芎、丹參、當(dāng)歸、白芍、桂枝、青蒿、常山、酸棗仁、甘草等。其余隨癥加減，保持樂(lè)觀；2）冠心病引發(fā)的早搏，本虛標(biāo)實(shí)，虛的以氣陰兩虛最常見(jiàn)，實(shí)的以心脈瘀阻最常見(jiàn)。所以要益氣養(yǎng)陰、活血化瘀，用：黃芪、麥冬、五味子、當(dāng)歸、川芎、丹參、延胡索、三七、白芍、桂枝、青蒿、常山、苦參、甘草等；3）原發(fā)性高血壓出現(xiàn)早搏，肝陽(yáng)上亢、肝腎受損，多見(jiàn)陰虛陽(yáng)亢，后期陰虛為主，或者陰陽(yáng)兩虛，治療多滋陰潛陽(yáng)、活血化瘀，使用：鉤藤、紫石英、枸杞子、制何首烏、女貞子、當(dāng)歸、川芎、丹參、白芍、青蒿、常山、黃連、甘草等；4）風(fēng)濕性心臟病引發(fā)早搏，最常見(jiàn)是氣陰虧損、心脈瘀滯，適合溫陽(yáng)益氣，活血化瘀，氣陰兩虛明顯的使用：黃芪、人參、麥冬、五味子、丹參、當(dāng)歸、川芎、生地黃、白芍、青蒿、常山、黃連、甘草等。陽(yáng)虛比較明顯的用：制附子、肉桂、黃芪、黨參、丹參、當(dāng)歸、白芍、青蒿、常山、甘松、甘草等；5）病毒性心肌炎引發(fā)早搏，后期正氣不正，各個(gè)階段其實(shí)都有血瘀，應(yīng)該益氣養(yǎng)陰、解毒活血，應(yīng)用：黃芪、人參、麥冬、五味子、金銀花、連翹、丹參、當(dāng)歸、生地黃、白芍、青蒿、常山、黃連、甘草等。河南省中醫(yī)藥研究院研究員，國(guó)務(wù)院政府特殊津貼，河南省管優(yōu)秀專(zhuān)家。氣虛血瘀：黃芪、生龍骨、生牡蠣、丹參各30克，黃精、益母草、赤芍、白芍各15克。隨癥加減；痰濕中阻：全瓜蔞、薏苡仁各30克，半夏、茯苓、石菖蒲、遠(yuǎn)志、黃連各15克，薤白、陳皮、白蔻仁、厚樸各10克；陰陽(yáng)兩虛：炙甘草10克，生地、麥冬、阿膠、當(dāng)歸、五味子各15克，棗仁、太子參各30克，桂枝5克；常見(jiàn)陰陽(yáng)兩虛，余邪未清，用生脈飲+炙甘草湯，原方再加上生龍齒30克，黃連、蓮子心各15克。多見(jiàn)氣虛血瘀，適合益氣活血、鎮(zhèn)心安神，用：黃芪、靈磁石、酸棗仁各30克，防風(fēng)、紅花、郁金各15克，白術(shù)10克，葶藶子20克。多見(jiàn)肺腎氣虛有痰濁，用：黃芪30克，白果、生地、熟地、橘紅、黃芩各15克，茯苓20克，萊菔子10克。加減。多數(shù)是陰虛陽(yáng)亢類(lèi)型。用天麻鉤藤飲：鉤藤、石決明、生龍齒、桑寄生、夜交藤、牛膝、酸棗仁各30克，天麻、梔子、杜仲、菊花、白芍各15克。多數(shù)是陽(yáng)虛水停類(lèi)型。用真武湯、參附湯加減：人參6克，制附子10克，白術(shù)10克，茯苓、白芍、澤瀉、益母草、北五加皮各15克，葶藶子20克，丹參30克。辯證論治，心氣虛用四君子湯加黃芪，心陰虛用天王補(bǔ)心丹，氣血兩虛用歸脾湯，血瘀用血府逐瘀湯，痰濕用溫膽湯，肝氣不舒用逍遙散。博士生導(dǎo)師，國(guó)務(wù)院政府特殊津貼，首批山東省名中醫(yī)藥專(zhuān)家。（常見(jiàn)于中年油膩男）身體胖，吃的亂，胸悶痰多、口干口渴。用黃連溫膽湯效果好：黨參、生山楂、郁金、當(dāng)歸各15克，姜半夏、黃連、蓮子心各9克，瓜蔞18克，玄參、丹參各30克，茯苓、苦參各12克，甘松21克。（年紀(jì)大、生病久）胸悶氣短沒(méi)力氣，腰酸腿軟心發(fā)慌。用保元湯和丹參飲：紅參4.5克，黃芪、丹參各30克，桂枝9克，淫羊藿、桑寄生、當(dāng)歸、郁金、延胡索各15克，三七粉3克，檀香、炙甘草各6克。（兒童和青壯年）感冒、勞累，生病時(shí)間不長(zhǎng)。用黃芪生脈散：西洋參4.5克，黃芪、板藍(lán)根各30克，麥冬18克，黃精、苦參、山豆根、玄參各15克，知母12克，生甘草6克。（中青年女性）心煩失眠、頭暈耳鳴、舌紅少苔。用柴胡疏肝散合天王補(bǔ)心丹：柴胡、枳殼、香附各12克，川芎、甘松各18克，炒酸棗仁、丹參、太子參各30克，白芍、柏子仁、當(dāng)歸各15克，蓮子心、黃連各9克。全國(guó)首屆國(guó)醫(yī)大師，河南中醫(yī)學(xué)院原院長(zhǎng)，中國(guó)著名中醫(yī)學(xué)家、中醫(yī)教育家。見(jiàn)到胸悶氣短、心煩、咽干、失眠多夢(mèng)、頭暈心慌。用養(yǎng)陰益心湯：紅參、炙甘草各6克，麥冬、丹參、茯苓各15克，生地黃12克，阿膠、遠(yuǎn)志、石菖蒲各10克，桂枝3克。隨癥加味。見(jiàn)到胸悶氣促，四肢沉重，脘腹脹滿(mǎn)，大便不成形，頭暈頭沉，舌有齒痕，苔白膩。用豁痰寧心湯：黨參、茯苓、炒棗仁各15克，白術(shù)、橘紅、半夏、九節(jié)菖蒲、遠(yuǎn)志、厚樸、郁金各10克，枳殼、桂枝各6克，砂仁8克，薏苡仁30克，甘草3克。隨癥加味。用7-15劑可以見(jiàn)效，室性早搏一般要加活血化瘀藥，一般要加安神藥，氣陰虧虛的人桂枝不要多，不要超過(guò)3克。原南昌大學(xué)二附院中醫(yī)科主任、教授，首批省名中醫(yī)。1）心脈痹阻，氣滯血瘀，胸部隱痛、刺痛，舌暗紅或有瘀點(diǎn)，用血府逐瘀湯加味。2）氣陰兩虛，虛火內(nèi)擾，看到手腳心熱、盜汗，口干，大便干結(jié)，小便黃，用炙甘草湯加減；3）心陽(yáng)不振，痰飲內(nèi)停，可見(jiàn)頭昏心慌、失眠耳鳴，形寒肢冷，舌苔白滑，用真武湯、桂枝龍骨牡蠣湯、枳實(shí)薤白桂枝湯；哈爾濱第一醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師1）通陽(yáng)化瘀，手腳冰涼，舌質(zhì)暗，有瘀斑，栝樓薤白桂枝湯、血府逐瘀湯、失笑散；2）健脾益胃，脘腹脹滿(mǎn)，食后加重，用香砂六君子湯；3）清化痰濁，頭暈，口干欲吐，舌苔黃膩，用平胃散合溫膽湯；4）滋陰養(yǎng)血，心慌健忘失眠，頭暈眼花，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減；5）益氣養(yǎng)陰，咽干口苦，心煩多夢(mèng)，乏力多汗，用生脈飲加減；6）補(bǔ)腎溫陽(yáng)，心慌氣短，腰酸怕冷，手腳冰涼，面色蒼白，用右歸飲；
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